八、常用外科手术

(一)剖腹术

剖腹术主要为了腹腔及盆腔器官疾病的治疗，打开手术通路。如肠变位整复、肠管手术、取出顽固性积粪、瘤胃切开术、网胃切开术、牛卵巢摘除术及剖腹取胎等。有时也为了剖腹检查腹腔脏器变位、肿瘤以及病变部位等。

1. 切口部位的选择

(1)肷部切口：牛、羊、猪腹腔手术中最常用。适用于牛、羊瘤胃切开术及肠管手术等。

肷部切口一般是在最后肋骨与髋结节连线的中点处定为切口的上角，由此作一与躯体纵轴垂直的切口，可平行于肋骨，其长度随动物大小而异，以方便手术操作又不致过长为原则。

(2)肋弓下切口：牛、羊皱胃手术中最常用。在羊、牛右侧肋弓下可作斜切口，其具体位置应根据牛体的大小而定，一般在剑状软骨右后方15～25 cm，离肋弓的10 cm处定为切口的前角，向后作一与腹中线平行的长20～25 cm的纵行切口;羊的肋弓下纵切口是在剑状软骨右后10 cm，离肋弓约5 cm处定为切口的前角，向后作一与腹中线平行的纵行切口。斜切口与皱胃纵轴一致，有利于皱胃的显露，但应注意不能伤及腹皮下静脉。

(3)下腹壁切口：适用于犬、猫、猪和兔的腹部手术及膀胱修补术等。切口可在脐前部或脐后部。脐前部沿正中线或旁开线2～3 cm，纵向切开腹腔，其切口长度依手术需要而定。脐后部，因公畜有包皮及阴茎，母畜有乳房，故皮肤切口可在包皮等组织的旁侧或其后侧进行。

2. 保定 大家畜栏内站立保定，也可倒卧保定，小家畜手术台侧卧保定。

3. 麻醉 剖腹术常用腰旁传导麻醉配合局部浸润麻醉。

4. 术部常规处理 剪毛、剃毛、消毒、术部隔离。

5. 手术方法与步骤

第1步，术者可以按照皮肤切开的方法一次切开皮肤及腹部皮肌，然后钝性分离皮下脂肪组织。如动物肥胖，则会出现一层较厚的皮下脂肪组织，可用弯手术剪沿切口边缘除去部分脂肪组织，彻底止血，清洁创面，由助手用扩创钩扩创，充分显露腹外斜肌。

第2步，按照肌肉纤维的方向，在腹外斜肌或其腱膜上作一小切口，然后将腹外斜肌钝性分离至一定长度。用扩皮肤的扩创钩再打开腹外斜肌，充分显露腹内斜肌，及时止血，清洁创面。亦可用手术刀按皮肤切口的走向，横断腹外斜肌，充分止血。

第3步，用手术刀按肌纤维的方向将腹内斜肌作一小切口后，以刀柄沿肌纤维的方向作钝性分离，扩大腹内斜肌的切口。以同样的方法钝性分离腹横肌。如动物过肥，则在腹横肌分离以后，用弯剪剪除腹膜外脂肪组织，以充分显露腹膜。此时应细致止血，除去创面上的血凝块。充分止血扩创(各层肌肉分离开的长度应与皮肤切口一致)。

第4步，按照前述腹膜切开法切开腹膜。腹膜切口大小应稍小于皮肤切口，然后用浸有生理盐水的大块纱布裹住两侧创缘，用板状拉钩扩开腹壁各层切口，充分显露内脏，按手术目的进行和完成手术。

第5步，进行腹腔探查。腹腔探查是通过术者的手进入腹腔内，通常在非直视的情况下探查并确定病部。探查时，动作要轻柔，按照一定顺序进行触摸，检查脏器的分布、走向和形态特征。发现病变，及时采取有效措施。

第6步，闭合腹壁切口。经腹腔探查，腔内脏器确无出血确无线头、纱布及其他器械遗留在腹腔内时(此时可安排器械助手清点器械，以协助发现是否有器械遗留)，除去创缘纱布，向腹腔内灌注青霉素生理盐水，在助手配合下，用4～7号丝线或0～2号肠线行螺旋形缝合法缝合腹膜。腹膜缝合进针时，可用压肠板或左手手指将腹膜垫起，以隔离内部脏器，避免误缝内脏。也可用无齿手术镊提起切口缘腹膜进行缝合。用青霉素生理盐水冲洗腹壁创口后，再用7号丝线分别对腹横肌和腹内斜肌、腹外斜肌作结节缝合或螺旋形缝合，再次用青霉素生理盐水冲洗创口，用7～10号丝线对皮肤及皮肌作结节缝合，张力大时，可用减张缝合。

矫正皮肤切口，使皮肤切口缘相互对合。用干灭菌纱布卷沿切口线流动滑行，挤出创内积液后，取下隔离创巾，用纱布拭去皮肤切口附近血迹，创口涂2%～5%碘酊，伤口置结系绷带。

6. 注意事项及术后护理 手术后按规定注射青霉素，每6小时注射1次，连续注射3天，以后视病畜情况而定。其剂量应按动物种类及体重而定。根据手术中失血及失液情况，输入5%葡萄糖生理盐水500～2 000 ml。每天定时测量体温。注意对并发症治疗。术后禁食半天至1天，以后可喂给柔软、易消化、营养丰富的饲料。术后7～10天拆线。

(二)肠管切开术

1. 术部的确定与适应证

(1)牛的肠管手术切口定位：

①右肷部上切口。在右侧髋结节与最后肋骨连线的中点，距腰椎横突下方5～6 cm处，向下作15 cm左右的直线切口。此切口是腹腔探查和十二指肠髂曲手术通路。

②右肷部下切口。切口位于右侧第3～4腰椎横突下15 cm处，向下作15～20 cm直切口。此切口用于空肠、回肠和结肠侧壁切开术的手术通路。

③右肷部后切口。在右侧第4或第5腰椎突下方6～8 cm处，垂直向下作15～20 cm切口。

羊的肠管手术可参考牛的进行，注意切口位置和大小。

(2)猪和其他单室胃动物的肠管手术切口选择：

①病区局部切口。钳闭性阴囊和空肠粪瘘，应在局部选择切口，以便于直接显露病部肠管，对分离病肠和鉴别肠坏死程度，以及松解紧缩的疝轮，都十分有利。继发肠瘘，应先闭合肠瘘开口，以防术中肠内容物外溢，沿瘘管口周围作圆形皮肤切口，顺瘘方向向深层分离直达腹膜。

