六、心包炎

心包炎是指心包壁层和心脏层的炎症，按渗出物的性质分为浆液性、纤维素性、出血性、化脓性、腐败性等多种类型。心包炎常见于牛和猪，在马、羊、犬、鸡、兔等也发生。

【病因】

按病因分为创伤性和非创伤性两种。创伤性心包炎是心包受到机械性损伤引起的。非创伤性心包炎通常由血源性感染或邻近器官炎症(心肌炎、胸膜炎)蔓延引起，常见于某些传染病、寄生虫病和各种脓毒败血症。受寒、感冒、过劳、饲养管理失误、维生素缺乏，也易引发本病。如马多伴发于马鼻疽、马腺疫、链球菌病脓毒败血症等。牛多伴发于牛结核病、乳房炎、弓形虫病等。猪多伴发于猪丹毒、猪瘟、猪肺疫、沙门菌病等。

【症状】

病初心搏动强盛、脉率加快、心律失常，逐渐出现心包摩擦音，心区触诊有时可感到心区震颤。随着病情的发展，心包腔内积聚多量渗出物，心包摩擦音减弱或消失，第一、二心音均减弱，颈静脉、胸外静脉怒张，结膜发绀，呼吸困难，体温达39 ～40.5℃。

【病变】

心包表面血管怒张，心包内侧见有充血、出血斑和呈胶冻样水肿，心包腔内积聚浆液性或纤维素性或脓性渗出液，心包和心脏粘连，导致心脏肥大或缩小。

【诊断】

急性心包炎初期症状不明显，诊断比较困难。当出现心率加快、心浊间区扩大、心包有摩擦音或拍水音、心音遥远、前表静脉怒张、腹下水肿、结膜发绀等症侯群时，一般可做出诊断，必要时进行X线、超声、心包穿刺液检验。注意与心内膜炎、胸膜炎、肺炎的鉴别诊断。心内膜炎的心内器质性杂音和心脏的收缩、舒张紧密相关，胸膜炎的摩擦音与呼吸动作同时发生，与心搏动有时不一致，肺炎时做胸部组织检查可分辨。

【防治】

发病以后，设法去除病原或原发病，加强饲养管理，多喂营养丰富、易消化饲料，减轻心脏负荷。非创伤性心包炎，开始时可行心区冷敷，以减弱炎症。药物治疗效果不大，可试用水杨酸钠、退热冰等退热镇痛药。有淤血或心跳减弱时，可用洋地黄制剂、毒毛旋花酊等。虚脱时可用兴奋剂，如酒精、樟脑、咖啡因等。若全身症状好转，心包仍有渗出物积聚时，可内服碘制剂。对于创伤性心包炎，可及时应用金属吸引器摘除异物或施行瘤胃切开术，及时取出异物，以后再设法用消毒溶液洗涤瘘管或封闭瘘管。