五、氯霉素

氯霉素(Chloramphenicol，Chloromycetin)是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素，分子中含有氯。

【作用与用途】氯霉素对革兰阳性革兰阴性菌均有抑制作用，且对革兰阴性菌的作用较强。其中对伤寒杆菌、流感杆菌、副流感杆菌和百日咳杆菌的作用比其他抗生素强，对立克次体感染如斑疹伤寒也有效，但对革兰阳性球菌的作用不及青霉素和四环素。抗菌作用机制是与核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，从而抑制蛋白质合成。

各种细菌都能对氯霉素发生耐药性，其中以大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌等较为多见，伤寒杆菌及葡萄球菌较少见。细菌对氯霉素产生耐药性比较慢，可能是通过基因的逐步突变而产生的，但可自动消失。细菌也可以通过R因子的转移而获得耐药性，获得R因子的细菌能产生氯霉素乙酰转移酶(Acetyltransferase)使氯霉素灭活。

氯霉素曾广泛用于治疗各种敏感菌感染，后因对造血系统有严重不良反应，故临床应用现已严格控制。氯霉素可用于有特效作用的伤寒、副伤寒和立克次体病等及敏感菌所致的严重感染。氯霉素在脑脊液中浓度较高，也常用于治疗其他药物疗效较差的脑膜炎患者。必要时可静脉滴注给药。

【用法与用量】

1.片剂 每片0.05g、0.1g、0.25g、0.5g。内服，马驹、犊牛、羊、猪、犬、猫10～20mg/kg·次，每天2次。鸡0.1g/只·次，兔0.1g/只·次，每天3次。

2.注射液 1ml，0.125g;2ml，0.25g。皮下、肌内、静脉注射，马、牛10～20mg/kg·次，羊、猪、犬、猫及水貂、狐狸等经济动物10～30mg/kg·次，家禽50～100mg/kg·次，鹿30mg/kg·次，每天2次。肌注时，局部呈现凝固性坏死影响食肉卫生，改为皮下注射时可缓解。