②腹中线切口。母猪阉割后的肠粘连、肠套叠、肠扭转常采用此切口。自倒数第2、第3乳头向下，在中线上作8～10 cm切口。

临床实际中常采用病区局部切口与腹中线切口相结合的方法进行。

2. 术前准备 手术前应禁食1天，只给饮水，必要时给肠道消炎药。将术部剪毛、剃毛、全身刨刷。

3.保定 牛侧卧或站立保定，羊作左侧卧保定。

4.麻醉 牛(马)行腰旁神经传导麻醉，配合局部麻醉，马可配合全身水合氯醛麻醉。羊可用静松灵(二甲苯胺噻唑)肌肉注射0.2～0.6 ml/kg体重，配合局部浸润麻醉或传导麻醉。

5. 术部常规处理 剪毛、剃毛、消毒、术部隔离。

6. 手术步骤 腹壁切开及腹腔探查同剖腹术。

肠切除术及断端吻合术步骤如下：

第1步，术者探查后取出病段肠管，在肠管下面垫上浸有生理盐水的纱布。

第2步，对预定要切除的肠管，用手指轻轻地将内容物向两端健康的肠管排挤，在距病变肠两端5 cm处的健康肠管上，分别用2把肠钳相对地并且在相距3～4 cm处夹住肠管。

第3步，将预定要切除的肠段的肠系膜血管双重结扎，以防出血。

第4步，用手术剪将病变肠段(靠近中间一对肠钳外缘)及肠系膜(于双重结扎中间)作三角形剪除，并用生理盐水或0.1%利凡诺溶液冲洗肠管断端。注意冲洗液勿流入腹腔。

第5步，将两肠管靠拢，在肠壁的系膜缘和对侧肠壁各作1针浆膜肌层缝合，并作牵引(或用肠钳作固定)。

第6步，离侧缘1 cm处，用胃肠缝合法缝合底壁(亦称后壁)浆膜及浆膜肌层，并留较长的线端，暂不打结。然后，用螺旋连续缝合法将底壁(后壁)作全层一次缝合。当底缝线缝到另一端时，缝针由肠腔内穿出，然后改用连续内翻缝合法(或螺旋缝合法)缝合前壁，最后一针可自行结扎或与开始的线头打结。

第7步，将底壁作浆膜及肌层缝合的线头重新穿针，并用胃肠缝合法对前壁进行缝合，最后可作1针间断内翻缝合，与底壁缝线打结。

对肠管较细的经上述缝合(称断端吻合术)，易造成肠管狭窄，为避免此缺点，可行肠管侧侧吻合术，方法是将两个肠端分别用4号丝线作一次全层螺旋缝合(或袋口缝合)，然后把浆膜及肌层另作一次胃肠缝合，而造成2个盲端。再在肠管2个盲端距两端1～2 cm的相对处切开肠管，其长度为原肠管口径1～1.5倍，肠腔切口以0.1%利凡诺溶液或生理盐水拭净。将此作为2个新断端，行断端吻合术。

第8步，吻合后以拇指与食指提起吻合口，检查其通畅情况。用连续缝合或结节缝合肠系膜裂孔。撤去肠钳，以温生理盐水清洗肠管，涂以抗生素软膏，送回腹腔。

肠侧壁切开术：沿肠管纵轴(肠系膜对侧缘)先作一小切口将肠管内容物流入瓷盘内，然后再切开肠壁5～10 cm处，取出肠阻塞物，用温生理盐水冲洗肠壁切口及其附近区域，而后将肠管切口行全层螺旋缝合后，再行浆膜及浆膜肌层内翻缝合，以后处理同肠切除术。

分层闭合腹壁，方法同剖腹术。

7. 术后护理 注意补液，调整电解质平衡。抗菌消炎，适时、适当运动。术后2天内禁食，以后可喂给易消化、营养丰富的饲草。适时拆线。

8. 注意事项 术后按常规进行护理与治疗，并做好记录和观察。手术要保持无菌，防止污染，肠管缝合要细致认真。特别是进行肠壁全层螺旋缝合后，须将所用缝合器械更换备用的灭菌过的器械，术者手臂亦要消毒，更换手套，以区别污染手术和无菌手术。缝合后要保证“三不漏”，即不漏气、不漏水、不漏粪。

(三)瘤胃切开术

1. 牛的瘤胃手术切口定位

(1)左肷部中切口：在左侧髋结节与最后肋骨连线的中点，距腰椎横突下方6～8 cm处，垂直向下作25～30 cm的腹壁切口。此切口常作为瘤胃积食的手术通路。一般体型牛可兼用于网胃内探查、胃冲洗和右侧腹腔探查术。

(2)左肷部前切口：在左侧腰荐横突下方8～10 cm，距最后肋弓5 cm左右处，作一与最后肋骨平行的切口，切口长约25 cm。适用于体型较大病牛的网胃探查与胃冲洗术。必要时，也可切除最后肋骨作为肷部前切口。

(3)左肷部后切口：在左侧髋结节与最后肋骨连线上，第4或第5腰椎横突下6～8 cm处，垂直向下切开25 cm左右。为瘤胃积食手术兼作右侧腹腔探查手术通路。

2.保定 将牛作二柱栏站立保定或采用手术台旁站立保定，羊可在小动物手术台上右侧卧保定。

3. 术部常规处理 左侧腹胁作大面积剃毛，上界为腰椎横突下缘，下界为膝关节水平线，前至最后肋骨后缘，后界达髓结节向下作的垂线，局部剃毛(脱毛)后，按常规消毒术部并覆盖手术巾。

4.麻醉 肌肉注射盐酸氯丙嗪1 mg/kg体重，结合腰旁神经干传导麻醉及局部麻醉。

5. 手术步骤

第1步，腹壁切开。参阅剖腹术。

第2步，腹腔探查。用温生理盐水纱布充分保护创缘，然后术者左手伸入腹腔内，仔细检查瘤胃全貌，瘤胃浆膜光滑，触诊感知瘤胃内容物性状。手自瘤胃前背盲囊的前下方，可摸到紧贴膈肌的网胃，并可感到心搏动。网胃前壁浆膜光滑，与周围组织无粘连。

