五、膀胱炎

膀胱炎是指膀胱粘膜和粘膜下层的炎症。多由病原微生物感染所致，临床上以疼痛性频尿、尿沉渣中见有多量膀胱上皮、脓细胞、红细胞为特征。常发于雌性犬、猫。

[病因] 主要由于病原微生物感染、邻近器官炎症的蔓延和膀胱粘膜的机械性刺激或损伤等因素所引起。

病原微生物感染： 常见病原菌，如化脓杆菌、葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等，通过血液循环或经尿道侵入膀胱引起感染。此外，膀胱穿刺或导尿时，消毒不严造成感染。

邻近器官炎症蔓延： 如肾炎、输尿管炎、尿道炎、阴道炎、子宫炎等，都可蔓延至膀胱而发炎。

机械性损伤： 当膀胱结石或新生物的刺激膀胱粘膜，以及导尿管损伤膀胱粘膜等，都可引起炎症。

[症状] 病犬、猫频频排尿或做排尿姿势，排尿时表现疼痛不安，每次排出的尿量很少，或呈滴状流出。尿液混浊，有强烈的氨臭味，并混有多量粘液、血液或血凝块和大量的白细胞等。触诊膀胱疼痛，多呈空虚状态。一般无明显全身症状，当炎症波及深部组织，或同时伴有肾炎、输尿管炎时，出现体温升高，精神沉郁、食欲不振等不同程度的全身症状。

[诊断和鉴别诊断] 根据病史、临床症状、膀胱触诊变化和尿液检查结果，即可做出诊断。

(1) 尿液检查 尿液检查在诊断上最为重要。采取自然排尿或穿刺、导尿在光镜下检查。尿中混有多量白细胞并呈现混浊时为脓尿，呈褐色时为血尿，具有氨臭味。尿中查到细菌时，说明膀胱已被感染。若同时脓尿、血尿、蛋白尿和细菌尿时，说明为尿路感染。膀胱炎的蛋白尿是血细胞成分和粘膜渗出液产生的。

(2)血液检查 膀胱炎一般无白细胞增加和嗜中性白细胞核左移。这些变化可与肾盂肾炎或前列腺炎相区别。

(3) X射线检查 可诊断出一些并发症如尿结石、肿瘤、尿道异常，膀胱内憩室和慢性膀胱炎等。

[治疗] 以改善饲养管理，抗菌消炎和对症治疗为原则。

对膀胱炎的病犬、猫，首先给以适当休息，喂给无刺激性、营养丰富的优质食物，给予清洁饮水。适当限制喂给高蛋白食物。

先用温生理盐水反复冲洗膀胱后，再用药液冲洗。如以消毒为目的，可用0.1%高锰酸钾溶液或2%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液、0.05%～0.1%雷佛奴尔溶液等; 以收敛为目的，可用1%～2%明矾溶液或鞣酸溶液。慢性膀胱炎可用0.02%～0.1%硝酸银溶液。膀胱冲洗干净后，可直接注入青霉素溶液 (40～80万u溶于5～10ml注射用水中) 。

为控制感染和消除炎症，可选用抗生素类或喹诺酮类、磺胺类药物。出血严重的病例，可选用全身止血药，如安络血0.1～0.3mg/kg，2次/日，或止血敏5～15mg/kg，2次/日，肌肉注射。