四、产科疾病

(一)胎衣不下

【病因】　指母牛产犊后在一定时间内胎衣不能排出而滞留于子宫内。

【症状】　产后超过12小时胎衣还停留于子宫内，有举尾、弓腰、不安、轻微努责等症状，若时间长，出现胎衣腐败，引起炎症。

【治疗】　①注射缩宫素，促进子宫收缩，加快胎衣的排出。②向子宫内灌注10%的浓盐水1 500～2 000毫升，以利于胎衣排出。③子宫注入青霉素、链霉素等，防止胎衣腐败，使其液化自行排出。④实施手术剥离胎衣，剥离时间在产后24～36小时内。剥后向子宫内注入青霉素、链霉素等。

(二)子宫内膜炎

子宫内膜受到不同程度的损伤，分为卡他性、脓性和坏死性子宫内膜炎三类。

【病因】　①助产不当，产道受损，子宫脱和胎衣不下等。②配种时操作规程不严格，消毒不严。③继发性感染，如布鲁菌病、结核。

【症状】　①阴道分泌物异常，子宫角、子宫增厚。②屡配不孕，孕后流产，发情异常。

【治疗】　①子宫注入法：青霉素100万单位溶于250～300毫升蒸馏水中注入子宫，隔天一次;或宫康宁、雷佛奴尔(利凡诺)溶液，一次注入子宫，5～7天再注入1次。②激素疗法：氯前列烯醇500国际单位，肌内注射。③全身治疗：补糖，补盐，补碱，并使用抗生素。

(三)阴道脱出

【病因】　阴道脱出是指阴道壁的部分或全部外翻，脱离原来正常位置，突出于阴门之外。当牛妊娠后期，胎盘产生过多的雌激素，或患有卵巢囊肿时产生大量雌激素，可使骨盆内固定阴道的韧带松弛，引起阴道脱出;或者是胎儿过大，胎水过多，或怀双胎，使腹内压增高，也易造成阴道脱出。饲养管理不当，营养不良，体弱消瘦，运动不足，全身组织特别是盆腔内的支持组织张力降低，也可引起本病。此外，当牛患有瘤胃臌气、积食、便秘、下痢、产前截瘫、直肠脱出，或严重的骨软症等疾病时，也可继发阴道脱出。许多牛在产前多发生阴道部分脱出，在卧地时，可见到有一鹅蛋大或拳头大的粉红色瘤状物夹在两侧阴唇之间，或露出于阴门之外，站立时，脱出部分多能自行缩回。如时间过长，脱出的阴道壁会肿大，患牛起立后需经过较长时间才能缩回，或不能自行完全缩回。阴道脱出时间过久，表面常被粪便、褥草、泥土等污染，从而发生溃疡、坏死。阴道全部脱出时，可见到宫颈口，也可触及胎儿的肢体。病牛常表现不安、拱背、努责，时常做排尿动作。如脱出的阴道损伤严重，可能引起胎儿死亡和流产。

【防治】　站起后能自行恢复的阴道部分脱出，特别是快要生犊的牛，分娩后多能自愈。对不能自行缩回的，或阴道全部脱出的，可实行站立保定，不能站立的要垫高后躯。还可用2%普鲁卡因10毫升，在第1～2尾椎间进行硬膜外麻醉;或用1%明矾水、0.1%高锰酸钾液清洗脱出的阴道。有出血和伤口的，进行止血和必要的缝合。有水肿的，用消毒针头刺，用清洁纱布挤出水肿液。要注意对孕牛子宫颈黏液塞的保护，不要破坏和污染。用消毒纱布缠包脱出阴道，在助手的帮助下，用手将脱出的阴道送回盆腔，并加适当固定。

(四)卵巢囊肿

卵巢囊肿可分为卵泡囊肿和黄体囊肿。

【病因】　确切原因尚不完全清楚。目前认为，卵巢囊肿可能与内分泌功能失调、促黄体素分泌不足、排卵功能受到破坏有关。

【症状】　卵泡囊肿时，病牛一向发情不正常，发情周期变短，而发情期延长，或者出现持续而强烈的发情现象，成为慕雄狂。母牛极度不安，大声哞叫，食欲减退，频繁排粪排尿，经常追逐或爬跨其他母牛。病牛性情凶恶，有时攻击人畜。直肠检查时，通常可发现卵巢增大，在卵巢上有1个或2个以上的大囊肿，略带波动。黄体囊肿时主要表现是母牛不发情。直肠检查时，卵巢体积增大，可摸到带有波动的囊肿。为了鉴别诊断，可间隔一定时间进行复查，如超过一个发情期以上没有变化，母牛仍不发情，可以确诊。

