一、脑震荡及脑挫伤

脑震荡及脑挫伤都是由于颅骨受到钝性暴力物的作用，致使脑神经受到全面损伤的疾病，表现为昏迷、反射机能减退或消失等脑机能障碍。脑震荡只是脑组织受到过度的震动，无肉眼可见的病变。但脑挫伤比脑震荡更为严重，多伴发脑组织破损、出血和水肿。

[病因] 主要由于扑打、冲撞、跌倒、坠落、交通事故等而引起。参战时，由于炸弹、炮弹、地雷、原子弹爆炸以及各种火器伤等，均可引起脑震荡或脑挫伤。

[症状] 由于脑震荡的轻重程度与脑挫伤部位和病变的不同，所表现的临床症状也不一样。但均是在受伤后突然发病，出现一般脑症状或灶性症状。其中脑震荡表现为，一瞬间倒地昏迷，知觉和反射机能减退或消失，瞳孔散大。呼吸变慢，有时发哮喘音，脉搏增快，脉律不齐，有时呕吐且伴有大小便失禁等。经过几分钟至数小时后，会慢慢醒过来，反射机能也逐渐恢复，与此同时全身各部肌肉纤维收缩，引起抽搐和痉挛，眼球震颤，病犬抬头向周围巡视，经过多次挣扎，终于站立。

脑挫伤的一般脑症状和严重的脑震荡大致相似，但意识丧失时间较长，恢复较慢，由于脑组织破损所形成的瘢痕，常遗留些灶性病状，发生癫痫等。如大脑皮层颞、顶叶运动区受到损害时，病犬向患侧转圈，对侧眼睛失明。小脑、小脑脚、前庭、迷路受损害时，则运动失调，身向后仰滚转，有时头不自主地摆动。当脑干受损害时，体温、呼吸、循环等重要生命中枢都受到影响，出现呼吸和运动障碍，反射消失，四肢痉挛，角弓反张，眼球震颤，瞳孔散大，视觉障碍。大脑皮层和脑膜损害时，意识丧失，呈现周期性癫痫发作。当硬脑膜出血形成血肿时，因脑组织受压迫，而出现偏瘫，出血侧瞳孔散大。蛛网膜下出血，立即出现明显的脑症状。

[诊断] 根据发病原因和发病情况，结合临床症状，不难确诊。但心须注意与脑膜炎、脑出血、脑血管栓塞等区别。

[治疗] 治疗原则是加强护理，镇静安神，保护大脑皮层，防止脑出血，降低颅内压，促进脑细胞功能的恢复。其中加强护理，对脑震荡及脑挫伤，不论病情轻重，都应保持安静，将头抬高，应用水袋冷敷，而防止脑出血，可用6-氨基乙酸(EACA) 2～3g、抗血纤溶芳酸(PAMBA) 50～100mg，加入10%葡萄糖溶液中，静脉注射，每天2～3次，维生素K3、止血敏、安络血等，也可酌情使用。降低颅内压，可用50%葡萄糖溶液20ml、20%甘露醇100ml或25%山梨醇100ml，静脉注射，每天2～3次，同时尚可应用利尿酸10～20mg或速尿10mg，加入10%葡萄糖溶液中，静脉注射。改善脑缺氧时，可给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时做气管切开术。

为促进脑细胞功能恢复，昏迷时间较长者，可酌用细胞色素C 10～20mg，加入25%葡萄糖溶液中，静脉注射。在恢复期可用三磷酸腺苷10～20mg，肌肉注射。

当发生痉挛、抽搐或兴奋不安时，应给予苯巴比妥钠、氯丙嗪或水合氯醛等镇静剂。当合并感染、体温升高时，应给予抗生素。