十五、运动失调综合征

运动失调是指四肢运动器官发生障碍而造成的运动失调。引起四肢运动器官疾病的原因很多，由于病因复杂，临床上表现的四肢运动器官障碍的症状各异，因此叫运动失调综合征。

[病因] 临床上常引起四肢运动障碍(失调)的原因如下：

(1)神经系统疾病 四肢的运动都是在神经支配下进行的，一旦神经系统发生疾病就会出现运动失调，如脑炎、脑膜炎、脑水肿、脑室积水、脑血栓、脑寄生虫、脑肿瘤、脑充血、脑挫伤、脑震荡、脑血肿、脑脓肿等脑的疾病。脊髓挫伤、脊髓炎、脊髓寄生虫和肿瘤、脊髓血肿和水肿、脊髓受压等脊髓疾病。外周神经的损伤和麻痹(包括肩脾上神经、桡神经、坐骨神经、胫神经、腓神经、股神经、闭孔神经等); 犬遗传性肥大性神经炎、急性多发性神经根神经炎、远端失神经支配病、犬急性特发性多神经病、糖尿病性多神经病等。某些传染病引起脑功能障碍病，如狂犬病、伪狂犬病、犬瘟热病、犬埃利希氏体病等。

某些传染病除上述引起神经功能障碍外，还有引起运动障碍的疾病，如布氏杆菌病、结核病、破伤风、放线菌病、诺卡氏病等。

某些寄生虫病也能引起神经性运动失调，如弓形虫、锥虫病等。

某些中毒病也能引起运动失调，如有机磷、有机氯农药，氟乙酰胺，灭鼠药中毒等。某些治疗药物引起的中毒也会造成运动失调。

营养代谢病引起运动的障碍临床上也是常见的，如维生素D缺乏，维生素B1、维生素B2、维生素B12等缺乏，钙缺乏或钙磷比例失调、肥胖症、低血糖等。还有其他微量元素缺乏或中毒也能引起运动失调。

(2)四肢骨骼肌肉等疾病

①骨骼疾病 骨骼在运动中起支架、缓冲(主要软骨)、运动灵活和保持速度等作用。骨骼病变均会出现运动障碍，如骨膜炎、骨髓炎、骨折、骨质增生和肥大、骨营养不良，化脓性骨膜炎和骨髓炎等。

②肌肉疾病 肌肉是四肢运动的动力来源，肌肉收缩和舒张使相应关节屈曲和伸展。当某一肌肉或某一部分肌肉出现疾病，就会发生相应的机能障碍和造成运动失调。如肌炎、肌肉风湿、肌肉断裂、肌肉病、肌肉转位等。

③关节疾病 关节在四肢运动中起缓冲、灵活、改变运动方向、保持运动速度等作用。如果某一关节出现疾病时，也能造成运动障碍。如各关节滑膜炎(关节炎)、关节擦伤、关节挫伤、关节创伤、关节脱位、关节周围炎、骨骺炎、骨关节病、关节软骨骨折和炎症、关节发育不良、风湿性关节炎等。

④腱和腱鞘的疾病 腱富有弹性和韧性，支持体重的作用较大，腱也是起肌肉和骨骼相联的作用，腱鞘是在腱的外方，防止腱与骨骼、关节、肌肉之间摩擦等作用。如果某一部分腱或腱鞘发生疾病引起跛行，如腱炎、腱鞘炎或腱与腱鞘炎、腱剧伸、腱断裂、腱挛缩等。

⑤韧带疾病 多数韧带在关节的周围，起固定关节的作用。一旦出现韧带的炎症、断裂等病，不但影响关节的屈伸，同时出现不同程度的跛行。

⑥指和爪的疾病 如指(趾)间皮肤增殖、指(趾)皮炎、指(趾)新生物和刺伤、爪周炎等也能引起跛行。

某些疾病也能引起运动失调，如中耳炎和内耳炎、脊椎骨骨折、椎间盘脱位等。

总之，引起运动失调病因多而复杂，故在临床上表现症状也各异，当出现运动失调时，就应详细的检查和分析，将出现的症状和检查资料去粗取精，去伪存真，然后进行诊断和治疗。

[症状] 根据引起运动失调的病因和症状，一般的规律是中枢神经的疾病引起四肢运动失调，不仅出现四肢运动障碍，还有全身症状或其他部位也出现相应的症状，四肢的肌肉松弛或强直，反应消失或过度敏感。外周神经疾病，一般引起肌肉松弛和反应消失。

如为传染病、中毒病，除引起四肢运动失调，还有全身症状，如体温、精神和食欲等变化。

四肢的组织器官除引起运动失调外，都有局部病理变化，如炎症疾病，局部表现红、肿、热、痛等。骨折、脱位有其特有症状。肌肉风湿病、类风湿关节炎也有其特征。腱、肌肉的断裂均有凹陷。详细见有关病的症状。

[治疗] 根据病因不同而采取不同的治疗方法，同时采用对症治疗。各病治疗方法见有关病。