元亨疗马集察色赋浅说

篇名简介：察色诊病是祖国兽医学的特有经验之一，历代兽医家也极为重视，如说：“色脉者，医之准绳也，疾之龟鉴也。”本文选自《重编校正元亨疗马牛驼经全集》1960年版本。全文计五百七十八字，重点论述了马属家畜的正常口色及临证时常见的各种口病色、可治的口色及死证口色。这是一篇富有实践经验和理论相结合的珍贵资料，一向为兽医临床工作者所重视，由于用歌赋体裁写成，所以叫察色赋。

上古流传，马有四百四病。

词解：“上古”——远古时代。中国秦朝以前叫上古，西欧公元476年以前叫上古。

“四百四病”——祖国医学曾受印度医学的影响。两晋南北朝时代，随印度佛教之传入，医学也传入我国。印度医学认为：人体是由“四大”——地、水、风、火构成。患病是因“四大”失调。如《五王经》记：“人由四大，合和而成，一大失调，百一病生，四大失调，四百四病同时俱作。”祖国兽医学与祖国医学辕出一辙，因而也有“四百四病”之说。

浅说：上古是人类生活很早的一个时代。五千年以前，祖国的劳动人民已由氏族社会进入原始公社时代，在这个时代，人们依靠猎取野兽维持生活，随着人类的进化，那时劳动人民把猎取的野兽一时吃不完的剩余部分就蓄养起来，以备冬季或天气不好时食用，这是野兽变为家畜的开始。饲养家畜就不可避免地要发生疾病，人们为了与家畜疾病作斗争，就使用简单的工具来治疗家畜疾病。在与家畜疾病作斗争中，人们逐渐积累了一些经验，根据流传下来的说法，马共有四百零四种病。究竟都包括些什么疾病，有关文献尚无所考究。

施针用药，始于黄帝师皇。

词解：“黄帝”——根据《史记》记载，黄帝姓公孙，为有熊国君少典之子，建都于轩辕之丘，所以又有轩辕黄帝之称号。“师皇”——传说是黄帝时的马医。

浅说：相传用针灸和药物给马治病是从黄帝开始，这不过是一种传说，这种传说显然是不符合历史辩证法的。北宋时期，司马光在《传家集》一书中也曾怀疑这种说法。他说：“黄帝亦治天下，岂能终日坐明堂与师皇论针灸耶?此周汉之间，医者依托以取重耳。”针灸用药治病，绝不是一二统治者所创造，由于封建社会的作者有意夸大统治者的全能，所以才把劳动人民在生活实践中所创造出来的经验附会到他们身上。事实上我中华民族已有五千年的历史，在原始公社时代的劳动人们，从蓄养家畜开始，就逐渐积累了若干与家畜疾病作斗争的经验和使用简单工具来治疗疾病的方法。在黄帝时代就开始石针和药物给家畜治疗疾病这是很自然的。

凡察口色，先令分清脏腑。

浅说：祖国兽医学的理论核心是脏腑学说，历代兽医家都非常重视对家畜脏腑生理和病理的研究，认为家畜是一个有机整体，以五脏(心、肝、脾、肺、肾)六腑(胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦)为根本，全身各部都和脏腑有着密切的联系。认为心主血，能推动血液循环，有统领全身的功能，开窍于舌;肝藏血，能调节血量，营养筋爪，开窍于目;脾主运化水谷，输布营养，统摄血液，主四肢肌肉，开窍于口;肺主气，司呼吸，能输布津液，通调水道，和皮毛有密切联系，开窍于鼻;肾藏精、主骨、生髓，通于脑，主水液，主相火，开窍于耳;胃主收纳，腐熟水谷;小肠能消化食物，分别清浊;大肠能传导糟粕，变化粪便;胆能贮藏胆汁，有助于食物消化;膀胱主贮存尿液;三焦能输布津液，腐熟水谷，排泄废料。总之，五脏的功能是收藏和管理营养物质，以供应畜体各部机能活动的需要;六腑消化水谷，吸收营养，排泄废物，为五脏和全身各部提供所需要的营养物质。脏和腑有经络互相联系，密切配合，家畜才能健康地生长发育。当某脏某腑的功能失调时，家畜必然生病，而在外表上表现出一定的症状。如《元亨疗马集·醉金四十七论说》：“舌如朱砂心之赤，马不见物肝之极，鼻流脓涕肺之亏，蹇唇似笑脾之疾，垂缕不收肾水虚，五者皆因五脏起……”说明不同的脏腑生病，其表现的症状各有不同。因此，要给家畜看病，首先要了解脏腑的生理活动和病理变化。

次明五应，赤红黑白青黄。

词解：“五应”——一指五脏和五窍相应;二指五种不同的口色反应。

浅说：看口色来推断家畜疾病，中兽医非常重视。历代医家在实践中积累了不少经验，通过看口色能知道是哪一脏有病和疾病的轻重。因为五脏每一脏生病都可在口色上反映出来，所以看病时首先要掌握家畜五脏的正常生理活动情况，其次就要明确五脏生病后在口色上的五种反应。

黏膜正常情况下，健康马的舌色是莲花红色。舌具有极丰富的血液供应，舌黏膜上皮薄而透明，血液的颜色通过薄而透明的黏膜上皮，因而表现为莲花红色。看口色主要是看舌，其次是看卧蚕、唇、排齿及口角。因为畜体五脏都通过经络与舌有密切的联系，舌又为呼吸道和消化道共同通道的要冲，且具有丰富的血液供应，所以体内的一般情况和体液变化，都可通过血液循环而在舌上迅速地反映出来。根据前人的经验，口色赤红，是心经有病，主热证;青色，是肝经有病，多是疼痛性疾病;黑色，是肾经有病，多是重病;白色是肺经有病，多是虚证、寒证;黄色，是脾经有病，主湿证、寒证、热证。每一种口色反映了一定脏腑和一定的病情，也就是说五脏中某一脏有病时都可在其所分属的部位中反映出来。察看口色的变化，再结合问诊、闻诊、切诊所得的材料进行分析，就可判断出病在某脏某腑，是寒是热，属虚属实，就可确定治疗原则和用什么方药，同时也可判断出疾病的预后。

唇舌卧蚕，轮齿有无变异。

浅说：关于家畜五脏六腑在口舌上的分属部位，根据历代兽医家的传统经验，主要有如下两种分属方法：

一是舌属心;卧蚕(指舌下的两个肉阜)左属肝，右属肺;上下排齿属胃肠，亦属肾;唇属脾;口角属三焦。

二是舌尖属心肺，舌中属脾胃，舌根属肾及膀胱，舌边属肝、胆。

察色赋采用了第一种分属方法，所以赋中说，在看口色时要注意唇、舌、卧蚕、齿轮等部位有无反常的变化，通过观看这些部位的变化，以便推断病情。

五行相克，医工仔细参详。

浅说：察看口色时，还要参考五行生克与季节相配合的理论。相生的为可治，相克的为不可治，五脏本色为难治(见下表)。

四季口色形侯表达