一、心律不齐

心律不齐是犬、猫脉搏异常和出现不规则心音的病理表现。

[病因] 正常犬、猫心脏的自动节律性使其能以一定频率不停地、有节律地搏动。心脏的自律性受神经和体液的调节，使心跳的频率与整体的活动相适应。心脏特殊传导组织的自律性以窦房结最高，发生兴奋最早，这种兴奋向外扩散传导，依次引起心房、房室结、房室束及左右束支、浦肯野氏维和心室肌的兴奋。因窦房结引起整个心脏的搏动，故称为“正常起搏点”，所产生的节律称为“窦性节律”。当心脏的起搏能力或兴奋传导发生障碍时，则可引起心律不齐。见于先天性WPW综合征、后天性心脏疾病、中毒、电解质素乱等。

[症状] 根据病性不同，有的犬、猫无明显危害，有的可突然死亡。轻症的心音和脉搏异常，易疲劳，运动后呼吸和心跳次数恢复缓慢。重症则表现为无力，安静时呼吸促迫，严重心律不齐，呆滞，痉挛，昏睡，衰竭，甚至突然死亡。

[诊断和鉴别诊断] 死后解剖，肉眼和组织学观察难以发现异常。通过听诊，辨别心动过速、心动过缓、间歇性心跳、心音不整及触诊脉搏不规则等可初步诊断。

心电图检查对诊断心律不齐最有意义。心电图检查应在安静状态和运动负荷后进行。心律不齐心电图的分析方法如下：

①根据心跳正常或异常来判定心动过速、心动过缓或阵发性频脉。

②根据节律规则与否以及是否与呼吸相关联，判定窦房阻滞、窦性心律不齐、呼吸性心律不齐、房室阻滞及心房纤颤等。

③根据有无P波和QRS波群间隔是否连续，判定窦性节律、房性节律、结性节律、房室解离及心房纤颤等。

④根据P波和QRS波群的振幅以及是否在同一方向上，判定左房性节律、结性节律及冠状静脉性节律。

⑤根据QRS波群的形态，判定心室性期外收缩、束支传导阻滞及WPW综合征。

⑥根据有无P波和基线摆动来判定心房节律、心房纤颤及假心律不齐。

⑦根据异常波形是单独出现还是连续出现，判定单发性期外收缩、阵发性心动过速及WPW综合征。严重心律不齐的犬、猫可同时出现上述变化。心律不齐的分类见表8-1-1所示。

表8-1-1 心律不齐的分类

表8-1-2 心律不齐的处理