胸膜炎是指由各种致病因素作用于胸膜而引起的炎症。其临床上以腹式呼吸，听诊胸膜摩擦音和胸部叩诊出现水平浊音为特征。病理特征为胸膜发生炎症渗出和纤维蛋白沉积的炎症过程。

[病因] 胸膜炎可有原发性和继发性两种，原发性的可因胸壁各种外伤、胸膜腔肿瘤、或受寒冷刺激等使机体防御机能降低时，病原微生物乘虚侵入而致病。继发性胸膜炎通常是呼吸道或胸腔器官感染蔓延所致，如结核病、猫传染性腹膜炎，肺、心包、淋巴结的炎症性感染蔓延到胸膜而发病。

[症状] 病初表现精神沉郁，食欲不振，体温升高，常达40℃以上。呼吸加快，出现明显的浅表呼吸，呈腹式呼吸，有时咳嗽; 触诊胸壁有明显疼痛感，胸部听诊有摩擦音，这种摩擦音因胸膜渗出物而减弱，有时可能听到拍水音，胸部叩诊呈水平浊音。肺脏由于受大量渗出液压力而出现呼吸困难和部分萎陷。慢性胸膜炎表现反复性微热、呼吸促迫。若胸膜已发生广泛粘连或高度增厚，听诊肺泡音微弱，多于胸后上部出现浊音。

[诊断与鉴别诊断] 主要根据病史和临床症状做出初步诊断。X线检查更有助于确诊; 胸腔穿刺对诊断很有价值，可流出大量黄色易凝固的渗出液，富含纤维蛋白块;血液学检验白细胞总数和中性粒细胞增多，有核左移现象，淋巴细胞相对减少。可做出诊断与鉴别诊断依据。

[治疗] 治疗原则为消除病因，消炎止痛，制止渗出，促进渗出物吸收和排除，防止自体中毒。

消炎可选用青霉素、先锋霉素、链霉素等，用法参照肺炎、支气管肺炎的治疗，最好用胸膜腔穿刺获得的渗出液进行细菌培养和药敏试验，然后选用适当抗生素进行全身性治疗。止痛用杜冷丁，11mg/kg体重，2～3次/日，肌注; 或用麦佩里啶，10～20mg/kg体重，2～3次/日。为增强心脏功能，促进吸收和排泄，可应用强心剂，利尿剂和轻泻剂。为制止渗出可用10%葡萄糖酸钙静注。胸腔积液过多，呼吸困难时，可行胸腔穿刺排液，并用0.01%～0.02%呋喃西林或0.1%雷佛奴尔等消毒液冲洗胸腔，然后再注入青霉素、链霉素等抗生素。另外，还应适当采用其他对症治疗方法。