任务9 猪大肠杆菌病
大肠杆菌病是由致病性大肠杆菌引起各种动物疾病的总称。本病主要侵害幼畜、雏禽和幼儿。其病型复杂多样，或引起腹泻，或发生败血症，或为各器官的局部感染，或为中毒症状。我国将其列为三类动物疫病病种名录。猪大肠杆菌病包括仔猪黄痢、仔猪白痢和猪水肿病。
大肠杆菌病分布于世界各地。我国广泛存在，给养殖业带来很大的损失。
一、病 原
大肠杆菌是革兰氏阴性杆菌，大小为0.4～0.7 μm×2.0～3.0 μm，菌体两端钝圆，中等大小，有鞭毛，能运动，不形成芽孢。大肠杆菌分为致病性菌株、条件致病性菌株和非致病性菌株。致病性大肠杆菌和非致病性大肠杆菌在形态、染色、培养特性等方面没有差别，但抗原结构不同。大肠杆菌的抗原构造由菌体抗原(O)、鞭毛抗原(H)和微荚膜抗原(K)组成，已发现的O抗原有170多种，H抗原有50多种，K抗原有100多种，这3种抗原相互组合可构成几千个血清型。
致病性大肠杆菌按其对人和动物致病性不同，可将其分为8类：产肠毒素性大肠杆菌(ETEC)、肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)、肠致病性大肠杆菌(EPEC)、肠黏附性大肠杆菌(EAEC)、产志贺毒素大肠杆菌(STEC)、败血症大肠杆菌(SEPEC)、尿道致病性大肠杆菌(UPEC)、新生儿脑膜炎大肠杆菌(NMEC)。
本菌为兼性厌氧菌，在普通培养基上能良好生长。在琼脂平板上37 ℃培养24 h后，可见低而隆凸、无色光滑、湿润、直径为2～3 mm、边缘整齐的露滴状菌落。在肉汤中生长良好，呈浑浊生长。管壁有黏性的沉淀，液面管壁有菌环。在伊红美蓝琼脂上产生带有金属光泽黑色的菌落，在麦康凯和远藤氏琼脂培养基上生长良好，可形成红色菌落。
该菌对热的抵抗力较其他肠杆菌强，55 ℃ 60 min或60 ℃加热15 min仍有部分细菌存活。在自然界的水中可存活数周至数月，在温度较低的粪便中存活更久。该菌对理化因素抵抗力不强，常用的消毒药如2%～3%的氢氧化钠溶液、0.5%的新洁尔灭等易将其杀死。对磺胺类、链霉素、庆大霉素等药物敏感，但随着抗菌药物在兽医临床的广泛使用，致病性大肠杆菌对许多抗菌药物的敏感度逐渐降低，耐药菌株越来越多。
研究表明病原性大肠杆菌具有多种毒力因子，引起不同的病理过程。
黏附因子，也称黏附素。致病大肠杆菌须先黏附于宿主肠壁，以免被肠蠕动和肠分泌液清除，这是大肠杆菌引起许多疾病的先决条件。产毒性大肠杆菌至少有四种黏附素，分别命名为K88、K99、987P(或F4、F5、F6)及F41，这些黏附素具有一定的种属特异性，如K88、987P多见于猪源分离株，K99多见于牛、绵羊和猪源分离株，F41多见于牛源分离株。
肠毒素。肠毒素是肠产毒性大肠杆菌在生长繁殖过程中释放的外毒素，分为耐热(ST)和不耐热(LT)两种。其致病作用在于通过激活小肠上皮细胞的腺苷酸环化酶，使细胞内环化磷酸苷(CAMP)增多，破坏体内水分的正常吸收和排泄的动态平衡，使体内水分向肠管内排泄速度超过吸收速度，而引起腹泻。
内毒素。大肠杆菌外膜中含有脂多糖，当菌体崩解时被释放出来，其中的类脂A成分具有内毒素的生物学功能，是一种毒力因子，在败血症中其作用尤为明显。
细胞毒素，又称志贺样毒素(SLT)。现已报道的SLT主要有3型：SLT-I、SLT-Ⅱ和SLT-Ⅳ。SLT-Ⅱ与引发人出血性肠炎的O157：H7的致病作用有关，而SLT-Ⅳ则能使猪产生水肿病的临诊和病理特征。
侵袭性。某些ETEC，像各种志贺氏菌一样，具有直接侵入并破坏肠黏膜细胞的能力。这种侵袭性与菌体内存在的一种质粒有关。
