外感致病因素

外感致病因素分为六淫和疫疠两部分，由于它们都是由皮毛或口鼻而入，所以统称为外感。

(一)六淫

淫即太过，这里引申为异常的意思。六淫即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种异常气候。它们原来是四季正常气候变化的六种表现，简称六气。在一般情况下，六气在一年当中，有一定的转变规律。如果自然界阴阳不调，六气出现太过或不及的反常情况，便可成为家畜的致病因素，这就成为六淫。应该指出六淫致病因素，总是与机体适应能力或抗病能力的强弱相对而言的。如畜体健壮，虽然在气候骤变的反常情况下，也能够抵御外邪的侵袭，一般不致发病，即使发病，一般病情较轻;反之，若体质虚弱的家畜，即使气候稍有变化，也可能成为致病因素。正如前人所说，“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。

六淫致病有一定的季节性。如春季多温病，夏季多暑病，长夏(农历六月)多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。但是，四季六气的变化是复杂的，有时可以互相转化。例如，久雨生寒，久晴多热，热极生风，风盛生燥，燥极化火等。同时，家畜体质或机能状况各不相同，所以六淫发病的季节性和感受性都不是绝对的。例如，夏季多暑病，但也可出现寒病、温病、湿病等。正因为六淫在自然界中并不是单独存在，所以在侵害畜体时，往往不是单一的，而常常是多种邪气合并侵害畜体。例如，外感风寒、风热、风湿、湿热等病症。

风、寒、暑、湿、燥、火，这六个名词，从广义来说，实际上是概括了两方面的内容：一方面是属于外来的，即六淫之邪;另一方面是属于内生的，即脏腑病理变化的一种表现。这里必须指出，由于脏腑病理变化所表现的风、寒、湿、燥、火，并不都是由外感六淫转化而来，在没有外邪侵袭的情况下，脏腑本身机能失调，同样可以产生风、寒、湿、燥、火等病理现象。由于它与外感六淫不同，是属于内生的，故称内风、内寒、内湿、内燥、内火。尽管两者有所不同，但两者病状相似，并且互相联系，故在相应的病因中一并叙述，以便对照鉴别。

六淫致病从现代兽医学的临床实践来看，包括了生物(如细菌、病毒等)、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理表现。这种用六淫概括病邪，把致病因素与机体反映结合起来研究疾病发生发展规律的方法，尽管还不十分细致，对病原微生物还没有确切的认识，但这种方法却是较为正确的途径。例如破伤风，中兽医认为是皮肤破损后，外感风邪所致。显然，这里所谓的“风邪”，是指感染的破伤风杆菌而言。因此，在六淫致病因素中，实际上包含了一些病原微生物这一类生物致病因素在内。

1.风

风为春季主气，但一年四季均可发生。风邪为病有内风、外风之分。外风多由自然界风邪侵袭机体而致病;内风多由肝脏功能失调所致。如《素问·风论》说：“风气藏于皮肤之间……腠理开则哂然寒，闭则热而闷。”又《至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝。”前者指外风，后者指内风。

(1)风邪特性与致病特征：

①风性喜动。“动”指风邪致病具有动摇不定的特性。《素问·阴阳应象大论》“风胜则动”。又《至真要大论》“诸暴强直，皆属于风”。如临床上出现的肌肉颤动、四肢抽搐、颈项强直、角弓反张、眼目直视等症状，都属于风的症状。

②风性善行数变。“善行”，是指风邪致病的病位游走不定，变化无常。如风邪为主的风湿症，常表现四肢交替疼痛;又如荨麻疹(又名遍身黄)，表现皮肤瘙痒，发无定处，此起彼伏，都是风性善行的一种具体表现。“数变”，是指风邪所致的病证变化较多且发病迅速的意思。如以风邪为先导的病证，一般发病多急，转变也较快。如《元亨疗马集》记载的“脾虚风症”，往往突然出现偏头直项，眼目歪斜，神昏似醉，行立如痴。

