十一、胸腔积水

胸腔积水是指漏出液积于胸腔内，简称胸水，通常以呼吸困难为特征。

[病因] 本病常因某些疾病阻碍血液和淋巴循环所致。例如充血性心力衰竭、心内膜炎等心脏疾病; 充血性肺水肿及肺脏的某些慢性病;肿瘤而使静脉干受到压迫导致血液循环障碍。长期消耗性疾病引起慢性贫血、稀血症等均可引起胸腔积水。此外，中毒、胸腔内淋巴管扩张等疾患均可引起本病。

[症状] 患病犬、猫体温一般正常，比较特征的症状是呼吸困难，严重时甚至张口呼吸，呼吸浅表，听诊在水平浊音区有时可听到心音，心音通常减弱，而有时心音消失。叩诊时两侧呈水平浊音，随着体位变化而改变。穿刺液检查为漏出液。

[诊断与鉴别诊断] 根据缺乏全身症状，呼吸困难等特征以及叩诊胸壁水平浊音等可做出初步诊断。穿刺液检查对确诊本病很有帮助。但应注意同胸膜炎区别。胸膜炎有胸部疼痛、咳嗽、体温升高、听诊有摩擦音等症状，穿刺液为渗出液，而胸腔积水无上述症状，胸腔积水为漏出液。必要时，可采取X光和超声波检查诊断与鉴别诊断。

[治疗] 确诊并积极治疗原发病。对症治疗，如积液过多，严重呼吸困难者，则应穿刺排液，并注入适量抗菌素和醋酸可的松等。如胸腔积液不多时，可用利尿剂，如双氢克尿塞，2～4mg/kg，2次/日，口服。或速尿，2～4mg/kg，2～3次/日，静注或口服。以促进漏出液的排出，用强心剂，如心得安，5～40mg/kg，每8小时1次，以促进漏出液的吸收。