九、麻醉法

(一)全身麻醉

利用麻醉药物对中枢神经系统产生暂时的抑制作用，从而使家畜不感觉疼痛，但仍保持延髓和平滑肌组织的功能，叫全身麻醉。全身麻醉可分为吸入麻醉和非吸入麻醉。

1.吸入麻醉 常用的挥发性液体麻醉剂有氟烷、甲氧氟烷、乙醚、氯仿、安氟醚等，气体麻醉剂有氧化亚氮、环丙烷等。我国兽医临床一般对中、小动物实施吸入麻醉，常采用开放式点滴法进行麻醉。先用凡士林涂于动物口、鼻周围，再用4～6层纱布的口罩将口、鼻罩住，周围用纱布或毛巾塞紧，最后在口罩上点滴乙醚或氟烷等进行麻醉。对大动物实施吸入麻醉时，需要用麻醉机进行半开放半关闭或密闭式麻醉。对中、小动物使用麻醉机进行麻醉效果更好。

2.非吸入麻醉 常用药物有二甲苯胺噻唑(静松灵)类麻醉剂、巴比妥类麻醉剂、水合氯醛、乙醇(酒精)、氯胺酮等。临床上常将几种麻醉药及镇痛、镇静药混合应用，以提高麻醉效果，减少麻醉药量，减轻麻醉药的副作用。

3.马的全身麻醉

(1)盐酸二甲苯胺噻唑麻醉法：马、骡0.8～1.2mg/kg，驴2～3mg/kg，肌内注射。手术时间达1小时以上者按全量追加一次，以后按半量追加。本药也可静脉注射，剂量减半。保定宁是由二甲苯胺噻唑和依地酸(EDTA)合并制成，麻醉效果好，镇静作用时间可持续1～1.5小时。

(2)水合氯醛麻醉法：通常用静脉注射法麻醉，剂量为每百千克体重4～5g(浅麻醉)、6～9g(中麻醉)、10～12g(深麻醉)。药液配成5%～10%的浓度，一般用5%的葡萄糖液作溶媒，药液不宜长期贮存。注射时一般以15分钟内注射完500ml的速度为宜，注意药液不要漏于血管外。临床上也常用酒精水合氯醛和硫酸镁水合氯醛液作静脉注射麻醉。水合氯醛还可以用淀粉或面粉配成黏浆剂经直肠灌入或经胃管投入进行麻醉，剂量为每百千克体重8～12mg。

4.牛的全身麻醉

(1)盐酸二甲苯胺噻唑麻醉法：通常0.6mg/kg肌内注射，可产生良好的镇静、镇痛和肌松的效果。

(2)酒精麻醉法：一般用96%酒精(精制)按35～40ml/100kg，以生理盐水或5%葡萄糖液稀释成含30%～40%酒精的浓度，静脉注射。麻醉效果往往不确实，常采用氯丙嗪进行麻醉前给药。

5.羊的全身麻醉

(1)戊巴比妥钠：静脉注射一次量为30mg/kg，可麻醉30～40分钟。

(2)异戊巴比妥钠：按5～10mg/kg静脉或肌内注射。

(3)硫喷妥钠：按15～20mg/kg静脉注射，麻醉持续时间10～20分钟。

6.猪的全身麻醉

(1)戊巴比妥钠：静脉注射一次量10～25mg/kg，可麻醉30～60分钟，也可腹腔注射。

(2)硫喷妥钠：静脉或腹腔注射10～25mg/kg，可麻醉10～15分钟。

(3)异戊巴比妥钠：静脉或肌内注射5～10mg/kg。

7.犬的全身麻醉

(1)846麻醉剂：由保定宁60mg、双氢埃托啡4μg、氟哌啶醇2.5mg复合而成的846麻醉剂是一种新的复合麻醉药，麻醉效果良好，推荐剂量0.04mg/kg，肌内注射。

(2)盐酸吗啡：通常按1mg/kg皮下注射，效果可持续1小时以上。

(3)氯胺酮：一般先皮下注射硫酸阿托品0.05mg/kg和甲苯噻嗪1～2mg/kg(或安定1～2mg/kg)，或肌内注射丙酰丙嗪0.3～0.5mg/kg)，10～20分钟后肌内注射氯胺酮5～20mg/kg。