病原性大肠杆菌的许多血清型(如O8、O9、O20、O45、O60、O64、O101、O138、O139、O141、O147、O149、O157等)可引起猪发病，一般猪源产肠毒素大肠杆菌(ETEC)往往带有K88、K99、987P和∕或F41黏附素。
二、仔猪黄痢
又叫早发型大肠杆菌病。本病主要发生于1周龄内的新生仔猪，是初生仔猪一种常见的传染病。临床上以拉黄色水样粪便和迅速死亡为特征。
(一)流行病学
本病发生于出生后1周内的仔猪，以1～3日龄最为常见。在产仔季节常常可使很多窝仔猪发病，同窝仔猪发病率可高达100%，初产母猪所产仔猪发病较为严重。本病的传染源主要是带菌母猪，由粪便排出的病原菌，污染母猪的乳头和皮肤，仔猪吃乳或舔母猪皮肤时，食入本菌。发病的仔猪又从粪便排出大量病菌，污染外界环境，通过饲料、饮水和用具传染给其他母猪和仔猪，形成新的传染源。主要经消化道感染，少数经产道感染。猪场卫生条件不好、新生仔猪初乳吃得不够或母猪乳汁不足以及产房温度低、仔猪受凉，都会加剧本病的发生。
(二)临床症状
潜伏期最短为8～10 h，一般在24 h左右。仔猪出生时体况正常，但快者数小时后突然发病死亡，其他仔猪相继发病。病猪的主要症状是拉黄色水样粪便，内含凝乳小片，顺肛门流下，下痢严重时，小母猪阴户尖端可出现红色。迅速消瘦、脱水、昏迷死亡。
(三)病理变化
尸体严重脱水，胃黏膜红肿，胃内充满乳汁，内有凝乳块。肠壁变薄，肠黏膜肿胀、充血、出血。肠系膜淋巴结有弥漫性小点状出血，肝、肾有小的凝固性坏死灶。
(四)诊 断
根据发生于出生后1周内仔猪、排黄色稀粪、发病率和死亡率很高以及急性死亡等特点，可作出初步诊断。确诊需做实验室检查。临床上应注意与传染性胃肠炎、流行性腹泻、仔猪红痢等鉴别。
(五)防 治
1.预防措施
加强饲养管理，平时做好猪舍的环境卫生和消毒隔离工作，保持圈舍清洁。母猪临产前7～10 d内在母猪饲料中添加磺胺嘧啶或四环素等药物进行预防，注意产房的卫生消毒工作和临产母猪猪体、乳房、阴部等部位的消毒。常发地区，可选用大肠杆菌K88ac-LTB双价基因工程疫苗、大肠杆菌K88、K99双价基因工程苗、大肠杆菌K88、K99、987P三价灭活苗等在妊娠母猪产前15～20 d注射，以通过母乳获得被动免疫。动物微生态制剂如止痢宁、调痢生、抗痢宝及非致病性大肠杆菌(如NY-10菌株、SY-30菌株等)制剂等在吃奶前投服，都有较好的预防效果。
此外，在本病常发的地区，仔猪产后12 min内全窝口服或注射给药，连用数天，可以防止发病，但不能与动物微生态制剂同时使用。
2.治疗措施
本病往往来不及治疗。当有仔猪发病时，应立即全窝给药，使用抗菌药物如庆大霉素，肌注4～7 mg/kg体重，1次/d;环丙沙星，肌注2.5～10 mg/kg体重，2次/d;严重病例，可用“重泻康”与氧氟沙星或恩诺沙星混合肌注5 mL，并立即静脉补液或喂服葡萄糖(添加少量食盐)液剂，对脱水严重的仔猪除采取上述治疗措施外，应用痢菌净3 mL、庆大霉素8万IU稀释于5%的糖盐水20 mL中腹腔注射，2次/d，连用2 d，可起到很好的治疗效果。另外，在交巢穴进行水针治疗，也有很好的疗效。
三、仔猪白痢
又叫迟发性大肠杆菌病。是由致病性大肠杆菌引起2～4周龄仔猪的一种肠道传染病。临床上以排乳白或灰白色带有腥臭的浆糊状粪便为特征。
(一)流行病学
主要发生于10～30日龄仔猪，以10～20日龄者发病最多，7 d以内或30 d以上发病的较少。本病一年四季都可发生，但一般以严冬、早春及炎热季节发病较多，尤其是气候突变时多发。各种不良因素都能诱发本病。
(二)临床症状