当网胃内有较大的异物(如钉、针、铁丝)或网胃壁脓肿、胃壁瘘管等，在探查时可初步发觉。若异物穿出网胃，则可引起局限性腹膜炎、网胃与膈肌粘连或形成索状瘘管。若异物穿入心包腔，则引起创伤性心包炎，触摸膈肌患部，心搏动感到遥远、不清。

术者右手自瘤胃后背盲囊后方，经过直肠下方，进入右侧腹腔。在大网膜浅层和右侧腹膜之间探查，可摸到十二指肠髂弯曲、乙状弯曲、瓣胃后部及皱胃大部分。术者右手于网膜上隐窝间口进入网膜上隐窝，可探查盲肠、结肠袢上部和空回肠袢的腹缘与后缘，寻找发病部位。

第3步，瘤胃固定与隔离。腹腔探查完毕后，将胃壁的一部分(通常是瘤胃后背盲囊)拉出于腹壁切口之外，以防止切开胃壁时胃内容物流入腹腔，选择胃壁血管较少的地方作切口。切开前，先选择一种合适的方法进行瘤胃固定与隔离。目前临床上常用的瘤胃固定与隔离的方法有以下4种：

一是瘤胃浆膜肌层与皮肤切口缘连续缝合固定法。腹腔探查，显露瘤胃后，用三棱针作瘤胃浆膜肌层与腹壁切口皮缘之间的环绕一周连续缝合，针距为1.5～2 cm，胃壁显露宽度为6～8 cm，边缝合边抽紧缝线，使胃壁和皮肤固定。在缝合固定切口左侧瘤胃、皮肤创缘时，应将胃壁向前牵引，缝合完毕，检查切口下角是否固定确实，必要时应补充缝合并加纱布垫。

此法隔离严紧，对瘤胃创口与皮肤创口机械摩擦小，但胃壁缝合需时间较长，缝合操作时对胃壁造成机械性刺激，腹壁切口较大。

二是瘤胃6针固定和舌钳夹持外翻法。显露瘤胃后，在切口上下角与周缘，作6针纽孔状缝合，将胃壁固定在皮肤或肌肉上。为了使胃壁充分暴露，在缝合右侧时，应将瘤胃后壁前拉。缝合左侧时，应把瘤胃前壁向后拉。缝合上部，应把上部瘤胃向下拉。

打结前应在瘤胃与腹腔之间，填入浸有普鲁卡因青霉素液的纱布。纱布一端在腹腔内，另一端置于切口外。打结后胃壁紧贴在腹壁切口上，使瘤胃术部明显突出。

胃壁固定后，在突出的瘤胃周围和切口之间，均填以浸有普鲁卡因青霉素液的纱布，外盖一小创布，并用固定创布的巾钳固定在皮肤上，以便在切开胃壁外翻时，胃壁的浆膜层能贴在纱布上，减小对浆膜的刺激和损伤。

当胃壁切开后，在其创缘分别用2～4把舌钳固定提起，并把胃壁切口部黏膜外翻，随即用巾钳把舌钳柄夹住，固定在皮肤和创布上，以便胃内容物直接流到地面，然后向胃腔内套入橡皮洞巾。

此法操作简便，使用器械较多，无菌操作要求严格彻底，但对瘤胃切口浆膜保护较好，适用于各类型瘤胃内容物的取出。

三是瘤胃四角吊线固定法。将胃壁欲作切口部分，牵引至腹壁切口外，在胃壁与腹壁切口间，填塞大块灭菌纱布，并保证大纱布牢固地固定局部。在瘤胃壁预定切口的左上角与右上角、左下角与右下角依次用10～12号线穿入胃壁浆膜肌层，做成预置缝线。每条预置缝线相距5～8 cm。切开胃壁，由助手牵引预置缝线使胃壁膜紧贴术部皮肤，并使其缝合固定于皮肤上。

此法操作简单，适用于不取出瘤胃内容物时的网胃内探查和异物取出。

四是瘤胃缝合橡皮洞巾固定法。瘤胃暴露后，用一中央带有长方形孔的塑料布或橡皮洞巾，将瘤胃壁与方形孔缘及腹膜肌层缝合使洞巾的中央长方形孔也紧贴胃壁上，形成隔离区。于瘤胃壁和洞巾下填塞大块灭菌纱布(注意保证纱布的牢固性)，将橡皮洞巾四角展平固定在切口周围，在长方形孔中央切开瘤胃。

此法操作简单，腹壁切口小，适用于瘤胃积食内容物的取出及网胃探查。缺点是瘤胃壁与皮肤切口缘未能固定，手臂进出瘤胃切口刺激磨损较大。

第4步，切开胃壁。先在瘤胃切开线的上1/3处，用外科刀刺透胃壁(约1个钳头宽度)，并立即用舌钳夹住胃壁的创缘，向上向外拉起，防止胃内容物外溢。然后用剪刀向上、向下扩大切口，分别用舌钳固定提起胃壁创缘，将胃壁拉出腹壁切口向外翻，随即用巾钳把舌钳柄夹住。固定在皮肤和创布上，以便胃内容物向外流出，然后再套入橡皮洞巾。

此阶段为污染手术，所用器械、敷料应与灭菌器械分别放置。

第5步，胃内探查及处理。瘤胃内容物呈泡沫样臌气时，应在取出部分胃内容物之后，插入粗胶管，用温生理盐水冲洗瘤胃，消除发酵的胃内容物。瘤胃积食时，可取出胃内容物总量的1/2或1/3，并将剩余部分掏松分散在瘤胃内。饲料中毒时，可取出有毒的胃内容物，剩余部分用大量温生理盐水冲洗，并投入相应解毒药物。取出网胃异物时，将右手伸入瘤胃内，向前通过瘤胃背盲囊前端的瘤胃网进入网胃，先触摸网胃前部及底部，当发现有异物时，可沿其刺入方向将异物拔出。为清除胃底部游离的金属异物，可使用磁铁吸出。然后触摸网胃右侧的网胃瓣胃孔，如有堵塞随即清除。当瓣胃阻塞时，可用胶管通过网瓣孔插入瓣胃，反复注入大量生理盐水，泡软冲散内容物，使瓣胃疏通。

