十三、腱断裂

腱断裂是指腱的连续性被破坏而发生分离。常见于屈肌腱和跟腱的断裂。

[病因] 非开放性腱断裂多因突然受剧烈的过度的牵引;也有因骨质疏松或骨坏死时，剧烈的运动或牵引而引起腱附着处与骨脱离。腱坏死病也会发生腱断裂。

开放性腱断裂多因锐性物体切割，引起皮肤、腱同时破裂。如刀伤、玻璃、车辆压轧伤等。

[症状] 当腱断裂时，患腱松弛，断裂部位形成缺损。不久因溢血、断端收缩和肿胀，则断裂部增温和疼痛。由于腱的功能和部位不同，则出现功能障碍也不同，如屈肌腱断裂则不能负重;伸肌腱断裂则不能提举，跟腱断裂跗关节屈曲并下沉等症状。

[诊断和鉴别诊断] 在腱断裂初期根据临床症状不难确诊，如腱松弛、断端凹陷等特点。这与腱炎、腱鞘炎等易区别。

[治疗] 非开放性腱断裂时，可采用保守疗法，局部涂擦较强刺激药，按正常肢势外固定，限制其活动范围，以达到结缔组织增生和腱愈合。

腱的断裂最常用的方法是手术缝合法，将腱的断端靠拢对接，用扭孔状减张缝合，或用使腱不易撕裂的其他方法缝合。外面装固定绷带。用碳纤维缝合，对腱的断裂缝合效果较好，因碳纤维能诱发腱的再生，缝好后，外装固定绷带。