三、食管阻塞

食管阻塞是指草料、硬块饲料货等异物阻塞在食管腔内，不能顺利咽下到胃所引起的疾病。以突然咽下障碍为特征，各种动物均可发生，最常见于牛、马、羊、犬和猪。

【病因】

原发性食管阻塞主要是由于动物过度饥饿，当采食未碎制的块茎、块根饲料、西瓜皮或苹果、大块豆饼、干燥成团的草料时，病畜未充分咀嚼，急于吞咽造成，还有误食各种异物等。尤其当采食时争抢，突然受到惊吓更容易发生。有的因为全身麻醉后未完全苏醒，食道神经麻痹状态下进食，导致阻塞。

继发性食管阻塞，常见于食管麻痹、食管狭窄和扩张，或食管炎症引起的食管痉挛状态下采食引起。

【症状】

病畜采食突然中断，恐惧不安、缩脖伸颈、空口咀嚼、张口伸舌，不断做吞咽动作。吞咽后很快从口鼻流出大量含有饲料碎片的白色泡沫状涎液，呈牵缕状。因食管和颈部肌肉收缩，引起反射性咳嗽，病畜呼吸急促、惊恐不安。一般完全阻塞时，采食、饮水完全停止，表现空口咀嚼和吞咽动作，不断流涎。

发生颈部食管阻塞时，常在左侧颈静脉沟处局限性隆起，以手触诊可摸到异物，并有疼痛反射。病畜吞咽后立即从鼻孔反流出食物和唾液。当胸部食管阻塞时，病畜能少量进食，但是都蓄积在颈部食管内，颈部食管沟呈圆筒状隆起。随后大量唾液和食糜也会从鼻孔反流，颈部触诊摸不到阻塞物，但是因食管中常积满唾液，触诊有波动感。呕吐物不含盐酸，也无特殊臭味。

牛、羊食管完全阻塞时，不能嗳气和反刍，发生急性瘤胃臌气，呼吸困难。不完全阻塞时无流涎，轻度臌气，能饮水。猪食管阻塞时离群站立，垂头张口流涎，出现吞咽动作。犬食管阻塞，由于阻塞物压迫颈静脉，常引起头部肿胀。

【诊断】

根据病畜突然发生吞咽困难，结合临床症状和食管外部触诊，发生深部食管阻塞，进行胃管探诊是可靠的诊断方法。胃管到达阻塞部位，可感到明显的阻挡感，小动物可结合X射线透视。不能单纯从流涎和吞咽困难等症状做出诊断，还应注意与其他疾病的区别。

1.胃扩张 呼吸困难和呕吐，但是呕吐物具有酸臭味，酸性、腹痛症状更明显，足以鉴别。

2.食管痉挛 临床症状相似，但是胃管探诊，可进入胃内，无异物阻挡。痉挛严重者，可使用水合氯醛等解痉剂后插管，可顺利插入。

3.食管狭窄 病情缓慢，吞咽困难，但是饮水和流质食物可顺利咽下。

4.咽炎 吞咽困难，但是咽部的局限性症状和病理变化明显区别于本病。

5.食管炎 炎症部位高度敏感，造成食管肌肉痉挛，引起食管阻塞。使用1%～2%普鲁卡因30～50ml浸润于食管炎症局部，胃管可顺利通过。

【防治】

1.预防 家畜饲喂要定时定量，防止过度饥饿、采食过急。饲料要合理调制，大块饲料需要碎制后才可饲喂，有异食癖的动物要及时治疗，勿使其接触异物。

2.治疗 本病的治疗主要为消除阻塞物，其次为治疗局部炎症。当阻塞物在颈部食管的起始部时，大动物可装置开口器，直接用手从口腔伸入咽部取出。如果阻塞发生在深部食管，可使用下列方法：

(1)疏导法 当确诊食管阻塞时，对动物使用解痉剂，松弛紧张的肌肉，然后用植物油或液体石蜡50～100ml，可加入0.5%～1%普鲁卡因10ml，灌入食管，然后插入胃管将阻塞物慢慢向胃内推移。阻塞物应该为食物，异物不可。

(2)打气法 疏导法不见效果，可先插入胃管，装上胶皮球，吸出食管内的唾液和食糜，并灌入少量温水。保定好病畜，头部降低，通过胃管打气，并趁势推动胃管，将阻塞物导入胃内。用力不能过猛，以免引起食管破裂。

(3)挤压法 牛、马采食马铃薯等块根饲料颈部阻塞时，可参照输导法。先灌入少量解痉剂和润滑剂，再将病畜侧卧保定，限制头部和前肢。用平板垫在阻塞部位，然后以手掌抵住阻塞物下端，朝向咽部推挤，由口腔取出。

(4)中兽医通噎法 治疗马的食管阻塞。将马缰绳系于左前肢系部，使马头尽量低下，然后驱逐病马快速前进或上下坡、往返运动，借助颈部肌肉收缩，往往能使阻塞物进入胃内。如果先灌入少量植物油或温水，效果更好。

上述方法无效时，应果断进行食管切开手术，排出阻塞物。反刍动物继发急性瘤胃臌气时，为防止窒息，应立即实行瘤胃穿刺放气，并向瘤胃内注入制止发酵的药物，病情缓解后再消除阻塞物。

食管阻塞会在阻塞局部发生炎症，应结合抗菌消炎疗法。忌灌服药物，1～2天停喂草料，可饲喂少量稀粥或麸皮水。