第6步，缝合胃壁切口。除去洞巾及舌钳，并用生理盐水冲洗胃壁切口及其周围污染区，由助手拉紧胃壁牵引线，将胃壁切口对齐，用0～1号肠丝(或4～7号丝线)以螺旋形缝合法缝合胃壁全层，缝合要确实。以青霉素生理盐水清理擦拭缝合部，随后拆除瘤胃固定线。重新洗手消毒，更换手套和手术器械，再以青霉素生理盐水清理擦拭瘤胃及腹壁创面。用胃肠缝合法将浆膜肌层连续内翻或结节内翻缝合，再用生理盐水冲洗，并将局部涂以抗生素软膏或其他消炎药膏，去除固定纱布等，将瘤胃送回腹腔，腹腔内注入抗生素溶液。

第7步，闭合腹壁。按剖腹术要求分层缝合腹壁。

6. 术后护理 手术当天禁止饲喂，仅给予清洁饮水，从第2天起喂给少量的柔软饲料，以后每天逐渐递增，一般在术后7天可恢复正常饲养。

倘若体质较弱，同时在手术过程中有污染可能，在术后3天内连续应用抗生素。并考虑应用0.25%普鲁卡因100～200 ml，青霉素100万～200万IU作腹壁封闭注射，每天1次。另应进行适当补液。依机体情况逐渐给予适当运动。术后经过良好，第1期愈合者，8～10天即可拆除皮肤缝线。

(四)皱胃变位整复术

皱胃变位可分左方变位与右方变位2种。皱胃通过腹底部移入左侧腹下，置于瘤胃及左腹壁之间，称为皱胃左方变位。若皱胃位置仍偏于右腹腔，但可向后方呈顺时针方向扭转至瓣胃的后上方，而将皱胃置于肝脏和右腹壁之间;或可向右前方呈逆时针方向扭转到瓣胃前上方，而将皱胃置于网胃与膈肌之间。此病实属皱胃扭转，因其皱胃位置还是在右腹部，故称为皱胃右方变位。本病乳牛发生较多，役用牛的左方变位临床也能见到。

皱胃的整复方法有瘤胃减压整复法、仰卧自然复位皱胃固定法及大网膜固定法。

1. 瘤胃减压整复法 常用站立保定，局部麻醉。左肷部切口显露瘤胃后，作瘤胃切开术。取出瘤胃内容物减压，皱胃随后自然复位。如为继发性皱胃积食或皱胃扩张，则可兼用胃冲洗排除之。

2. 仰卧自然复位皱胃固定法 本法是先将病牛右侧卧保定，再使病牛滚转呈仰卧姿势，以牛背的轴心向左向右呈60°反复摇晃3分钟，突然停止，将两前肢与两后肢分别固定，病牛仍呈仰姿势，躯干两侧填充好装有软草的麻袋，以保持其仰卧姿势。

在剑状软骨至脐部，距白线旁偏右侧5 cm处，作20～25 cm切口。对乳静脉血管的分支妥善结扎止血，分离腹直肌及其内、外鞘，并切开腹膜。

手进入腹腔内，沿左侧腹壁探查皱胃位置，并用手臂借摆动和移动的动作，将皱胃牵引至右侧正常位置。

皱胃壁固定缝合的方法是将皱胃幽门部确定后，在其附近向胃底部作5～6个间断皱胃浆膜肌层与腹膜、腹直肌缝合。胃壁是固定缝合在白线旁切口的右侧方。为了加强固定，在间断缝合的下方(指站立姿势)再作1次皱胃浆膜肌层与腹膜、腹直肌的连续缝合，最后关闭腹腔。

皱胃的固定缝合，还可用络制肠线，线两端各穿一弯圆针。术者手在腹腔内进行缝合时，将一针刺入胃壁浆膜肌层3 cm处出针，然后将肠线两端缝针分别刺入腹膜，并穿过腹壁肌层，在距白线切口缘3～4 cm处的皮下出针。当做完3～4个这样的纽孔缝合后，抽紧后在皮下打结，遂将皱胃壁固定于腹膜上。

3. 大网膜固定法 本法采用站立保定，局部麻醉。在右肷部正中距3～4腰椎横突下方25 cm处，作20 cm的切口。暴露腹腔后，手经网膜上隐窝间口后方、直肠下方，向瘤胃左侧纵沟附近，探查变位的皱胃体。对臌气的胃腔，用带有胶管的针头放气，然后用手耐心地牵引皱胃体至右侧正常位置上(常要反复多次才能成功)。以幽门部的位置为鉴别皱胃正常复位的标准。在幽门部上方8～10 cm处，将大网膜深浅2层作一皱褶，并牢固地缝合固定在右肷部切口处的腹膜及其肌层，使大网膜牢固粘连在腹壁上，以防复发。

4. 注意事项和术后护理 同瘤胃切开术。

(五)接产

分娩是母畜的一种生理过程，正常时无需外力援助。在自然状态下，母畜寻找一僻静之处，产出胎儿，舐干仔畜，哺以初乳，顺利完成分娩过程。肉食兽还会本能地咬断脐带，扯出停滞的胎膜。当家畜分娩时，接产员的工作是对产畜观察和协助，但非积极干涉。如有必要，接产员必须及时助产，以保母仔双方安全。

1. 接产准备 为了保持母畜的健康、生产力以及新生仔畜的生活力，并能正确而适时地救助难产患畜，在牧场中应该备有产厩。

产厩必须清洁(包括经常更换垫草)、干燥、宽敞、阳光充足、通风良好(但无贼风)、湿度适宜，墙壁和饲槽便于消毒，厩舍平坦而温暖。猪产厩内还要设小猪栏，栏内褥草不要太厚、过长。产厩厩门旁应挂上“预产牌”，以引起管理人员的注意。

根据配种记录和母畜分娩征兆预测分娩期。按预产期，在产前数日将预产畜移入产厩。母畜被送入产厩前，应将体表刷拭干净。进入产厩后，要经常注意其健康状态及有无临产征候。

产厩内应设助产箱，箱内装配接产需用的药品、器具及一般的急救与治疗用品，如70%酒精、2%～5%碘酊、脱脂棉、纱布、结扎线、产科绳、听诊器、注射器、催产素、肾上腺素、肥皂、毛巾、一般常用外科手术器械等。

2. 接产的步骤和方法

第1步，依次用温水和消毒液清洗和消毒产畜外阴部及其周围(最后用酒精棉擦干)，用绷带包扎尾根(马、牛)，将尾系于体侧。产出期到来时，接产员迅速穿好工作服，清洗及消毒手臂，准备进行产道内触诊，以清楚胎位、胎势、胎向、产道通畅情况及产力。

