四、晶状体浑浊

晶状体囊或晶状体发生浑浊时叫做白内障，各种动物都可发生。

白内障的分类方法尚未统一。先天性、外伤性、继发性，老龄动物眼的退行性变化是局部原因所引起的白内障。新陈代谢障碍，如甲状旁腺功能不全、严重的营养不良等是全身原因所引起的白内障。此外，临床上对白内障尚有真性和假性之分。

【病因】

1.先天性白内障 由于晶状体及其囊在母体内发育异常，出生后所表现的白内障。现已证实某些犬的先天性白内障为遗传性，但其遗传方式多数未被确定。

2.外伤性白内障 由于各种机械性损伤致晶状体营养发生障碍时所得的白内障，如晶状体前囊的损伤、晶状体悬韧带断裂、晶状体移位等。

3.症候性白内障 多继发于睫状体炎和视网膜炎。马周期性眼炎经常能见到晶状体浑浊。牛恶性卡他热、马流行性感冒等传染病经过中，常出现所谓症候性白内障。

4.中毒性白内障 见于家畜麦角中毒时。二碘硝基酚和二甲亚矾可引起犬的白内障。

6.糖尿病性白内障 如奶牛或犬患糖尿病时，常并发本病。

5.老年性白内障 主要见于8～12岁的老龄犬。

7.幼年性白内障 见于马和犬，动物年龄小于两岁。多由于代谢障碍(维生素缺乏症、佝偻病)所致。

【症状】

本病的特征是晶状体或晶状体及其囊浑浊、瞳孔变色、视力消失或减退。浑浊明显时，肉眼检查即可确诊，眼呈白色或蓝白色。否则，需要进行烛光成像检查或检眼镜检查。当晶状体全浑浊时，烛光成像看不见第三个影像，第二个影像反而比正常时更清楚。检眼镜检查时，可见到的眼底反射强度是判断晶状体浑浊度的良好指标，眼底反射下降得越多，晶状体的浑浊越完全，浑浊部位呈黑色斑点。白内障不影响瞳孔正常反应。

【防治】

在早期就应控制病变的发生和发展，针对原因进行对症治疗。晶状体一旦浑浊就不能被吸收，只好行晶状体摘除术或晶状体乳化白内障摘除术。

1.晶状体摘除术 是在全身和局部麻醉良好的状态下，在角膜缘或巩膜边缘做一个较大的切口(15mm)，将晶状体从眼内摘出。与晶状体乳化相比，其优点是需要较少的器械且术野暴露良好，缺点是手术时发生眼球塌陷，晶状体周围的皮质摘除困难和角膜切口较大。

2.晶状体乳化白内障摘除术 是用高频率声波使晶状体破裂乳化，然后将其吸出。在整个手术过程中，用液体向眼内灌洗以避免眼球塌陷。这种方法的优点是角膜切口小，术后可保持眼球形状，晶状体较易摘出，术后炎症较轻。缺点是晶体乳化的器械比较昂贵。

术后治疗包括局部应用醋酸泼尼松，每4～6小时1次，炎症消退后，减少用药次数，连续用药数周或数月;按2～5mg/kg，每天2次口投阿司匹林，用药7～10天;局部应用抗菌药物7～14天;若术后瞳孔缩小，可用散瞳剂。