流行性乙型脑炎又称日本乙型脑炎 (Japanese encephalitis，JE)，简称乙脑，是一种人兽共患、虫媒传播的急性病毒性传染病。该病属自然疫源性疾病，多种动物均可感染，其中人、猴、马和驴感染后出现明显的脑炎症状，病死率较高。猪群感染最为普遍，其他动物呈隐性感染。猪乙脑的特征是： 妊娠母猪流产和产死胎，公猪发生睾丸炎，育肥猪持续高热和新生仔猪呈现典型脑炎症状。我国将其列为二类动物疫病。

该病起源于日本，为了与冬季流行的一种昏睡性脑炎相区别，将该病命名为乙型脑炎。本病的地理分布主要限日本、韩国、印度、越南、菲律宾、泰国、缅甸和印度尼西亚等东亚和南亚地区。我国大部分地区也经常发现该病。

【病原学】 乙脑病毒 (Japanese encephalitis virus，JEV)，属于黄病毒科 (Flaviviridae)黄病毒属 (Flavivirus) 的滤过病毒。JEV与圣路易斯脑炎病毒、墨累河谷脑炎病毒及西尼罗病毒同属一个复合群，均为人畜共患病毒，但只有本病毒对家畜有明显致病性。JEV的基因组为单分子线状单链正股RNA，病毒粒子呈球形，20面体对称，直径35～40nm，有囊膜，囊膜上有糖蛋白突起，能凝集鸡、鸽、鸭、鹅和绵羊的红细胞，并为阳性血清所抑制，同时具有溶血活性。

JEV分为3个血清型： JaGAr、Nakauama和Mie (Intermediate types)，它们具有不同的生物学特性，包括生长特性和毒力，但并没有明显的抗原性差异。它们的抗原性都较强，自然感染或人工感染的动物一般都能产生较高效价的中和抗体、血凝抑制抗体、沉降抗体和补体结合抗体。

病毒主要存在于病猪的脑、脑脊液、血液、脾、睾丸，死胎脑组织也可以分离到病毒。实验动物以乳鼠最敏感。本病毒能在多种动物源和禽源的原代细胞及传代细胞上增殖，如鸡胚成纤维细胞、鼠肾细胞、牛肾细胞、猪肾细胞、仓鼠肾细胞及BHK-21、PK-15、Hela、Vero等继代和传代细胞，但通常只在仓鼠肾原代细胞、猪肾和羊胎肾细胞上恒定地引起病变。

本病毒对外界抵抗力不强，在56℃30 min或100℃2 min可灭活，—70℃可存活数年，在pH 7以下或pH 10以上，活性迅速下降，对酸、胰酶、乙醚和氯仿敏感，一般消毒药如2%氢氧化钠、3%来苏儿、碘酊等都有效。

【流行病学】

1.易感动物 马、猪、牛、羊、鸡、鸭等多种动物和人都可感染，感染后都可能出现病毒血症。但除人、马和猪外，其他动物多为隐性感染。不同品种、性别、年龄的猪均可感染，幼猪较易发病; 初产母猪发病率高，流产、产死胎等症状也严重。

2.传染源 病畜和带毒畜是主要传染源，不论有无临诊症状，均在感染初期出现短暂的病毒血症，成为危险的传染源。家畜中以猪的数量多，繁殖更新快，总保持有大量的新的易感猪，在散播病毒方面的作用最大。同时由于猪群感染率几乎可达100%，病毒感染后可长期存在于中枢神经系统、脑脊髓液和血液中，病毒血症的持续时间也较长，因此猪是乙脑病毒最主要的扩散和贮存宿主，人和其他动物的乙脑主要来自于猪。马属动物特别是幼驹对本病非常易感，多数呈温和型隐性经过，只有少数出现临诊症状，病死率较低，但感染马通常为该病毒的终末宿主。乙脑病毒可在苍鹭和蝙蝠等动物体内长期增殖而不引起这些动物发病，在越冬蚊子体内长期存活并可传递给后代，这些情况是该病毒在自然界长期存在的主要原因。

3.传播途径 乙脑主要通过蚊子叮咬而传染，能传播乙脑的蚊子有库蚊、伊蚊、按蚊、曼蚊和阿蚊5属中的30多个种，国内也有20余种。三带喙库蚊是主要的带毒蚊种，从该蚊分离到的病毒最多，约占90%，自然感染率也很高。蚊子感染乙脑病毒后可终身带毒，并且病毒可在蚊子体内增殖经卵传代，随蚊子越冬，成为次年感染猪的传染源，因此蚊子不仅是传播媒介，也是一种贮存宿主，JEV通过蚊—猪—蚊的传播循环得以传代。公猪精液带毒，也可通过交配传播。

4.流行因素和形式 本病发生具有明显的季节性，与当地蚊虫的活动性有关。在蚊子猖獗的夏秋季节 (7～9月)发病严重。JE发病具有高度散发的特点，但局部地区的大流行也时有发生。

【临诊症状】 人工感染潜伏期一般为3～4天，自然感染的潜伏期2～4天。临诊表现突然发病，体温升高达40～41℃，稽留几天至十几天。精神沉郁，食欲减退，饮欲增加，喜卧嗜睡。结膜潮红，粪便干燥，尿呈深黄色。仔猪可发生神经症状，磨牙，口流白沫，转圈，视力障碍，盲目冲撞，倒地不起而死亡，有的后肢关节肿胀而跛行。