第2步，注意观察产程的阶段，正确选定时机，给产畜以适当协助。在开口期完成之后，产畜表现极度不安，起卧不定，回视腹部，嗳气或呻吟，阵缩与努责变得强而有力，且次数频繁，间歇短促。随着时间推移，球样胎水囊泡出现于阴道前庭并越来越大，隔着胎膜可以看到胎儿的前置部位。

第3步，正常产时，胎儿在产出期的姿势大多数情况为纵头向上胎位，两前肢伸入产道，颈部伸展，头部位于两前肢之上;少数情况为纵尾向上胎位，两后肢伸入产道(蹄底向上)。

当胎儿的口唇部或头部及两蹄已经露到阴门之外，羊膜囊尚未破裂时，要及时撕破胎膜，清除胎儿口鼻腔黏液，稍作牵引，拉出胎儿。当遇到胎位不正常，两后肢伸进产道或伸露到阴门之外时(此时蹄底向上，以跟腱和前肢区别)，一定要进行助产，以免由于脐带被挤压于母体骨盆前缘或者胎体与骨盆之间，而造成胎儿血液循环障碍，供氧不足或者再反射性引起吞咽活动，误咽胎水，最后导致胎儿的窒息和死亡。遇到产力微弱，母畜无力娩出胎儿;胎儿过大或骨盆狭窄;胎头通过阴门困难，分娩迟迟无进展;由于某种原因而有难产趋势时，都必须及时牵引拉出胎儿。

拉出胎儿时按下列要求进行：在母畜出现阵缩和努责的同时进行牵引;沿着母体骨盆轴的方向;胎儿的肩或髋部通过产道时，以交互牵引两肢的方法抽出;胎儿的较宽部位通过阴门时，助手要护住阴门，以防阴门撕裂;如果胎儿的腹部已经露到阴门之外，助产人员要在减缓抽出速度的同时，保护(握住)脐带，防止脐带过早和过短断裂。

第4步，处理新生仔畜：消除新生仔畜口鼻腔黏液;在脐动脉搏动停止后，于脐孔下方6～7 cm(大家畜)处剪断脐带(双重结扎，剪断或者只结扎离体端)，再以浓碘酊浸泡消毒脐带断端片刻;用粗糙而干燥的布片或干净草把、麸糠擦干仔畜体表，以防止感冒，刺激皮肤血液循环和呼吸活动。对牛和羊，可以让母畜舐干仔畜，这样能够促进胎膜的脱落。

对新生仔畜最适宜的食物是母乳，而在生后4～7天内尤以初乳为必需食物。新生仔畜体温调节中枢发育尚不完善，皮温调节功能也很差，出生1～2小时后，其体温会下降0.5～1℃，因此，新生仔畜易受凉(尤其在寒冷季节)，必须注意保温。为此，收容新生仔畜的场所要干燥、温暖，温度在20℃左右，必要时给它盖上旧衣服、麻袋或干净的垫草等。

新生仔畜断脐后，在脐带残端脱落之前，脐带断端往往会成为感染的门户，因此需保持褥草清洁，及时处置脐带断端，防止新生仔畜之间互相吸吮脐带。对于早产的新生畜，除了特别注意保温外，还要尽早进行人工哺乳。对于生后窒息和脐带断裂过短、脐出血等病例，应及早治疗。

3. 产后母畜的护理 母畜在分娩过程中丧失很多水分，所以，在其产后要供给足够量的饮水(温水或麸皮汤)。

在母畜整个生产期中都要做好护理工作，防止产畜生殖器官感染。在其分娩后用温水及消毒液清洗，并擦干外阴部及其周围皮肤，清扫畜床，更换褥草。为了使乳房清洁并增加产乳量，可按时用温热毛巾擦拭乳房，在挤乳前后分别进行乳房的挤前按摩与终结按摩。

在胎膜未完全排出之前，可把暴露在阴门之外的部分束扎于飞节之上，以防在踩踏或起卧时由于蹄或飞节的踏压而扯断胎膜或造成胎盘撕裂出血。在胎膜排出之后，注意检查其完整性和是否有病理变化。若发现胎膜不完整或有病变，则要及时进行诊疗。

在胎膜排出期内，产畜仍时而出现阵缩。产后阵缩表现轻微，间歇时间长。如果产后阵缩发作频繁、有力、节律紊乱，则属不正常，应及时检查处理。

牛的恶露量较多，产后3～4天开始大量排出，常在产后10～12天停止排出;羊的恶露量不多，绵羊产后3～6天，山羊产后约2周即停止排出;猪的恶露量很少，常在产后2～3天内便停止排出;马的恶露量不多，产后3天即可停止排出。

(六)难产的助产

1. 难产的助产原则

一是确保母子安全，保护产畜的繁殖能力和生产能力，所以，在助产时应严格遵守无菌操作规程，避免损伤生殖器官或造成感染。手术后在子宫内放入抗生素。

二是对于难产应力争早期确诊并及早手术，以防止因产期延长，胎儿在产道内时间过长而死亡。

三是为了方便助产和矫正胎儿姿势，对病畜应采取前低后高的站立保定法。如不能站立，也可行横卧保定，将后躯垫高，以有利于推进胎儿及矫正胎儿的异常姿势。

四是确保产道润滑，当胎水完全流失，产道干燥时，应预先向产道内注入润滑剂，以便于拉出胎儿，保护产道黏膜。

五是及时矫正胎儿异常姿势。当胎儿的胎位、胎势发生异常时，应在产畜不努责时，用产科梃将胎儿推回子宫内，腾出空间后，再整复胎儿的异常姿势。整复后，趁产畜努责时，用力拉出胎儿。在拉胎儿时助手应注意保护产畜阴门，防止拉破阴门及拉出子宫。粗暴地拉扯胎儿，往往会引起母畜截瘫。

2. 难产助产推退矫正拉出术 这一助产技术包括推退胎儿，矫正反常姿势，把胎儿强行拉出产道。关键的操作是推退和矫正，强行拉出必须在推退和矫正操作正确的基础上进行，否则不会奏效。

第1步，推退胎儿。推退的目的是为矫正，处于产道内的胎儿是无法矫正的。术者可在母畜不努责时以单手推顶胎儿进入腹腔，不得力时可带入产科梃，安放在胎儿某部，在助手推送时，术者以手经常触摸梃端不使其滑脱。助手推梃时要均匀用力，并根据术者的指示缓慢推动。当推送抵达一定位置时，术者进行矫正。