【治疗】　近年来多采用激素疗法治疗囊肿，效果良好。

1.促性腺激素释放激素类似物　奶牛每次肌内注射400～600微克，每日一次，可连续1～4次，但总量不得超过3 000微克。一般在用药后15～20天内，囊肿逐渐消失而恢复正常发情排卵。

2.垂体促黄体素　无论卵泡囊肿或黄体囊肿，牛一次肌内注射200～400国际单位，一般3～6天后囊肿症状消失，形成黄体，15～20天恢复正常发情。如用药1周后未见好转，可第二次用药，剂量比第一次稍增大。

3.绒毛膜促性腺激素　具有促使黄体形成的作用。牛静脉注射2 500～3 000国际单位或肌内注射0.5万～1万国际单位，溶于5毫升蒸馏水中。

(五)流产

【病因】　引起牛流产的原因很多，大致可分为传染性的(参见牛的传染病)和非传染性的两大类。非传染性流产的原因主要有以下几点：

1.胎儿及胎膜异常　包括胎儿畸形或胎儿器官发育异常，胎膜水肿，胎水过多或过少，胎盘炎，胎盘畸形或发育不全，以及脐带水肿等。

2.母牛的疾病　包括严重的肝、肾、心、肺、胃肠和神经系统疾病，大失血或贫血，生殖器官疾病或异常等。

3.饲养管理不当　包括母牛长期营养不足而过度瘦弱，饲料单纯而缺乏某些维生素和无机盐，饲料腐败或霉败;大量饮用冷水或带有冰碴的水，吞食过量的雪，饲喂不定时而母牛贪食过多等。

4.机械性损伤　包括剧烈的跳跃、跌倒、抵撞、蹴踢和挤压以及粗暴的直肠或阴道检查等。

5.药物使用不当　使用大量的泻剂、利尿剂、麻醉剂和其他可引起子宫收缩的药品等。

6.有的母牛妊娠至一定时期就发生流产　这种习惯性流产多半是由于子宫内膜变性、硬结及瘢痕，子宫发育不全，近亲繁殖或卵巢功能障碍所引起。

【症状】　流产发生突然，流产前一般没有特殊的症状，或有的在流产前几天有精神倦怠、阵痛起卧、阴门流出羊水、努责等症状。如果胎儿受损伤发生在怀孕初期，流产可能为隐性(即胎儿被吸收)，不排出体外;如果发生在后期，因受损伤程度不同，胎儿多在受损伤后数小时至数天排出。

【防治】　加强对怀孕母牛的饲养管理，注意预防本病的发生。如有流产发生，应详细调查，分析病因和饲养管理情况，疑为传染病时应取羊水、胎膜及流产胎儿的胃内容物进行检验，深埋流产物，消毒污染场所。对胎衣不下及有其他产后疾病的，应及时治疗。为防止习惯性流产，可在发生流产前的1个月开始注射黄体酮50～100毫克。

(六)持久黄体

在排卵(未受精)后，黄体超过正常时间而不消失，叫作持久黄体。由于持久黄体持续分泌助孕激素，抑制卵泡的发育，致使母牛久不发情，引起不孕。

【病因】　饲养管理不当(饲料单纯、缺乏维生素和无机盐、运动不足等)，子宫疾病(子宫内膜炎、子宫内积液或积脓、产后子宫复旧不全、子宫内有死胎或肿瘤等)均可影响黄体的退缩和吸收，而成为持久黄体。

【症状】　母牛发情周期停止，长时间不发情，直肠检查时可触到一侧卵巢增大，比卵巢实质稍硬。如果超过了应当发情的时间而不发情，需间隔5～7天，进行2～3次直肠检查。若黄体位置、大小、形状及硬度均无变化，即可确诊为持久黄体。但为了与怀孕黄体加以区别，必须仔细检查子宫。

【防治】　应消除病因，以促使黄体自行消退。为此，必须根据具体情况改进饲养管理，或首先治疗子宫疾病。为了使持久黄体迅速退缩，可使用前列腺素(PG)及其合成类似物，它是疗效确切的黄体溶解剂。应用前列腺素，一般在用药后2～3天内发情，配种即能受孕。前列腺素5～10毫克，肌内注射。也可应用氟前列烯醇或氯前列烯醇0.5～1毫克，肌内注射。注射一次后，一般在1周内奏效，如无效时可间隔7～10天重复一次。