③风性轻扬开泄。风邪善动不居，具有升发开泄、向上向外的特性，因而风邪所伤，容易侵犯畜体的头颈部和肌表，使皮毛腠理开泄，表现恶风、汗出等症状。

(2)常见风证：

①外风证。

伤风：风邪侵害体表阳虚的病证。证见发热、恶风、脉浮缓等表证，或见鼻流清涕、咳嗽等肺失宣降的症状。治宜祛风解表。

风寒：风寒两邪合并侵袭体表的病证。证见恶寒、发热，耳鼻发凉，鼻流清涕、咳嗽，肢痛懒行，脉浮紧。治宜疏风散寒。

风热：风热两邪合并侵袭体表肺卫的病证。证见发热重，微恶风，出汗，咽喉肿痛，吞咽缓慢或有痛感，鼻脓黄稠，咳嗽气粗，口干舌红，脉浮数。治宜祛风清热。

风痹：以风邪为主侵害经络的风湿证。证见肌肉关节疼痛，游走不定，四肢轮流瘸拐，时有发热汗出。治宜祛风和血，除湿通络。

风疹：风邪侵袭肌肤的病证。证见皮肤瘙痒，漫无定处，全身体表起大小不等的丘疹或疹块。治宜祛风清热。

②内风证。主要是肝有病变的一种表现。多见于幼畜或老龄体衰的家畜。证见眩晕转圈，双目失明，四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，精神过敏，或肢体麻木，肌肉震颤，瘫痪，流涎等。其症大多与筋、目和精神活动异常相关。而肝主藏血，淫精于目，濡养于筋，又和精神活动有关，故风从内生主要责之于肝的功能失调，临床上常称为“肝风内动”。《抱犊集》中说：“内风者，肝经风动，主四肢麻木不仁，脚跛行，眼中流泪……”

内风证的发生，可由肝血亏虚、肝阳上亢、筋脉失养所致;也可由阳热太盛、灼伤肝经、煽动内风而发。总之，血虚生风，肝阳化风，热极生风，均属于内风证的范畴。治宜滋阴养肝熄风或清热平肝熄风。

2.寒

寒为冬季主气，也可见于其他季节，但毕竟不如冬令之甚。寒邪为病，有外寒、内寒之分。外寒，即外界寒邪，致病又有寒伤肌表和寒邪直中之分。内寒则是机体的阳气不足所产生。外寒与内寒虽有区别，但它们又是互相联系、互相影响的。阳虚内寒之畜，容易感受外寒;而外寒侵入机体，日久不散，又常损伤畜体的阳气，导致内寒的产生。

(1)寒邪特性与致病特征：

①寒性阴冷，易伤阳气。寒性阴冷，阳本可以制阴，但阴寒偏盛，阳气不足以驱逐阴寒，反为阴寒所侮，故有“阴盛则阳病”之说。阳气受损，失去了正常的温煦气化作用，则出现机能减退的寒证。如寒邪外束肌表，卫阳受损，则出现恶寒怕冷、皮紧毛乍等症;若寒邪直中，损伤脾胃，便会出现口吐清涎、下利清谷、尿清长等症。故《素问·至真要大论》说：“诸病水液，澄沏清冷，皆属于寒。”

②寒性凝滞，易致疼痛。“凝滞”即凝结不通的意思。寒邪侵害机体，可使气血凝结阻滞，不能通畅流行，往往发生疼痛，即所谓“不通则痛”。所以寒邪是形成多种疼痛的原因之一。如寒邪伤表，使营卫凝涩，则使肢体疼痛;寒邪客于肠胃，则肚腹冷痛。

③寒性收引。“收引”，即收缩牵引的意思。寒邪侵袭畜体，易使气机收敛，牵引作痛。如寒侵肌表，毛窍收缩，卫阳闭塞，可致恶寒发热，无汗，肌肉疼痛，脉紧。寒客经络关节，经脉拘急，可使肢体屈伸不利，或冷厥不仁。故《素问·举痛论》说：“寒则气收。”