第2步，矫正反常姿势。这一步是助产成败的关键。矫正时要配合协调，力求迅速达到目的，时间过久术者易于疲劳。矫正可在助手推送胎儿的同时进行。为使操作有力，术者可臂部依附于骨盆腔的髂骨干上作支点。矫正时依照各种难产的助产程序进行，也可利用器械协助。只要将胎儿反常姿势矫正了，亦即解决了难产的主要问题。

第3步，拉出胎儿。无论何种难产，最后都要强行拉出胎儿。拉出胎儿时，大家畜需2～4人，小家畜需1～2人。拉前术者应检查绳索是否缚牢。在胎儿的反常部分已经矫正后方可令助手拉动。拉动时要沿着母畜骨盆轴的方向拉。牛是先向上向后拉，当胎头娩出阴门时，水平向后拉，继再向后向下拉。马是向后向下拉。拉猪胎儿时切忌把手指伸入仔猪口腔，因仔猪牙齿锐利，防止咬伤。为防止阴门撕裂，当胎头通过阴门时令助手下压胎头。强行拉出胎儿不奏效时，要重新触摸诊断。胎儿全身娩出产道时，拉动要缓慢，以免拉出太快伴发子宫脱出。

3. 常见难产的助产方法

(1)阵缩及努责微弱：子宫颈全部开张，胎位、胎向、胎势完全正常，产道又无狭窄，可强行拉出胎儿。猪、羊可肌肉注射催产素30～50 IU或肌肉注射脑垂体后叶素30～50 IU，以促进子宫收缩，排出胎儿。用药无效则行剖腹产手术。

(2)子宫颈、阴道及骨盆腔狭窄：助产的方法，一般先强行拉出胎儿，或扩大子宫颈及阴道后，拉出胎儿并缝合创口，无效时再进行剖腹产手术。

(3)胎儿过大：助产的方法是强行拉出胎儿。先向产道内注入润滑剂，用产科绳缚住胎儿两前肢或后肢(倒生)系部，交给助手，术者用手伸入产道，握住胎儿下颌部，在助手的配合下交替拉两前肢，使胎儿两肩端之间的连线为斜的，以缩小宽度，使胎儿通过狭窄部。无效时再用截胎术或剖腹产术。

(4)双胎难产：助产的方法是先推进一个胎儿，再分别拉出。

(5)胎儿姿势异常引起的难产：

一是胎头姿势异常。包括胎头侧转、后仰、下弯及头颈捻转等。助产的方法是先用产科绳扣住前肢，产道内注入润滑剂，用产科梃将胎儿推回子宫，术者右手伸入产道，根据胎头异常的具体情况，进行矫正胎头姿势，经过整复后再拉出胎儿。

二是前肢姿势异常。一般以腕关节屈曲多见，其次为肩关节和肘关节屈曲。助产时先将胎儿推回子宫内，在推回的同时，术者右手握住胎儿掌部，一面尽力向里推，一面往上抬，手掌趁势下滑握住胎儿掌部，在上抬的同时将蹄子拉入产道，然后再拉出胎儿。

三是胎儿后肢姿势异常。有附关节和髋关节屈曲2种，助产的方法基本同前肢一样，先推回胎儿，矫正姿势，再拉出胎儿。

(6)胎位、胎向异常：包括下胎位、侧胎位、腹部前置横向和竖向、背部前置横向和竖向等。遇到这种难产形式，矫正姿势比较困难，临床上多采用剖腹产手术。

总之，助产的基本方法可概括为：一用药、二推、三矫正、四拉、五手术。

(七)剖腹产术

剖腹产术是切开腹腔及子宫，取出胎儿，以解救难产的一种手术。

1. 适应证 剖腹产手术适用于各种动物，一般越早采用效果越好。当产道狭窄，子宫扭转，阴道极度肿胀，手不能伸入产道，胎儿过大，胎向、胎位严重异常及胎儿畸形等，矫正无效并无法经产道拉出胎儿时，阵缩微弱、干尸化胎儿很大、药物催产无效时，均可行剖腹产手术取出胎儿。

2. 术前准备 同剖腹术。

3.保定及麻醉 保定可采取左侧或右侧侧卧保定，根据需要及动物种类也可半仰卧保定。麻醉的选择宜根据母畜的体况而定。一般采用腰旁神经干传导麻醉、硬膜外腔麻醉及配合局部浸润麻醉、盐酸二甲苯胺噻唑或846麻醉合剂肌肉注射。亦可用电针麻醉或激光麻醉等。小动物多作全身麻醉或浅麻醉，配合局部浸润麻醉。

4. 手术部位

(1)牛、羊有腹侧切开法和腹下切开法：腹侧切开法是在左侧或右侧髋结节下角与脐部之间的假想线上，切口越靠下越好，但不要切至乳静脉。

腹下切开法的部位有5处：乳房前腹下中线1处，中线与左右乳静脉之间各1处，左右乳静脉的上方5～8 cm各1处。选择切口的原则是在哪儿摸到胎儿最清楚，就靠近此处作切口。如两侧触诊情况相近，则可选在左侧或中线作切口。

(2)马、猪的术部：通常在左侧腹壁，即髋结节下方，沿腹内斜肌方向，由后上方向前下方作切口。

(3)犬、猫的术部：最常用腹底壁中线切口，从脐部向后延伸，根据胎儿大小确定切口长度，亦可作腹侧壁切口(同母猪)。

5. 手术方法

第1步，切开腹壁。按剖腹术的方式步骤分层一次切开腹壁。牛、马切开30～40 cm，猪、羊为15～20 cm。开腹后如腹压较大时，助手宜用大纱布块覆盖，并压迫切口两侧，或堵塞切口，防止网膜及肠管脱出。

第2步，拉出子宫。双手沿下腹伸入膜腔，拨开网膜与肠管，确定孕角，隔着子宫壁握住胎儿弯曲的两前肢腕部或两后肢跗部，尽力把子宫角大弯一部及胎儿小心缓慢地拉至切口之外，使之突出于切口外5～6 cm。由助手用大纱布块塞在子宫与腹壁切口之间，或用一块薄胶质布中央开一切口，将切口边缘缝在子宫切开线的周围，胶质布外缘用巾钳固定在切口周围皮肤上，可防止胎水流入腹腔。

