烧伤是高温作用于畜体所引起的损伤。如失火、蒸气、开水等。烧伤的深度和程度,常与致伤程度和作用时间,以及损伤面积有关。
烧伤深度是指局部组织被损伤的深浅而言。烧伤深度有三度、四度和六度分类法,常用三度分类法。
一度烧伤: 主要皮肤表皮层被损伤、伤部被毛烧焦,留有短毛,动脉充血,毛细血管扩张,局部轻度红、肿、热、痛等症状,也叫红斑性烧伤。一般7天左右自行愈合,不留疤痕。
二度烧伤:烧伤皮肤的表皮层及真皮层一部分(为浅二度烧伤)或大部分(为深二度烧伤)被损伤。被毛被烧光或烧焦,留有短毛,拔毛时能连表皮一起拔下(浅二度),或只被毛易拔掉(深二度)。伤部血管通透性显著增加,血浆大量渗出,积聚在表皮与真皮层之间。局部出现水泡、红、肿、痛等,所以叫水泡性烧伤。
三度烧伤:烧伤为皮肤全层或皮肤及皮下深层的组织,包括筋膜、肌肉和骨。此时组织蛋白质凝固,血管栓塞,形成焦痂,所以叫焦痂性烧伤。局部表现干性坏死,伤面不痛、干硬、温度下降,经1~2周后,死灭的组织溃烂、脱落,露出红色创面。
烧伤程度决定烧伤的面积(以占体表总面计算,用%表示)和烧伤度数(以Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°表示),以及烧伤部位和并发症。例如二度烧伤面积为10%,常以10%/Ⅱ°表示。
烧伤程度判定: 轻度烧伤10%Ⅰ°、Ⅱ°以内,其中Ⅲ°不超过2%; 中度烧伤11%~20%/Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°不超过4%; 重度烧伤21%~50%/Ⅰ°、Ⅱ°,不超过6%/Ⅲ°。
[治疗] 首先灭火、安静,防止啃、抓等。然后防休克,因烧伤易发生疼痛性休克;烧伤后大量炎性渗出,会引起失水性休克; 烧后14天,由于炎性渗出物、组织分解产物被吸收,引起中毒性休克,尤其烧伤机体抵抗力下降、细菌侵入时。以上不同时期应采取相应的治疗方法。
烧伤局部处理: 一度烧伤经清洗后,保持局部干燥,即可自行痊愈。二度烧伤保持水泡不破裂,如果破裂可用5%高锰酸钾涂布或3%紫药水涂布; 防止感染十分重要;也可用紫草膏外敷。三度烧伤应及时切除坏死组织,进行皮肤移植。皮肤移植方法较多,当前多采用小块皮片栽植法、微粒皮浆涂布法等。