五、眼睑炎

指眼睑皮肤，尤其是睑缘部的急性或慢性炎症。眼睑炎可单独发生，但常伴有结膜炎和睑板腺炎。

[病因] 眼睑或睑缘受到机械性(如外伤)或化学性(如酸、碱烧伤)等因素的刺激，睑缘皮脂腺和睑板腺分泌旺盛，合并感染后引起。感染原包括细菌(主要是葡萄球菌和链球菌)、真菌(主要是犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和毛癣菌)和寄生虫(犬主要是蠕螨和疥螨感染，猫主要是疥螨感染)。

脓皮病、脂溢性皮炎或过敏反应在眼部常表现为慢性眼睑炎。

[症状] 临床上多见细菌感染，急性期，睑缘及周围眼睑充血、肿胀、有黄色痂皮形成，剥掉痂皮后暴露出睫毛根部的小脓疱。炎症通常波及结膜和睑板腺，眼睑结膜充血、水肿，在睑缘结膜面可能有小米粒大小的灰黄色脓点，从内眼角流出脓性分泌物。转为慢性后，睑缘糜烂或溃疡，睫毛脱落。随着病程延长，睑缘增厚变形，外翻或外旋，睫毛乱生，发现泪溢。

真菌或寄生虫感染时，睑缘及眼睑除充血、肿胀外，表现脱毛和鳞屑增多。寄生虫感染或过敏反应还引起眼睑剧烈瘙痒，常造成局部擦伤或抓伤。

[治疗] 可应用生理盐水棉球或3%硼酸水、3%碳酸氢钠溶液洗涤眼睑缘，清除睑缘的痂皮和鳞屑，涂布四环素、黄降汞、泼尼松龙或金霉素等眼膏，每天2～3次，为缓解瘙痒，可使用2%丁卡因及1：3000硝酸汞甲酚眼膏，如为疥螨引起可用10%硫磺软膏。严重病例可肌注青霉素。真菌感染时可内服灰黄霉素25～60mg/kg体重，每天1次，连用6周。使用硫磺软膏等外用药前，需先用无刺激性的硼酸软膏或磺胺软膏保护角膜。