(七)难产

【病因】　发生难产的原因很多，母牛个体小加上产道狭窄，配种过早，产道损伤;瘦弱无力，不能产出胎儿，胎儿过大、畸形、死胎、胎位异常、胎势不正也会发生难产。对孕畜要加强饲养管理，严禁喂给霉败和不易消化的饲料;舍饲牛栏不得过于拥挤，经常保持清洁、干燥，并给予适当运动和阳光照射;役用母牛在怀孕后期减少使役，临产前1个月应停止使役。此外，母牛初配不宜太小。发生难产时应根据具体情况当机立断，进行助产。

【助产】　其方法步骤如下：

1.助产前检查　包括：①检查前先了解开始分娩时间，是初产或经产、胎膜是否破裂，有无羊水流出，腹围及母畜大小。初产母畜多因产道狭窄而难产;经产母畜的难产多由于胎儿的位置、方向、姿势不正。②检查产道是否有黏膜水肿、表面干燥和有无损伤，并注意损伤的程度及有无感染。③通过产道检查胎儿时，应注意母畜脸位是否正常以及胎儿生死情况。④母畜的全身情况，如心跳过弱或亢进，节律不齐，必须输液或强心等。

2.助产前准备　包括：①将母畜处于前低后高的体位站立保定，如不能久站可行侧卧保定。②将胎儿露出部分及母畜的会阴、尾根处洗净，再以0.1%高锰酸钾液消毒。③所需器械应做好消毒;并备有2～3条长约3米、直径约0.8厘米的柔软坚韧棉绳作牵拉胎儿用。

3.助产注意事项　包括：①先将胎儿送回产道或子宫腔内，再矫正胎儿的方向、位置、姿势。②强行牵拉胎儿时，术者要配合母畜努责的节律，告诉并指导助手牵拉胎儿的力量、方向和时间，以免损伤产道。③为了滑润产道和保护黏膜，对难产母畜的产道可注入消毒的石蜡油。④矫正胎位无望以及子宫颈狭窄、骨盆狭窄，应及时进行剖腹取胎手术;对胎儿已死，加上拉出确有困难，可用隐刃刀或绞胎器肢解，分块取出。

4.难产的助产　包括：①无力分娩的助产。术者将手伸入产道，按照上述注意事项，强行将胎儿拉出。或用催产办法，注射催产素注射液8～10毫升，必要时待20～30分钟后可重复注射一次。②胎儿姿势不正助产。头颈侧弯、胎儿腿已伸出产道，而头颈弯向一侧，不能产出，术者将手伸入产道检查即可摸到。如果胎小，产道润滑，扭转不严重时，可用手将其头扳正。反之，胎大，产道干燥，扭转严重，先将已伸出的两肢推回，同时将弯向一侧的头颈扳正。头颈下弯，头颈弯于两前肢之间或侧面，不能顺利产出。助产时，将伸出产道的胎肢送回子宫后，术者的手沿着胎儿的腹侧深入，至胎儿嘴唇端时以手兜着胎儿嘴唇和下颌，然后用助产叉顶住胎儿的肩部。此时，术者的手在将胎头拉出伸直的同时，另一手用助产叉将胎儿躯干顶进，使其作用力相反，才能扳正胎头。头向后仰或头颈扭转造成的难产，如胎头稍偏，用手握住唇部将头拉正位即可。如胎头后仰或扭转严重，先将胎儿推进子宫，并进行矫正后，再以正位拉入产道前肢以腕关节屈曲伸向产道，引起难产时，将胎儿推回子宫，术者手伸入产道，握住不正前肢的蹄子，尽力向上抬，再将蹄子拉入骨盆腔内，就可拉直前肢。后肢姿势不正，多发于倒生胎儿的后腿髋关节屈曲，伸向前方，称坐生。此时，和前肢的矫正方法相同，如果胎儿不大，可不矫正，强行拉出，伹不要拉尾巴，最好拉大腿根。上述各种不正胎位，当姿势矫正后再慢慢将胎儿拖出，如一人拉出有困难，可用消毒的产科绳套住胎儿的某一部位，令助手顺产道方向牵拉。

5.助产后的护理　包括：①预防感染。拉出胎畜后，用0.1%新洁而灭溶液或高锰酸钾溶液冲洗产道及阴户周围，还可用青霉素粉或土霉素粉撒入产道。②如有出血，可肌内注射麦角新碱或止血剂。③内服：桃仁64克，芒硝、大黄各130克，桂皮、甘草各32克，水煎一次灌服，可防止产后子宫痉挛性疼痛。④胎衣滞留时，应按胎衣不下治疗。⑤产后多喂给易消化，营养丰富的青料。