第3步，切开子宫。沿子宫角大弯避开母体子叶(牛、羊)切开子宫，牛、马切开25～30 cm，猪、羊为10～25 cm。猪的子宫切口宜尽量靠近子宫体附近，或在两子宫角中部大弯处分别开一切口，以便能取出两子宫角的胎儿。

第4步，拉出胎儿。在切开子宫的同时，助手用手固定子宫切口的两侧稍提起，术者将子宫切口附近的胎膜剥离一部分，拉出于切口之外扯破，将胎水排出于体外。然后根据不同的胎势尽快慢慢拉出胎儿，切断脐带，交给助手处理。对猪须向切口方向压迫胎儿，将其陆续推至切口，以便取出。

第5步，剥离胎衣。胎儿取出后，应尽可能剥掉胎衣并同时取出。一般死胎易剥离，如剥不净，则可剪下已剥离部分，其余的留待从阴道排出。牛的活胎儿剥离胎衣较费时间，因胎儿胎盘和母体胎盘粘连紧密，强行剥离易引起出血，操作时必须注意。如不能剥下，则可在术后注射子宫收缩药，让其自行排出。临床验证以同时剥出胎衣效果较好。

第6步，缝合子宫。先把子宫内的胎水排净，再用温青霉素生理盐水洗净子宫壁及切口，更换填塞的纱布，子宫内撒布四环素粉2 g或其他抗生素粉剂，然后缝合子宫。先用肠线以螺旋缝合法缝合子宫切口的浆膜及肌层或全层(若用丝线缝合，则只能缝合浆膜及肌层)，封闭切口，再用丝线或肠线以连续内翻缝合法缝合子宫浆膜及肌层。缝后用温青霉素生理盐水洗净缝口，缝口涂抗生素软膏，最后将子宫送回腹腔原位。

第7步，缝合腹壁。同剖腹术。

6. 术后护理 与剖腹术相同。当发现母畜子宫有弛缓现象时，宜用子宫收缩剂。术后对子宫的变化要随时注意，最好每天用0.1%高锰酸钾溶液清洗子宫，排出污物，以防发生子宫内膜炎。其次要观察全身变化，采取适当的疗法。

(八)疝修整复术

疝又称赫尔尼亚，是家畜内脏器官连同腹膜一起从腹腔脱出于皮下或邻近的解剖腔内的一种常见外科病。

疝由疝轮(疝环)、疝囊和疝内容物3部分组成。疝轮是指腹壁破裂孔或天然孔，腹腔内脏器经此孔道脱出于皮下。疝内容物是指经疝轮脱出的内脏，通常为小肠、网膜、结肠等。疝囊是指包围疝内容物的外囊，由内腹膜及腹壁肌肤构成。

在临床上按照解剖部位分为腹腔沟疝、腹股沟阴囊疝、脐疝、腹壁疝等。现以脐疝修补术为例介绍如下：

1. 术前准备 手术前禁食半天。

2. 保定与术部消毒 仔猪可倒提保定或仰卧保定，大家畜横卧保定。切口部位多在疝囊基部，靠近脐孔处确定预备切线。按常规消毒法对术部进行消毒。

3. 麻醉 仔猪可行局部浸润麻醉，大家畜作腰旁传导麻醉或者腰椎硬膜外腔麻醉。

4. 手术步骤

第1步，切开皮肤。与躯干长轴平行切开皮肤，并稍加分离。切口长度应大于脐孔(疝环)，以利闭锁。

第2步，疝囊及疝内容物的处理。钝性剥离疝囊，将疝囊与疝内容物一起还入腹腔。或先还纳疝内容物，于靠近脐孔处用缝线结扎疝囊。如疝囊已切开或划破时，先还纳疝内容物，再将疝囊结扎，多余部分剪除。

肠管与疝囊粘连时，须在疝囊上切一小口，细心剥离，在发生嵌闭性脐疝时，切开疝囊后，注意检查肠管的颜色变化，如发现肠管坏死，则将坏死肠段切除后行肠管断端吻合，再闭合疝轮。

第3步，闭合疝轮。根据疝轮大小，可采取纽孔状缝合或袋口缝合法闭锁疝轮。用12～18号缝线由一侧皮肌入针，穿过疝轮，将针拔出。然后，从对侧的脐孔疝轮入针，穿过皮肌将针拔出，再按上述方法返回对侧，每个针孔间的距离为1～2 cm。缝合完毕后，将缝线排列好，最后一并打结，使疝轮完全闭合。

当病程较长，疝轮肥厚、光滑而坚硬者，在闭锁疝轮时，须用刀轻轻削薄疝轮的边缘，造成新创面，再进行缝合，对预防复发有一定作用。

第4步，闭合腹壁皮肤。疝轮闭合确实后，修整皮肤创缘，切除皮肤多余部分，再缝合皮肤，涂碘酊，装保护压迫绷带。

5. 注意事项 缝合疝轮时，针的穿入与穿出，都要注意保护肠管，勿使缝针将肠壁连带在一起。打最后一个结扣之前，术者将食指或小指伸入腹腔，检查是否有肠管夹在闭锁的疝环中间。

6. 术后护理 术后头3天不宜饱食和剧烈运动。注意防止局部感染化脓，每隔1天可用碘酊将局部皮肤作1次消毒，并注射抗菌药物防止感染。

(九)阉割术

1. 公牛(羊)去势术 将牛站立保定或侧卧保定;羊可取倒提保定，腹部向术者。

(1)切割法：术者左手伸入两大腿内，由后向前握住阴囊颈部，并向后扭转半周，使阴囊前部向后。于阴囊中缝平行的两边由上向下至阴囊底部一次切开，深达睾丸实质，则睾丸脱出。此外，可采用横切法，将睾丸挤出。睾丸切除可用刮捋法或结扎法。

(2)钳夹法(无血去势)：助手将一个精索挤到阴囊一侧，术者开张去势钳，在睾丸上方3～4 cm处选好位置后迅速将钳柄压下，稍停片刻，除去去势钳。然后用同样方法处理另一侧精索。

2. 公猪去势术

(1)保定：将猪左侧横卧，背向术者。术者以左脚踩住颈部，右脚踩住尾根。

(2)术式：手术器械按常规消毒。术者左手提起小公猪的右后肢，右手无名指及小指将阉刀握在手心内，并以拇指和中指、食指捏住猪的右膝襞处，使猪的背侧向着术者左侧卧于地上，立即以左脚踩住颈部，右脚踩住尾部。

