十七、肺源性心脏病

肺源性心脏病(简称肺心病)是由于肺组织、胸廓或肺动脉系统病变所引起的肺动脉压力增高，右心负荷增加，进而发生右心肥厚，最后可发展为右心衰竭的心脏病。根据起病缓急和病程长短的不同，可分为急性和慢性两类。

[病因]

(1)急性 由犬血丝虫引起的急性腔静脉综合征所致。

(2)慢性 主要有三方面因素。

①肺和支气管疾病 见于慢性丝虫感染、肺气肿、慢性支气管炎、间质性肺炎、支气管扩张等。

②胸廓运动障碍性疾病 见于胸部的肌肉或骨骼异常、脊椎后侧弯曲症及漏斗胸等。

③肺血管疾病 见于肺肿瘤等。

[症状] 在心脏发生异常之前，病犬咳嗽、呼吸困难、腹式呼吸，呈头颈前伸，前肢开张姿势。听诊第二心音亢进(肺动脉瓣口部)。代偿不全期，则出现浮肿、腹水、胸水及肝肿大。

[诊断与鉴别诊断]

(1)心电图检查 Ⅱ、 Ⅲ及aVF导联， P波尖锐、振幅在0.4mV以上，呈肺性P波。电轴右偏，出现Ta波，PQ波下降。

(2)X线检查 右心室扩张，肺轮廓明显，肺野透过性增强。肺动脉圆锥显著凸出。

[治疗] 首先治疗肺脏疾病。投予支气管扩张药物，镇咳，抗感染，并用皮质激素类药物。对陷于代偿不全的犬，可采用洋地黄疗法。注意使犬保持安静，禁止运动过度。