口蹄疫(FMD)俗称口疮、蹄癀，是由口蹄疫病毒引起偶蹄动物的一种急性、热性、高度接触性传染病，偶见于人和其他动物。临诊上以口腔黏膜、蹄部及乳房皮肤发生水疱和溃烂为特征。成年动物患病后病死率很低，但感染率很高。幼年动物患病后病死率很高。

除新西兰、冰岛从未发生以外，亚洲、非洲及欧美部分国家都存在口蹄疫。由于本病具有强烈的传染性，一旦发生，其传播的速度很快，常常形成大流行，不易控制和消灭，从而造成巨大的经济损失，所以OIE一直将本病列为A类法定报告疾病名录首位，我国将其列为一类动物疫病病种名录之首。

一、病　原

口蹄疫病毒(FMDV)属于微RNA病毒科中的口蹄疫病毒属，呈球形或六角形，直径为20～25 nm，无囊膜。FMDV能在多种细胞内增殖，并导致细胞病变。未断乳小鼠对本病毒非常敏感，一般用3～5日龄(也可用7～10日龄)的乳鼠，皮下或腹腔接种，经10～14 h表现呼吸急促、四肢和全身麻痹等症状，于16～30 h死亡。

口蹄疫病毒具有多型性、易变异的特点。根据其血清学特性，现已知有7个血清型，即A、O、C、SAT1、SAT2、SAT3(南非1、2、3型)及Asia1(亚洲1型)。每一主型又分若干亚型，目前已发现80多个亚型，而且以后还会增多。各主型之间无交互免疫性，同型各亚型之间交叉免疫程度变化幅度较大，亚型内各毒株之间也有明显的抗原差异。病毒的这种特性，给本病的检疫、防疫带来很大困难。

口蹄疫病毒在病畜的水疱皮内及其淋巴液中含毒量最高。在水疱发展过程中，病毒进入血流，分布到全身各种组织和体液。在发热期血液内的病毒含量最高，退热后在奶、尿、口涎、泪、粪便等都含有一定量的病毒。

口蹄疫病毒对外界环境的抵抗力较强，被污染的饲料、土壤和毛皮传染性可保持数周至数月，但病毒对酸、碱、紫外线及热都十分敏感。1%～2%氢氧化钠、3%～5%福尔马林、0.2%～0.5%过氧乙酸等常用消毒剂都能将其迅速杀死。

二、流行病学

(一)易感动物

口蹄疫病毒侵害多种动物，但主要为偶蹄兽。家畜以牛易感(奶牛、牦牛、犏牛最易感，水牛次之)，其次是猪，再次为绵羊、山羊和骆驼。仔猪和犊牛不但易感而且死亡率也高。野生偶蹄动物也都易感，人也可以感染。性别与易感性无影响，但幼龄动物较老龄者易感性高。实验动物中豚鼠、10日龄以内的乳鼠易感，后者是检出病料中微量病毒最好的实验动物。

(二)传染源

患病动物和带毒动物是主要的传染源。病畜在症状出现前，就开始排出大量病毒，症状明显期排毒量最多，恢复期排毒量逐步减少。病毒随分泌物、排泄物、代谢物等排出。转归期动物的带毒时限长短不一，大约50%的病牛带毒时间达4～6个月，病羊可带毒2～3个月，病猪康复后可带毒2～3周。

(三)传播途径

病毒常通过直接接触和间接接触的方式传播给健康家畜，经呼吸道、消化道、损伤的皮肤黏膜而感染。最危险的传播媒介是病死的动物及其制品，其次是被病毒污染的饲养管理用具和运输工具。饲料、垫草、用具、饲养管理人员以及犬、猫、鼠类、家禽等都可成为本病的传播媒介。近年来证明，通过污染的空气经呼吸道传染的途径更为普遍。病毒能随风传播到50～100 km以外的地方。

(四)流行特点

本病传播迅速、流行猛烈、发病率高、死亡率低。一年四季均可发生，在牧区一般从秋末开始，冬季加剧，春季减少，夏季平息;在大群饲养的猪舍，本病并无明显的季节性。该病常呈流行性或大流行性，自然条件下每隔1～2年或3～5年流行1次，往往沿交通沿线蔓延扩散，也可跳跃式地远距离传播。发病时，往往牛先发病，而后才有羊、猪感染发病，发病率很高，但病死率不到5%。单纯性猪口蹄疫仅猪发病，不感染牛羊，不出现迅速扩散和跳跃式流行，主要发生于集中饲养的地区及交通密集的沿线。

三、临床症状

(一)猪

潜伏期1～2 d，病猪以蹄部水疱为主要特征。

病初体温升高至40～41 ℃，精神不振，食欲减少或废绝。进而口黏膜上形成小水疱或糜烂，蹄冠、蹄叉、蹄踵等处局部发红、微热、敏感等症状，不久逐渐形成米粒大、蚕豆大的水疱，水疱破裂后表面出血，形成糜烂，如无细菌感染，1周左右痊愈。如有继发感染，病情严重者可导致蹄壳脱落，患肢不能着地，常卧地不起。病猪鼻镜、乳房也常见到烂斑，尤其是哺乳母猪，乳头上的皮肤病灶较为常见，但也发于鼻面上。并常见跛行，有时有流产、乳房炎及慢性蹄变形。