(2)常见寒证：

①外寒证。

外感寒邪：寒邪伤及肌表，以恶寒发热为特征;伤及经络、筋骨，则以关节疼痛为特征。寒常与风邪合并侵害畜体，表现外感风寒证(详见外风证)。

寒伤脾胃：寒邪伤及脾胃，以腹痛、泄泻为特征，寒邪直中脏腑，致使脾胃阳虚，升降失调，不能运化腐熟水谷，则见肠鸣泄泻、腹痛起卧等症。治宜温中散寒。

②内寒证。是阳衰气虚、机能衰退的一种表现，故又称“虚寒”。阳虚则阴盛，失其温煦的作用，所以寒从内生。证见四肢不温，甚至四肢逆冷，呕吐清水，下利清谷，尿清长，缩颈卷卧等。《素问·至真要大论》中说：“诸寒收引，皆属于肾。”因肾中藏有真阳，为一身阳气之本，故阳虚内寒证多与肾有关。

3.暑

暑为火热之气所化，是夏季主气，具有明显的季节性，独见于夏令，其他季节不会出现暑邪。暑纯属外邪，无内暑之说。

(1)暑邪的特性及致病特征：

①暑性炎热，易致发热。暑是夏季炎热之气，畜体若不能适应，则出现高热、口渴、脉洪、汗多等一派热象。

②暑性升散，耗气伤津。暑性升散，使腠理开泄而出汗，汗出过多则不仅伤津液，而且气也随之耗损，气受耗损则出现精神倦怠，四肢无力，呼吸浅表;甚至内抚心神，出现行似醉犬，神志昏迷。正如《素问·举痛论》说“炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄”。

③暑多夹湿，易困脾胃。暑夏季节，雨水较多，故感受暑热的同时，常兼感湿邪，因而有“暑多夹湿”的说法。

(2)常见的暑证：

①中暑。有轻重之分，轻者叫伤暑，重者叫中暑。轻者，证见口渴贪饮，食欲不振，躁动不安，身热汗出，四肢无力，耳耷头低，粪便干燥，尿短赤，舌干口红，脉数等;重者，高热多汗，气促喘粗，口干舌燥，神昏似醉，或突然倒地，四肢抽搐，汗出如油，脉洪而数。治宜针刺急救为主，辅以清暑生津药物。

②暑热。入夏以后，常有发热，或朝凉暮热，食欲不振，倦怠无力，呼吸急促(但较浅表)，舌苔薄白，舌质稍红，脉数有力。治宜清暑益气生津。

③暑湿。发热不甚，四肢倦怠，食欲不振，拉粪溏稀，尿短赤，舌苔黄腻，脉数。治宜清暑化湿。

4.湿

湿为长夏主气，但湿一年四季都有，如阴雨连绵，厩舍潮湿，家畜久卧湿地，久被雨淋，都能成为湿邪而致病，这统称为外湿证。内湿是由于脾失健运，水湿停聚而生。外湿和内湿，虽有不同，但在发病过程中常相互影响，伤于外湿，湿困脾阳，不能健运，则湿可内生;而脾阳虚损，水湿不化，亦易招致外湿侵袭。

(1)湿邪的特性及致病特征：

①湿郁气机，易损脾阳。脾喜燥而恶湿，故湿邪容易郁遏气机耗伤脾的阳气。脾阳既为湿邪所困或耗伤，便会使水湿不运，溢于皮肤而为水肿，或流溢肠胃而成泄泻。因湿困脾阳，阻碍气机，使气行不畅，故有肚腹胀满、腹痛、里急后重等症状。

②湿性重浊，其性趋下。重即沉重，湿邪致病，常见迈步沉重，黏着步样，倦怠无力;浊即秽浊，指分泌物、排泄物有秽浊不清的特点，如尿混浊、泻痢脓垢、带下污秽以及疮疡疔毒、破溃流脓滴水等，均属湿浊的病变;湿性趋下，主要指湿邪致病，多先起于下部，故《素问·太阴阳明论》说：“伤于湿者，下先受之。”

