五、败血症

败血症是全身化脓性感染，即有机体从局部感染病灶吸收致病菌及其生活活动中产物和组织分解产物而引起全身性病理过程。

[病因] 多因化脓性病原菌，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、厌气菌和腐败菌等而引起的脓肿、蜂窝织炎等化脓病灶而发生全身性感染。也有因大面积烧伤、泌尿系统感染、子宫感染、腹膜炎和某些传染病等也能引起败血症。

临床上分为毒血症和脓血症。毒血症是由致病菌所产生毒素或组织的病理分解产物被机体吸收到血液循环所致。脓血症是指细菌栓子或感染的血栓进入血液循环所致。

[症状] 毒血症： 当毒素进入机体后，可引起中枢神经系统发生严重的中毒，新陈代谢引起急剧的变化，网状内皮系统、造血器官及氧化过程出现抑制。临床表现精神极度沉郁，运步蹒跚，躺卧，持续体温升高，间歇期短，仅死前体温才下降。食欲废绝、呼吸困难、心跳快而弱等全身症状。有时有出血点、结膜黄染。

脓血症： 当细菌栓子或被感染的血栓进入血液循环和各组织和器官，在条件适宜时，其细菌即生长繁殖，产生大量毒素和坏死组织，并在这些组织和器官内形成转移性脓肿。局部出现脓肿前，除破坏局部组织或器官功能，还出现全身性症状，如体温升高、呈弛张热、精神沉郁、食欲下降或废绝、呼吸加快、心跳快而弱等。一旦形成脓肿时，则全身症状有所改善。如机体抵抗力下降或不及时治疗，则长期高热，全身症状加重，可导致动物死亡。如果肝脏发生转移性脓肿，眼结膜可出现高度黄染; 如肾脏发生转移性脓肿则出现血尿。

以上2种全身性感染均出现血液学的变化。

[治疗] 全身性感染必须及早采取局部和全身性综合治疗措施，否则预后不良。

局部治疗：对原发病灶及时切开排脓。切除坏死组织，用消毒药彻底冲洗、引流。详见蜂窝织炎、脓肿等治疗。

全身治疗： 及早全身应用抗菌药，如大剂量抗生素，或磺胺类药及磺胺增效剂等。为了防止酸中毒可用碳酸氢钠疗法。对症疗法不可忽视，如补液、强心利尿等。