病猪体温一般不升高，突然发生下痢，粪便为白色、灰白色或黄白色，粥样，有腥臭味。病猪逐渐消瘦，行动缓慢，被毛粗乱，生长发育迟缓。病程3～7 d左右，绝大多数病猪可以恢复。
(三)病理变化
尸体外表苍白、消瘦、脱水，胃肠道有卡他性炎症。
(四)诊 断
根据10～20日龄的哺乳仔猪成窝发病，体温无明显变化，排白色浆糊样稀粪，剖检仅可见胃肠卡他性炎症等特点，通常可作出诊断。必要时，可进行实验室检查。临床上应注意与仔猪红痢、猪传染性胃肠炎等相区分。
(五)防 治
加强饲养管理，平时做好猪舍的环境卫生和消毒隔离工作，保持圈舍清洁。仔猪白痢的免疫预防和微生态制剂的使用，可参照仔猪黄痢。此外，仔猪注射抗贫血药或给母猪加喂抗贫血药，如硫酸亚铁250 mg、硫酸铜10 mg、亚砷酸1 mg，1次/d，母猪从产前1个月喂到产后1个月，可显著减少本病的发生。治疗方面除可参照仔猪黄痢治疗方法外，还可用磺胺脒、次硝酸铋、含糖胃蛋白酶等量混合，7日龄仔猪0.3 g/次，14日龄0.5 g/次，21日龄0.7 g/次，30日龄1 g/次，重病3次/d，轻病2次/d，一般服药1～2 d后可愈。
四、猪水肿病
是由溶血性大肠杆菌引起的断奶仔猪的一种肠毒血症。临床上以全身或局部麻痹、共济失调和眼睑部、胃壁、结肠系膜水肿为主要特征。
(一)流行病学
本病主要发生于断奶前后的仔猪，特别是断奶后1～2周的仔猪，发病多为营养良好和体格健壮者。发病率较低，病死率高(可达90%)，多为散发，有时呈地方流行性。本病无明显季节性，但以4—5月份和9—10月份多发，特别在气候骤变和阴雨季节更易发病。
(二)临床症状
发病突然，体温无明显变化，四肢运动障碍，后躯无力，摇摆和共济失调，有的病猪作转圈运动或盲目乱叫，突然前冲。各种刺激或捕捉时，触之惊叫，叫声嘶哑，倒地，四肢乱动呈游泳状。体表某些部位的水肿是本病的特征症状，常见于眼睑、结膜、齿龈，有时波及颈部及腹部皮下。病程短的数小时，长至7 d以上，致死率约为90%。
(三)病理变化
病理变化主要是水肿。胃大弯和贲门部胃壁水肿，切开水肿部可见黏膜层和肌层之间呈胶冻样水肿;上下眼睑、结肠系膜及淋巴结水肿。心包、胸腔、腹腔有较多积液，暴露空气后形成胶冻状。
(四)诊 断
通常根据该病主要多发于断奶前后、体况健壮的仔猪，剖检见胃壁和肠系膜水肿，主要为散发等特点可作出初步诊断。确诊可进行实验室检查。临床上，仔猪水肿病应注意与猪伪狂犬病、贫血性水肿等区别。
(五)防 治
1.预防措施
加强饲养管理，平时做好猪舍的环境卫生和消毒隔离工作，保持圈舍清洁。仔猪断奶时应注意饲养管理，不要突然换料，并防止饲料单一和蛋白质含量过高，同时适当添加多种维生素和矿物质元素。在断奶前后，可根据情况适当限饲，并及时补铁、硒和维生素E，增强机体的抗病力(如注射富铁力或牲血素，0.1%亚硒酸钠，能有效补充铁和硒的不足)。可在仔猪出生后接种猪大肠杆菌腹泻基因工程多价苗或灭活苗。
2.治疗措施
采取抗菌消肿、解毒镇静、强心利尿等原则进行综合治疗。强心利尿法具有良好的治疗效果，一旦发现症状时肌注20%安钠咖1 mL，呋喃苯胺酸注射液0.25 mL，同时腹腔注射50%的葡萄糖液5～10 mL，次日腹腔注射50%葡萄糖液10 mL。在水肿病初期用新斯的明、维生素Bl、地塞米松，晚期另加ATP、维生素C治疗，有一定的效果。另外，对发病仔猪可在饲料中加入盐类泻剂连用2 d，然后肌注卡那霉素、硫酸新霉素或硫酸链霉素，2次/d，连用2～3 d。
五、公共卫生
大肠杆菌是一种重要的食源性人兽共患病病原菌。人主要通过手或污染的水源、食品、用具等经消化道感染，引起人食物中毒、新生儿脑膜炎和尿路感染等。因此，应加强食品卫生检测和监测力度，维护人类健康。