③湿性黏滞，缠绵难愈。湿邪致病的黏滞性，在症状上可以表现为粪便黏滞不爽、尿涩滞不畅;在病程上可表现病变过程较长，缠绵难愈，不易治疗，如风湿症等。

(2)常见湿证：

①外湿证。

伤湿：即湿困卫表，为湿邪伤表所致，证见发热不甚，迁延不退，微恶寒，肢体沉重倦怠，牵引懒动，粪便溏稀，肚腹胀满，脉濡缓。胃肠道感染初期常见此证。治宜辛散解表，芳香化湿。

湿痹：即风湿症中的着痹。主要表现关节疼痛，固定不移，或见关节漫肿，屈伸不利，运动障碍，舌苔白滑，脉濡缓。治宜祛湿通络。

湿毒：主要表现皮肤湿疹，或疮毒疱疹，或瘙痒生水。治宜化湿解毒。

湿热蕴结：是由湿与热邪杂合侵害畜体而引起。蕴结部位不同出现不同的病证。湿热蕴结胃肠，证见下痢脓血、里急后重，治宜清解湿热。湿热停留膀胱，证见尿淋、尿浊等，治宜清热利水。湿热郁结于肝胆，证见黄疸，治宜清热利湿。

寒湿停滞：是由湿与寒邪杂合侵害胃肠而引起的病证。证见腹痛泄泻，或间有肚腹胀满，冲击有水音，粪便不通。治宜温中散寒祛湿。

②内湿证。为湿自内生，主要由于脾阳不振，运化失常所致。如《素问·至真要大论》说：“诸湿肿满，皆属于脾。”临证常见食欲不振，谷料不化，肚腹胀满，泄泻，浮肿，尿少，舌苔白腻等。治宜温阳健脾，化湿利水。

5.燥

燥为秋季主气，但四季均可出现。凡久晴不雨，周围环境缺乏水分，都可产生燥邪而致病，统称外燥证。由于燥邪多见于秋令，故又称秋燥。外燥多从口鼻而入，其病常从肺卫开始。内燥从内而生，多由机体津液亏损所致。

(1)燥邪的特性及致病特征：燥性干燥，易伤津液，所以燥邪致病，均以缺乏津液为特征，如口鼻干燥，皮毛干枯，眼干不润，粪便干结，尿短少，口干欲饮，干咳无痰等。故《素问·阴阳应象大论》说：“燥胜则干。”

(2)常见燥证：

①外燥证。

凉燥：是燥而偏寒之证。证见发热，恶寒，无汗，皮肤干燥，口干舌燥，鼻咽干燥，干咳无痰，舌苔薄白而干。治宜润肺解表。

温燥：是燥而偏热之证。证见发热，少汗，干咳不爽，口干欲饮，粪便干结，咽喉干红，舌红苔薄黄。治宜辛凉解表，清肺润燥。

②内燥证。内燥，一般多由五脏积热伤津化燥，慢性消耗性病证阴液耗损，或吐泻、大汗、出血过多，或过用发汗、峻泻及温燥之剂，使津血亏损而引起。证见全身虚弱，口鼻干燥，咽痛干咳，被毛枯焦，肌消肉减，粪干尿少，舌燥无津，口色红绛，脉涩等。治宜滋阴润燥。由于津液不足引起的粪便干燥，称为肠燥，治宜润肠通便。若肺燥症状明显时，治宜清肺润燥。

6.火

火与热，其性相同，只是程度上的差异，常有“火为热之极，热为火之渐”之说。火证与热证，又有不同，火证多由内生，且热象较热证更为明显，常表现炎上的特征。此外，火证也有指某些肾阴虚的病证。

