三十二、皮肤(皮下组织)出现肿瘤和结节的疾病

1.皮肤癌

【主症】

形态多样的局限性肿瘤、溃疡、无痛、消瘦、精神沉郁、恶病质。

【诊断要点】

①形态多样的局限性肿瘤呈急性或慢性增生，形成结节或块状。弥漫性向周围扩散，并向附属淋巴结转移。肿瘤无痛痒。

②癌肿自溃出血，形成痂皮，组织形成溃疡，继发感染时附有脓汁和发出臭味。

③患犬病到一定程度时表现为精神沉郁、食欲减退、体重减轻。癌瘤转移时，则出现贫血、发热、呕吐、浮肿、咳嗽、血便、胸水和腹水等，并最终呈现恶病质。

④血检。红细胞数减少，白细胞数增加，核左移。转氨酶活性升高。

⑤肿瘤腹腔转移时，腹水增多，呈血样混浊，沉渣含有白细胞、巨噬细胞、红细胞、肿瘤细胞等。

⑥组织活检。穿刺、剖开癌肿，抹片镜检可发现恶性肿瘤细胞。

⑦X光检查。确定肿瘤有无转移及其他肿瘤。

【治疗】

①手术切除。手术应尽早进行，并且把瘤体全部切除，不能姑息，切除部分要包括健康的组织，并且将附属淋巴结切除。

②化学疗法，如5-氟脲嘧啶，5毫克/千克体重，静脉注射，连用5～7天。皮肤肿瘤部可涂布氟脲嘧啶的乳剂。长春新碱，0.025～0.05毫克/千克体重，静脉注射，每隔7～10天/次。放线菌素D，0.015毫克/千克体重，静脉注射，每天1次，连用3～5天后停药3周，待副作用消失后再重复使用。

③放射疗法

a. 远距离X线照射。X光机管球电压140～280千伏，照射剂量为400～500拉德/次，每周2次，1疗程2～3周。照射3个月后肿瘤和临床症状可消失。

b. 近距离照射法。应用镭、氡、钴-60、γ-粒子等治疗装置，将放射源放在肿瘤表面或插入内部，钴-60的总剂量为3000～4500拉德。组织内包埋疗法可用碘-131，中子线的总剂量为1600～1800拉德。

④冷冻疗法。应用液氮(-193℃)、干冰(-78.5℃) 等采用棉棒法——用棉棒蘸取液氮敷于患部; 喷雾法——应用液氮向患部喷雾，患部周围用凡士林涂抹; 灌注法——用杯子等将肿瘤包住，然后将液氮灌注在杯子里，将肿瘤浸没，使肿瘤细胞坏死; 干冰棒压迫法——将干冰棒压迫于病灶部，使肿瘤细胞死亡。根据瘤体大小及冷冻物的不同，冻融时间及次数也不等，一般几秒钟至十几秒钟，反复冻融2～3次。冻融时要注意保护周围的健康组织，用凡士林油或棉花保护，术后用双氧水清洗创面，一般7～14天病灶剥离，再经7～21天后便可痊愈。

⑤对症疗法。对于贫血和衰弱的病犬，要采取输血和强体疗法，如补给ATP、肌苷、细胞色素C、维生素C、18种氨基酸等，待体况好转后再进行上述疗法。

⑥食疗。术前术后可投给处方食品a/d、p/d，当出现腹水、胸水时可投给处方食品h/d、k/d。

2.乳房肿瘤

【主症】

乳房肿大、食欲不振、消瘦、恶病质、咳嗽。

【诊断要点】

乳房部出现肿块，食欲不振、咳嗽、消瘦，有的患犬肿瘤转移，并逐渐发展成恶病质。

【治疗】

①手术切除，然后投给氨苄青霉素，30毫克/千克体重，每天2次; 同时应用聚肌胞，每次1支，隔2～3天1次，共用10次。

手术切除方法：846合剂以0.12毫升/千克体重的剂量全身麻醉，常规处理术区后切开皮肤，钝性分离肿瘤，将所有血管结扎切断，摘除肿瘤，缝合创口。

②氟脲嘧啶，10～15毫克/千克体重，静脉点滴，7天1次，连用6次。

③食疗。可投给处方食品a/d、p/d。

3.诺卡氏放线菌病 (详见171页)

4.淋巴肉瘤 (详见166页)

5.白血病 (详见156页)

6.隐球菌病 (详见318页)

7.孢子丝菌病 (详见171页)

8.芽生菌病 (详见173页)

9.球孢子菌病 (详见271页)