术者用左手腕部按压猪右侧大腿的后部使该肢向上紧靠腹壁，将术部充分显露。再用微屈的中指、食指和拇指捏住阴囊颈部，把睾丸推向阴囊底部，使阴囊皮肤紧张，将睾丸固定。

术者右手，沿阴囊缝际的外侧1～2 cm (亦可沿缝际)切开皮肤和总鞘膜2～3 cm，挤出睾丸，撕断鞘膜韧带。用两手拇指和食指掐断精索，摘除睾丸。然后再在阴囊缝际的另一侧1～2 cm处重新切口(亦可在原切口内用刀尖切开阴囊中隔暴露对侧睾丸)，同法除去睾丸。精索断端和阴囊切口涂碘酊消毒，切口一般不必缝合。也可将两侧阴囊作斜向一刀切开，同时将两侧睾丸挤出，然后分别掐断精索，摘除睾丸。

大公猪去势时，侧卧保定(常用左侧)，沿阴囊缝际两侧1.5～2 cm处，从阴囊底部作平行缝际的切开。然后用手将睾丸挤出，露出精索，分离鞘膜韧带，结扎精索，切除睾丸。精索断端与阴囊切口涂碘酊消毒。

3. 母猪卵巢摘除术 母猪卵巢摘除(俗称挑花)的方法，根据母猪月龄及体格的大小不同，常用的方法有大挑法和小挑法。大挑法适用于体重在15 kg以上母猪，小挑法适用于体重在15 kg以下母猪。

(1)大挑法：适于3月龄以上的母猪，手术前应停食12小时。

①保定。右侧卧保定，背部朝向术者，术者右脚踩住颈部环椎翼，另一脚踩住猪的后肢或让助手保定两后肢。

②手术部位。在髋结节前下方5～10 cm处，相当于肷部三角区的中央(根据猪的大小而定)。一般指压抵抗力小的部位为好。

③手术方法。术部常规消毒处理，术者屈膝位于猪背侧，左手捏起膝皱褶，使术部皮肤紧张，右手持刀将皮肤切开3～4 cm的弧形切口(月牙形)，再用右手食指或刀柄垂直戳破腹部肌肉或腹膜。手指伸入腹腔，沿脊柱、腹侧壁，由前向后探摸左侧卵巢。摸到卵巢时用指尖压住沿腹壁向外钩出。钩卵巢的同时，用屈曲的中指和无名指按压腹壁，使卵巢不致滑脱。当卵巢到达切口时插入刀柄协助钩出。拉出左侧卵巢后，然后再伸入手指通过直肠下方到对侧探摸对侧卵巢，用同样方法取出卵巢。也可沿子宫角拉出右侧子宫角，再向外直接取出右侧卵巢。分别结扎卵巢系膜及血管，于结扎线下1 cm处摘除两侧卵巢。然后还纳子宫，也可以对子宫体结扎，连同子宫角卵巢一次全部摘除。

卵巢摘除后，皮肤、肌肉、腹膜全层用结节缝合3～5针。大母猪应先缝合腹膜，再缝肌肉及皮肤。缝合时勿伤及肠管，腹膜缝合务必紧密，以防肠管脱出皮下而发生粘连、嵌闭或坏死等继发症。术后8～10天拆除缝线。

(2)小挑法：术前准备器械，小挑花刀，长约13 cm，形式各种各样。小猪应禁食12小时，一般在清晨饲喂前进行手术为佳。小挑法适用于30～80日龄和体重在5～15 kg之间的小猪，但多数是在仔猪哺乳期7～45日龄进行阉割。

①保定。术者以左手捉住小猪的左后肢，将猪提起，并使其呈倒悬的姿势，用右手捏住左侧膝皱褶，使小猪右侧着地，背向术者。术者随即用右脚踩住小猪颈上部，并将其左后肢向后伸直，使小猪后躯呈半仰卧的姿势，用左脚踩住小猪后肢的跖部附近，即可进行手术。

②手术部位。术者以左手中指顶住左侧髋结节，然后以拇指压迫同侧腹壁，用中指顶住左侧髋结节垂直方向用力压下去，使左手拇指所压迫的腹壁与中指所顶住的髋结节尽可能接近，拇指和中指的连线与地面垂直，此切口部位也相当于从膝褶向腹中线引一条垂线，此垂线下1/3与中1/3交界处，也就是距离乳头2～3 cm处即为术部。

③手术方法。术部剪毛，5%碘酊消毒。术者右手拿刀，左手拇指用力按压术部，使肠挤向前和右侧，刀尖沿术者左手拇指指端的边缘作一长约0.8 cm的纵行切口。一次切透皮肤和腹壁肌肉层，然后左手拇指稍松劲或猪猛叫时使腹膜自动碰刀尖而破，也可用刀柄捣破腹膜。当腹膜破裂后左手拇指向下按压，猪的子宫角即随腹水自动跳出。如果不能自动跳出，也可用刀柄呈45°角斜向前方伸入切口内，轻轻左右拨动，并捣破腹膜。在猪嚎叫时，随腹压的升高而子宫角也随着涌出。钩取时左手拇指可轻微地放松一下，以免子宫角压在拇指下面时不易钩出。若一次不出来，左手拇指一定要压紧，刀柄在腹腔内作弧形滑动，随着嚎叫和腹压剧升而使子宫角涌出。右手捏住脱出的子宫角及卵巢，轻轻向外拉，然后用左右手的拇指、食指轮换向外拉，左右手的其他三指交换压近腹壁切口。当两则卵巢和子宫全部拉出后，用手指掐断子宫体，将两卵巢和子宫一同除去。切口涂碘酊，提起猪的后肢，稍摆动一下，即放开让其自由活动。

(3)注意事项：主要有以下几方面：

一是切口边缘要整齐，刀要快，一次切透皮肤和肌肉层，否则子宫角不易自动跳出来。

二是左手拇指按压腹壁要有力，尤其是捣破腹膜以后，拇指的压力更要加大，使切口靠近子宫角以及使切口张开，以便子宫角能从切口自动跳出。

三是掌握正确的手术部位是挑花成败的关键。如果切口偏前，则肠管易冒出;切口偏后，则膀胱圆韧带易冒出;切口过大，则肠管也易冒出。

四是术者应注意保持手部清洁，以防止猪发生感染。术前猪应禁食半天。为了防止切口污染，要选择天气晴朗时并在清洁干燥的场地上进行。