火证的发生，可由直接感受温热邪气引起，也可由其他六淫入里化火而成(一般多属实火)，或由于脏腑机能失调所致(一般属虚火)。

(1)火邪特性及致病特征：

①火为阳邪，其性炎上。火为热象，且较热更甚。故其证可见高热，口渴，骚动不安，目赤肿痛，舌红苔黄，尿短赤，脉洪数等。

②生风动血。火热之邪侵袭畜体，往往灼伤肝经，耗劫阴液，使筋脉失养，而致肝风内动，习惯上称为“热极生风”;证见四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，狂暴不安等。火热邪气，可使血流加快，甚者灼伤脉络，迫血妄行，故可引起出血与发斑，如鼻血、尿血、便血以及皮下出血点与出血斑等。

火热入于血分，不仅能迫血妄行，且可聚于局部，腐蚀血肉而发为痈肿疮疡。所以《灵枢·痈疽篇》说：“大热不止，热则肉腐，肉腐则为脓……故命曰痈。”

③易伤津液。火热邪气，最易消耗机体津液。故火证除见到热象外，常见喜饮冷水，舌干少津，尿短少，粪便干燥，严重时出现眼窝塌陷等缺乏津液的症状。

(2)常见火证：

①实火。多因外感温热之邪或其他六淫入里化火而引起，来势较急，变化迅速。一般邪气盛而正气不虚，证见高热，口渴贪饮，气促喘粗，尿短赤，咳嗽，咽喉肿痛，鼻流脓涕，出血，发斑，粪便秘结或泻下黏腻腥臭，舌红苔黄，脉数有力。严重病例可见神昏，抽搐，痉挛或癫狂不安。治宜清热泻火。

②虚火。多由内生，大部分因饲养失调，久病体虚，或公畜交配过度，致使阴液不足，精血亏损，阴虚阳亢，虚火妄动。证见体瘦毛焦，口渴而不多饮，盗汗，滑精，脉数无力。治宜滋阴降火。

(二)疫疠

疫疠与六淫一样也属于外感致病因素。“疫”就是指瘟疫，有传染的含义;“疠”是指天地间一种不正之气。因此疫疠与六淫不同，它是一种传染性强的致病因素。从现代医学观点来认识，疫疠是一种传染性或烈性传染性的病原微生物。如马的偏次黄(炭疽)、牛瘟、猪瘟等，都是由疫疠引起的疾病。

疫疠致病的特点：主要是能互相传染，发病急骤，蔓延迅速，不论老龄或幼畜，被传染后症状相似。《素问·遗篇·刺法论》：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”《三农纪·卷八》：“人疫染人，畜疫染畜，染其形似者，豕疫可传牛，牛疫可传豕……”有的疫疠流行没有季节性，有的则有明显的季节性，有明显季节性的传染性疾病古代称为“时疫”。如家畜的流感多发生于秋末，猪乙型脑炎多发生于夏季蚊虫多的季节。

疫疠流行的主要条件：第一，气候的反常变化，如非时寒暑，湿雾瘴气，酷热，久旱等。如《元亨疗马集·论马划鼻者何也》说“炎暑熏蒸，疫症大作……”第二，环境卫生不良，如由于疫疠病死的尸体未能及时掩埋，或其排泄物未妥善处理，便为传染创造了条件。关于这一点，前人已有一定认识，如《陈旉农书》中说：“已死之肉，经过村里，其气尚能相染也。”第三，社会制度的影响和防疫法规的贯彻。如解放前在国民党反动政府的统治下，他们根本不顾人民的死活，各地疫疠流行，经常造成大批人、畜的死亡。解放后，在中国共产党领导下，畜牧兽医工作者贯彻了“预防为主”的方针，采取了群防群治的有效措施，制订防疫法规，保障了我国社会主义畜牧业的迅速发展。由此可见，社会制度与防疫法规对疫病的能否流行有着重要的影响。

疫疠的一般预防措施：首先，加强饲养管理，注意家畜和环境的卫生，这一方面在《元亨疗马集》中已有专门论述，如“三饮三喂蒭水论”和“腾驹牧养法”等。其次，发现病畜，立即隔离，而且及时妥善地处理已死家畜，如宋代《陈旉农书》说：“……欲病之不相染，勿令与不病者相近。”第三，预防接种。