六、化学性烧伤

化学性烧伤是指强酸、强碱、磷等化学物质直接作用机体而发生的损伤。各类化学物质烧伤特点如下：

酸类烧伤： 常见于硫酸、硝酸、盐酸等。酸类可使蛋白质凝固，因此局部呈现厚痂、致密的干性坏死，常局限皮肤。临床上可根据焦痂颜色大致可判断酸的种类，黄色焦痂为硝酸烧伤，黑色或棕褐色为硫酸烧伤，白色或淡黄色为盐酸或碳酸烧伤。

碱类烧伤： 常见于石灰、苛性钠或苛性钾所引起，碱对组织破坏力和渗透性强，还能皂化脂肪，吸出细胞水分，溶解组织蛋白。虽碱类烧伤局部疼痛较轻，但烧伤深度和程度比酸性烧伤重。

磷的烧伤： 磷有自燃性，发出白色烟雾，有火柴燃烧味。在氧化时形成五氧化二磷，并释放出热量，对皮肤有腐蚀和烧灼作用。磷烧伤在夜间或暗室能看到绿色荧光。

[治疗] 酸性烧伤首先用大量清水冲洗，然后再用5%碳酸氢钠或弱性碱性溶液冲洗，以达到中和作用。保护皮肤和防止感染。

碱性烧伤： 除用大量清水冲洗后，用食醋或6%醋酸溶液中和。保护创面和防止感染。

磷烧伤： 严禁用水冲洗，可用镊子除去磷颗粒。也可用1%硫酸铜溶液涂于患部，磷变成黑色的磷化铜，然后用镊子仔细除去，然后用大量水冲洗。