哺乳仔猪最敏感，常不见水疱而发生四肢麻痹、急性胃肠炎和心肌炎突然死亡，病死率可达60%～100%，成年猪一般呈良性经过，死亡率5%～10%。

(二)牛

牛发生口蹄疫潜伏期一般为2～7 d，最短为24 h，最长为14 d。

病牛体温升高到40～41 ℃，稽留8～48 h，精神沉郁，食欲废绝。大量泡沫状流涎，挂于口角与下唇。水疱是该病的典型表现，位于唇内面、齿龈、颊部、舌面，约蚕豆至核桃大，并常融合成片。水疱破裂，露出红色烂斑，同时体温降至正常。在蹄冠部、趾间的皮肤、乳房、乳头上(鼻镜、阴道)也常出现水疱。病牛不愿行走，强迫运动时出现跛行。护理不当，烂斑继发感染，引起化脓或坏死，有的蹄壳脱落。

口部病变约经1周可愈合，蹄部病变由于继发细菌感染，持续时间较长。成年牛多呈良性结局，死亡率不超过2%～5%。乳牛产奶量减少，妊娠牛可发生流产，极少死亡。犊牛的水疱症状不明显，主要表现出血性胃肠炎和心肌炎，恶性者死亡率高达50%～70%。

其他动物，包括羊、鹿等，症状与猪和牛的相似。

四、病理变化

口腔、蹄、乳房、支气管、气管和前胃黏膜发生水疱、圆形烂斑和溃疡，上面有黑色的痂皮;真胃和大小肠黏膜出血性炎症。有重要诊断意义的是心肌病变，心包膜有弥漫性及点状出血，心肌表面及切面有灰白色、淡黄色斑点或条纹，称“虎斑心”，心肌柔软，色淡，似煮肉状。对于猪，“虎斑心”可能见不到。

五、诊　断

(一)临诊诊断

根据病的急性经过，呈流行性传播，主要侵害偶蹄兽和一般为良性转归以及特征性的临床症状、病理变化可作出初步诊断。但在确诊和提供防疫用苗时必须进行毒型鉴定。

(二)实验室诊断

见口蹄疫的实验室诊断。

(三)鉴别诊断

猪口蹄疫、猪水疱病、猪水疱性疹和水疱性口炎四种水疱性疾病的鉴别见表3-1。

表3-1　猪4种水疱性传染病的鉴别诊断

注：+，阳性;±，不规则和轻度反应;-，阴性;0，没有数据;*，少数例外。

六、防　治

(一)预防措施

加强饲养管理，严格卫生制度，定期对畜舍进行清理、消毒，粪便及病死尸体要无害化处理;严格引种制度，禁止从疫区购入动物、动物产品、饲料及其他相关物品等，引入后的动物必须隔离观察，确定健康后方可混群;对于常发地区应用相应毒型的疫苗进行预防，使动物具有较好的保护力;一定要做好产地检疫、屠宰检疫、农贸市场检疫和运输检疫等工作，每年冬季应进行1次重点普查，以便了解和发现疫情，及时采取相应措施。

免疫预防是控制本病的主要措施，非疫区要根据接邻国家和地区发生口蹄疫的血清型选择相同血清型的疫苗。发生口蹄疫的地区，应当鉴定其口蹄疫血清型，然后选择同血清型的疫苗。预防口蹄疫常用的疫苗有口蹄疫灭活疫苗、口蹄疫弱毒疫苗、口蹄疫亚单位苗和基因工程苗。目前，我国口蹄疫强制免疫常用疫苗是O型或O型-Asia1型口蹄疫灭活疫苗(普通苗或浓缩高效苗)。

(二)扑灭措施

一旦发现疫情，应立即采取封锁、隔离、检疫、消毒等措施，迅速通报疫情，并迅速划定疫点、疫区，按照“早、快、严、小”的原则，及时严格地封锁和紧急接种。对患病动物及同群动物应隔离急宰，内脏及污染物深埋或烧掉，肉煮熟后就地销售食用。对畜舍及污染的场所和用具等用2%烧碱溶液、10%石灰乳、0.2%～0.5%过氧乙酸等进行彻底消毒;毛、皮张可用环氧乙烷或甲醛气体消毒。在距疫区10 km以内的地区，对易感动物进行预防接种。对于有治疗价值的口蹄疫患畜，在牲畜的水疱和溃烂处，用3%的盐水或0.l%高锰酸钾水冲洗，溃烂处也可涂碘甘油;口腔可用清水或0.1%的高锰酸钾液冲洗，涂以1%～2%明矾或碘甘油，也可往口腔内撒布冰硼散;对心跳过速、心律不齐的病畜，可用安钠咖，同时肌注维生素B1和樟脑磺酸钠;蹄部可用3%来苏尔洗涤，擦干后涂松馏油或鱼石脂软膏或氧化锌鱼肝油软膏，再用绷带包扎;乳房可用肥皂水或2%～3%硼酸水清洗，然后涂以青霉素软膏或其他刺激性小的防腐软膏，定期将奶挤出以防乳房炎。在疫点内最后一头病畜痊愈、急宰或扑杀后14 d，未再出现新的病例，经全面消毒后可解除封锁。

七、公共卫生

人主要是由于饮食带毒乳或通过挤奶、接触患病动物等途径直接或间接接触了传染源而发生感染，临床表现为唇、齿龈、颊部黏膜及指尖、指甲基部等处发生水疱，水疱破裂后形成薄痂或溃烂，病程1周左右，预后良好。儿童感染后发生胃肠卡他，严重者可因心肌麻痹而死亡。预防人的口蹄疫，主要依靠个人的自身防护和饮食卫生。