(4)戊巴比妥钠：25～30mg/kg静脉或腹腔注射，可麻醉2～4小时。

(5)硫喷妥钠：25～30mg/kg静脉或腹腔注射。

(6)盐酸氯丙嗪：1～2mg/kg肌内注射，可麻醉1小时以上。

8.猫的全身麻醉

(1)戊巴比妥钠：28～35mg/kg，静脉注射或腹腔注射2%～5%的药剂。

(2)氯胺酮：10～30mg/kg，肌内注射。注射前可先用镇静剂，如肌内注射0.1mg/kg的乙酰丙嗪。

(3)846麻醉剂：0.02mg/kg，肌内注射。

(4)氟烷和氧化亚氮：先用该两药诱导麻醉，以后通过插管继续麻醉。

(二)局部麻醉

应用局部麻醉药，作用于机体的一定部位，使该局部感觉的传入冲动暂时阻断，从而使手术局部痛觉消失的麻醉方法称局部麻醉。根据给药的途径和操作方法不同，局部麻醉可分为以下几种：

1.表面麻醉 是利用喷雾、涂布、滴入或填塞，使穿透性能较强的局部麻药与手术区的组织表层充分接触，使局部痛觉暂时消失或减轻的方法。临床上常用0.5%～0.1%丁卡因，或2%～5%可卡因，或2%～5%利多卡因溶液点入结膜囊内5～6滴，经2～5分钟开始麻醉，持续10～15分钟。用1%～2%丁卡因或5%～10%可卡因，涂布或浸渍口腔、鼻腔、直肠或阴道黏膜进行麻醉。麻醉膀胱黏膜，可用0.5%～1%普鲁卡因溶液注入膀胱内。关节、腱鞘及黏液囊中的滑膜麻醉，可用4%～6%普鲁卡因注射液注入。在实施体腔手术时，常用3%～5%的普鲁卡因溶液喷洒，以麻醉浆膜。

2.浸润麻醉 是将局麻药注射到局部的各层组织中，来麻醉该部位的神经末梢，这是最常用的局部麻醉法之一。常用0.25%～1%盐酸普鲁卡因溶液进行浸润麻醉，为了增强麻醉效果，可在麻醉液中加入微量的0.1%肾上腺素溶液。

根据操作方法不同，浸润麻醉可分为直线浸润、分层浸润、菱形浸润、扇形浸润等多种。在操作中，应注意要使麻醉药液能浸润到手术区的各层组织内。

3.传导麻醉 是将局麻药注射于支配手术区的神经干或神经丛周围，暂时阻断来自手术区的痛觉传导而产生麻醉的一种方法。麻醉剂的浓度较高，临床一般常用3%～5%的盐酸普鲁卡因溶液。上眼睑手术时，可进行眶上神经麻醉;拔上臼齿时，可进行上颌神经麻醉;下颌臼齿、下唇及下颌部手术时，可进行下颌齿槽神经传导麻醉。

4.椎管内麻醉 将局部麻醉药注入椎管内，从而使某些脊髓神经被阻滞的方法。根据局麻药注入部位的不同，椎管内醉可分为蛛网膜下腔麻醉和硬膜外腔麻醉。在临床上，目前多用硬膜外腔麻醉。麻醉时进行椎管穿刺的部位可选择在腰椎与荐椎间隙，或第一尾椎间隙，或荐骨与第一尾椎间隙。

注射剂量：牛、马为2%盐酸普鲁卡因溶液20～30ml，也可用2%盐酸利多卡因溶液;猪、羊、犬为3%盐酸普鲁卡因溶液2～5ml或1%～2%盐酸利多卡因溶液1～5ml。

(三)复合麻醉

应用多种麻醉药或麻醉方法彼此配合，借以达到所需要的麻醉程度，叫做复合麻醉。这种麻醉可防止造成中枢神经系统过度抑制，减少麻醉并发症，保证动物术后生理机能的迅速恢复，所以在临床上得到广泛应用。局部麻醉的复合，例如在神经传导麻醉时，为了增强麻醉效果，可复合局部浸润麻醉。局部麻醉和全身麻醉的复合，一般进行全身浅麻醉，配合进行局部麻醉。全身麻醉的复合，如肌内注射硫喷妥钠后，再吸入氟烷等;也可将几种全身麻醉剂、镇痛镇静、催眠剂混合应用。保定宁、“846”均属于这种全身复合麻醉剂。