九、结膜炎

结膜炎是指睑结膜和球结膜受外界刺激和感染而引起的炎症。临床上以畏光、流泪、结膜潮红、肿胀、疼痛和眼分泌物增多为特征。犬、猫均常发生本病。

[病因] 结膜对各种刺激有敏感性，常由于外来或内在的轻微刺激而引起。机械性的刺激最常见，如结膜外伤。睑内翻、睫毛生长异常，灰尘、昆虫、吸吮线虫等。传染性因素如继发犬瘟热、腺病毒Ⅰ或腺病毒Ⅱ、猫鼻气管炎、犬钩端螺旋体、猫衣原体和支原体等。其他因素如邻近组织疾病如角膜炎、鼻泪管阻塞等。化学试剂或药品刺激，如被毛清洁剂、驱虫剂等。过敏反应如注射疫苗、应用某些眼药水等也可间接或直接引起结膜炎的发生。

[症状] 根据病理及临床特点，可分为以下几种类型。

卡他性结膜炎： 临床上最为常见，为多种结膜炎的早期症状。结膜潮红，肿胀，充血，眼内角流出多量浆液或浆液粘液性分泌物。有急性和慢性两种类型; 急性型时结膜轻度潮红，呈鲜红色，分泌物稀薄或呈粘液性。严重者，眼睑肿胀、增温、羞明，结膜充血，疼痛加剧;慢性型的常因急性炎症未及时治疗所致。患眼羞明，结膜充血，疼痛常不明显，有少量分泌物，经久则结膜增厚。

化脓性结膜炎： 眼部一般症状严重。眼内流出多量脓性分泌物，上、下眼睑常粘在一起，而并发角膜浑浊，眼球粘连及眼睑湿疹等。

滤泡性结膜炎： 主要见于猫衣原体感染，也可见于其他因素引起的慢性结膜炎。开始为球结膜水肿、充血和有浆液粘液性分泌物，几天后其分泌物变为粘液脓性。在炎症期，主要表现第三眼睑内出现大小不等的鲜红色或暗红色颗粒(淋巴滤泡)，偶尔在穹窿结膜处见有淋巴滤泡。先是一眼发病，5～7天后另一眼也发病。猫滤泡性结膜炎发病急，但2～3周后则可康复。不过，亦有猫转为慢性或严重结膜炎，甚或发生睑球粘连。

[治疗] 首先除去病因，将犬、猫放入光线较暗处或包扎眼绷带。用3%硼酸或1%明矾溶液清洗患眼。

急性卡他性结膜炎：结膜充血、肿胀明显时，可用冷敷疗法，分泌物变为粘液、增多时改用热敷。选用广谱抗生素眼药水点眼，配合应用醋酸氢化可的松眼药水效果更好。晚间可使用眼药膏。

急性结膜炎时可用0.5%盐酸普鲁卡因液2～3ml溶解氨苄青霉素5～10万u加入地塞米松磷酸钠注射液做眼睑皮下注射，上下眼睑皮下各注射0.5～1ml，也可做球结膜注射。疑为病毒感染，可使用疱疹净眼药水或吗啉胍眼药水，每日5～6次，同时可皮下注射聚肌胞注射液。配合使用普鲁碘胺注射液，增加疗效。除外，需改善营养，增加维生素。