二、角膜炎

角膜炎是最常发生的眼病。可分为外伤性、表层性、深层性(实质性)及化脓性角膜炎数种。

【病因】

角膜炎多由于外伤(如鞭梢的打击、笼头的压迫、尖锐物体的刺激)或异物误入眼内(如碎玻璃、碎铁片等)而引起。角膜暴露、细菌感染、营养障碍、邻近组织病变的蔓延等均可诱发本病。此外，在某些传染病(如腺疫、牛恶性卡他热、牛肺疫、马流行性感冒、犬传染性肝炎)和浑睛虫病时，能并发角膜炎。眶窝浅，眼球比较突出的犬发病率高。

【症状】

角膜炎的共同症状是羞明、流泪、疼痛、眼睑闭合、角膜浑浊、角膜缺损或溃疡。轻的角膜炎常不容易直接发现，只有在阳光斜照下可见到角膜表面粗糙不平。

外伤性角膜炎常可找到伤痕，透明的表面变为淡蓝色或蓝褐色。由化学物质所引起的热伤，轻的仅见角膜上皮被破坏，形成银灰色浑浊。深层受伤时则出现溃疡;重剧时发生坏疽，呈明显的灰白色。角膜面上形成不透明的白色瘢痕时，叫做角膜浑浊或角膜翳。角膜浑浊一般呈乳白色或橙黄色。新的角膜浑浊有炎症症状，境界不明显，表面粗糙稍隆起。陈旧的角膜浑浊没有炎症症状，境界明显。

角膜炎均出现角膜周围充血，然后再新生血管。表层性角膜炎的血管呈树枝状分布于角膜面上;深层性角膜炎的血管呈刷状，自角膜缘伸入角膜内。因角膜外伤或角膜上皮抵抗力降低，致使细菌侵入(包括内源性)时，角膜的一处或数处呈暗灰色或灰黄色浸润，后即形成脓肿，脓肿破溃后便形成溃疡。角膜损伤严重的可发生穿孔，眼房液流出。由于眼前房内压力降低，虹膜前移，常常与角膜或后移与晶状体粘连，从而丧失视力。

【防治】

急性期的冲洗和用药，与结膜炎的治疗大致相同。

为了促进角膜浑浊的吸收，可向患眼吹入等份的甘汞和乳糖(白糖也可以);40%葡萄糖溶液或自家血点眼;也可用自家血眼睑皮下注射;1%～2%黄降汞眼膏涂于患眼内。大动物每天静脉注射5%碘化钾溶液20～40ml，连用1周;或每日内服碘化钾5～10g，连服5～7天。疼痛剧烈时，可用10%颠茄软膏或5%狄奥宁软膏涂于患眼内。

角膜穿孔时，应严密消毒防止感染。对于直径小于2～3mm的角膜破裂，可用眼科无损伤缝针和可吸收缝线进行缝合。对新发的虹膜脱出病例，可将虹膜还纳展平;脱出时间久的病例，可用灭菌的虹膜剪剪去脱出部，再用第三眼睑覆盖固定予以保护;溃疡较深或后弹力膜膨出时，可用附近的球结膜做成结膜瓣，覆盖固定在溃疡处。这时移植物既可起生物绷带的作用，又有完整的血液供应。经验证明，虹膜一旦脱出，即使治愈，也严重影响视力。若不能控制感染，就应行眼球摘除术。

中药成药如拨云散、决明散、明目散等，对慢性角膜炎有一定疗效。