妊娠母猪突然发生早产、流产，产木乃伊胎儿、死胎、弱仔等，死胎儿大小不等，小的如人的大拇指，大的与正常胎儿相差无几。弱仔产下后几天内出现痉挛症状，抽搐死亡。母猪流产后，症状很快减轻，体温、食欲慢慢恢复。也有部分母猪流产后，胎衣滞留，发生子宫炎，发烧不退，并影响下次发情和怀孕。

公猪发病体温升高后，可出现单侧或双侧的睾丸炎，睾丸肿大、发红、发热，手压有痛感，肿胀常呈一侧性，也有两侧睾丸同时肿胀的，肿胀程度不等，一般多大于正常0.5～1倍，大多患病2～3天，肿胀消退，逐渐恢复正常。少数患猪睾丸逐渐萎缩变硬，性欲减退，精子活力下降，失去配种能力而淘汰。病猪可以通过精液排出病毒。

【病理变化】 流产母猪子宫内膜充血、水肿，并覆有黏稠的分泌物，少数有出血点。发高烧或产死胎的子宫黏膜下组织水肿，胎盘呈现炎性浸润。

早产或产出的死胎根据感染的阶段不同而大小不一，部分死胎干缩，颜色变暗成为木乃伊。产下的死胎皮下多有出血性胶样浸润，有些头部肿大，腹水增加，各实质器官变性，有散在出血点，血凝不良。

公猪睾丸肿大，切面潮红充血、出血和坏死。萎缩的睾丸多硬化并与阴囊粘连。

临诊出现神经症状的病猪，可见到脑膜和脊髓膜充血、出血、水肿，脑实质有点状出血或不同大小的软化灶。

【诊断】 根据流行特点、临诊症状可做出初步诊断，但确诊需要按照《流行性乙型脑炎诊断技术》 (GB/T 18638—2002) 进行实验室诊断。

病料样品采集： 采集流行初期濒死或死亡猪的脑组织材料、血液或脑脊髓液。若不能立即检验，应置于—80℃保存。

病毒分离和鉴定： 取流行初期濒死或死后病例的脑组织 (大脑皮质、海马角和丘脑等) 或发热期的血液接种鸡胚卵黄囊或脑内接种1～5日龄乳鼠 (硬脑膜下)，也可将病料样品接种鸡胚原代细胞、仓鼠肾细胞或由白纹伊蚊C6/36克隆细胞系以进行病毒分离。也可先将病料接种7～9日龄的鸡胚卵黄囊内，2～3天后收获胚体，再作乳鼠或细胞培养物接种分离病毒。分离的病毒可通过血清中和试验进行鉴定。

中和试验： 动物与人感染JE后7天左右出现中和抗体。该抗体在动物体内存在时间较长，可达1年以上。因此，需进行双份血清测定才有诊断价值，通常采取动物发病初期和后期血清各一份进行检验。本试验可在小鼠、鸡胚或组织培养细胞上进行，通常按固定病毒—稀释血清的方法进行。

血凝抑制试验： JE的血凝抑制抗体出现得早，一般在发病后3～4天。本法可以用于早期诊断。一般按双份血清反应结果判定，即恢复期血清的血凝抑制效价为急性期的4倍以上才具有诊断意义。

补体结合试验： 特异性高，是流行病学上确诊JE的一种常用方法。但因补体结合抗体出现较晚，动物大多于发病1周以后才呈阳性反应，一般只作为回顾性诊断。

【防控措施】 根据本病发生和流行的特点，消灭蚊子和免疫接种是预防本病的重要措施。

1.免疫接种 在该病流行地区，每年于蚊虫活动前1～2个月，对后备和生产种猪进行乙型脑炎弱毒疫苗或灭活疫苗的免疫接种，第一年以2周的间隔注射2次，以后每年注射1次，可有效地防止母猪和公猪的繁殖障碍。

2.消灭蚊虫 在蚊虫活动季节，注意饲养场的环境卫生，经常进行沟渠疏通以排除积水、铲除蚊虫滋生地，同时进行药物灭蚊，冬季还应设法消灭越冬蚊。

3.扑灭措施 发生乙脑疫病时，按 《中华人民共和国动物防疫法》及有关规定，采取严格控制、扑灭措施，防止疫病扩散。患病动物予以扑杀并进行无害化处理; 死猪、流产胎儿、胎衣、羊水等，均须无害化处理; 污染场所及用具应彻底消毒。

4.治疗 一般无特效疗法，用抗菌类药物防止继发感染可提高自愈率。但在治疗的同时要做好工作人员的防护工作。

【公共卫生学】 带毒猪是人乙型脑炎的主要传染源，往往在猪乙型脑炎流行高峰过后1个月便出现人乙型脑炎的发病高峰。病人表现高热、头痛、昏迷、呕吐、抽搐、口吐白沫、共济失调、颈部强直，儿童发病率、病死率均高，幸存者常留有神经系统后遗症。在流行季节到来之前，加强人体防护、做好卫生防疫工作对防控人感染乙型脑炎特别重要。