心包积液

指心包腔内有液体聚积。常继发于右心衰竭、心包炎或心包囊内的心外肿瘤。心包积液根据液体的性质可分为漏出性、渗出性和出血性心包积液。漏出性心包积液，常继发于右心衰竭、低蛋白血症等，积液量不大，临床上不易察觉，仅在手术或尸检时发现;渗出性心包积液很少发生; 出血性心包积液常见于心包内的心脏肿瘤，或一种原因不明的“特发性”心包积液。心包积液的临床症状取决于心脏受压情况，心脏填塞 (左心房破裂) 会导致虚脱，呼吸困难，晕厥 (心源性休克)或突然死亡。但大多数积液是逐渐聚积起来，因而呈现慢性心脏填塞的症状，患犬嗜睡、虚弱、咳嗽、呼吸频数、腹部膨胀、听诊心音低沉、心率增数，浅表静脉压增加，静脉怒张，中心静脉压在20厘米水柱以上。心电图检查表现为低电压，X射线检查可见心影扩大，搏动消失，超声波检查可发现液平段。根据临床症状 (心脏受压的表现，如心音减弱、脉搏微弱、浅表静脉怒张、中心静脉压升高等)、结合心电图、X射线透视和超声波检查，以及最有诊断意义的心包穿刺及渗出液检查可作出诊断。治疗主要采取心包穿刺排液的方法，同时积极治疗原发病，对渗出性积液要根据细菌培养的结果选用敏感的抗生素，对肿瘤引起的可施行手术。