六、马麻痹性肌红蛋白尿

马麻痹性肌红蛋白尿病，主要是由于在休闲期饲喂富含碳水化合物的精料过多，休闲后突然剧烈重役，因缺氧而导致肌糖原大量酵解，产生多量乳酸的堆积而发生。临床上则以后躯运动功能障碍，排红色肌红蛋白尿为特征，多发生于营养优良、缺乏锻炼的青壮年马。

【病因】

主要是给休闲期的马喂富含碳水化合物的谷物精料过多，并且饲料较单一，蛋白质、矿物质、微量元素和维生素缺乏，使体内肌糖原大量无氧酵解，突然剧烈使役或运动，因需能多而氧化供能，从而产生大量的乳酸堆积而发病。

马肌糖原蓄积有两个特点：休闲期第三天起肌糖原的蓄积量猛增，1周后逐渐减少;运动越剧烈、肌肉越发达，肌肉蓄积量越多。

【症状】

通常在休闲3天后，于突然剧烈运动中或重役中发病，且多发生在运动开始数分钟后。轻症病马出现轻微的战栗，出汗，两后肢运动不灵活，骚动不安;较重的，后肢负重困难，常用蹄尖着地，呈半蹲姿势;严重的病马倒地，不能起立，可在短时期内呈犬坐姿势，以后又反复倒下。

一般在病后2～3天出现肌红蛋白尿，尿液呈葡萄糖酒色样的暗红色或红褐色。尿中肌红蛋白过多，尿则呈黑色，尿中肌红蛋白质多于病后5～7天消失，尿色恢复正常。轻症的不一定出现肌红蛋白尿，尿呈酸性反应。尿沉渣检查，常有数量不等的红细胞、白细胞、肾上皮细胞，甚至出现管型，尿中有糖、尿胆素、肌酸酐。心跳、呼吸增快，长期躺卧的，因外周血液循环阻力增大，心肺负担加重，血液回流障碍，则在胸腹、下肢及阴囊部皮肤发生水肿和肺水肿。褥疮感染继发败血症时，则精神沉郁、食欲不振或废绝、体温升高、心肺功能恶化、可视黏膜发绀，最终死亡。

【病变】

剖检所见肌肉病变主要在臂部和腰部，病变部肌肉失去原来的色泽，呈白色或淡红色，似煮肉或鱼肉样;或在正常肌肉中夹杂有淡灰白色或淡黄白色条纹，常有点状或线状出血。病变部肌肉呈酸性反应，与空气接触后变成灰黄色或土红色。

心脏扩张，心内外膜均有出血，心肌有不同程度的肿胀和变性，甚至呈土红色、灰黄色。在急性经过时呈心肌炎，而在慢性经过时则呈现心肌硬化。

肝、肾、脾肿大，膀胱常积有红褐色尿液。

【防治】

1.预防 加强饲养管理，合理搭配日粮。尤其是针对休闲期的马，不要喂过多富含糖类的谷物精料，要多喂优质干草，并保证一定量的运动。马休闲期后使役要由轻到重逐渐过度，避免突然剧烈使役和快跑。发现在使役中有轻度临床表现者，应立即停止使役，安静休息。

2.治疗 原则是让患畜安静休息，促进乳酸氧化，解除酸中毒，预防败血症。

(1)加强护理：首先让病马安静休息，严禁继续使役和驱赶，给予柔软易消化的优质干草和清洁饮水，不能站立的要铺厚垫草，每天翻转3～4次，防止发生褥疮。对已发生的要及时治疗，防止继发感染。排尿、排粪困难的，要导尿、灌肠。

(2)缓解酸中毒：可内服碳酸氢钠，第一天150～300g，以后50～200g，分次内服;或静脉注射5%碳酸氢钠溶液100ml，头一天用量宜大，次数宜多，以后酌减;也可内服或静脉注射葡萄糖液。防止败血症，可先用磺胺，40%乌洛托品50～100ml静脉注射，连用数日。