禽流感(AI)是由A型流感病毒引起的一种传染性疾病。禽流感病毒在病毒囊膜上嵌有两种糖蛋白抗原，分别为血凝素抗原(HA)和神经氨酸酶抗原(NA)。流感病毒具有16种HA抗原和9种NA抗原，能引起禽较多死亡的高致病性禽流感主要由H5N1和H7N2禽流感病毒引起。此外，由H9N2引起的鸡的低致病性禽流感在我国流行也较为普遍。

本病传播迅速且形式多样，病毒亚型多，易变异，致死率高，一旦发生很难控制。近年来，禽流感在世界各国的暴发呈上升趋势，引起了世界各地的广泛关注。国际动物卫生组织(OIE)和我国《家畜家禽防疫条例》都将此病列为A类或一类传染病。

一、诊断要点

【流行特点】

(1)潜伏期：禽流感的潜伏期与感染病毒的数量和毒力的强弱、被感染禽类和环境条件以及感染途径的不同而有较大的差异，长的可达几天，短则数小时。

(2)宿主范围：鸟类是流感病毒的最大贮存宿主。在鸡和火鸡中引起的危害最严重，但最近水禽(鸭、鹅)发病大批死亡的病例有明显增多。

(3)传染源：病禽是主要的传染源，传播途径主要是通过空气飞沫、粪便及接触传播。

(4)发病率和死亡率：与禽类品种、感染病毒类型及其毒力强弱、饲养管理、有无并发或继发感染等有较大关系。高致病性禽流感感染率和致死率可达100%。肉仔鸡感染低致病性禽流感后，每天的死亡率可达1%～2%。

【临床诊断】

(1)高致病性禽流感：病鸡表现呼吸困难、咳嗽，喘气时有尖叫声，精神极度沉郁，体温升高，饮食欲废绝，拉黄绿色粪便，鸡冠和肉垂多发绀或萎缩，腿部鳞片下层出血，产蛋完全停止。有的鸡肿头肿眼、流泪。

(2)低致病性禽流感：可以表现为无症状的亚临床感染，或突然出现食欲降低。个别鸡有上呼吸道症状，表现咳嗽、甩鼻，夜间可听到明显的喘鸣音。产蛋鸡产蛋率下降，软壳蛋、破蛋和畸形蛋增多，鸡冠萎缩。

【剖检】

(1)高致病性禽流感：腿肌和胸肌及皮下淤血发红，肝、脾、肾出血，腹部脂肪和肌胃外脂肪出血，肠系膜出血。胰腺肿大弥漫性出血或边缘出血，腺胃乳头或膜出血，腺胃内有大量脓性分泌物，肌胃黏膜层出血。十二指肠和小肠、直肠及泄殖腔黏膜出血，内有脓性分泌物。产蛋鸡表现卵巢高度充血、出血，有卵黄性腹膜炎。输卵管充血水肿，内有脓性分泌物。气管充血、出血，内有黏液。

(2)低致病性禽流感：蛋鸡或种鸡多为卵巢萎缩、变形。卵黄性腹膜炎。输卵管内有干酪样渗出物。喉头、气管充血和出血。肉鸡或育雏鸡感染后多表现为气囊炎、肺水肿、出血、坏死。病死鸡常见胰腺上由灰白色坏死点。肾肿，有出血点。

【实验室诊断】

(1)高致病性禽流感疫情发生后，首先由专家进行现场诊断和流行病学调查，作出初步诊断。然后由国家禽流感参考实验室作进一步病毒分离与鉴定。

(2)实验室诊断通常采用鸡胚培养进行病毒分离。血凝抑制试验(HI)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、PCR及电镜技术是常用的辅助诊断手段。

二、防治要点

【防治原则】实施有效生物安全措施，免疫接种。

【预防接种】禽流感灭活油乳剂疫苗能有效预防禽流感的发生，但禽流感血清亚型较多，不同亚型之间仅有部分交叉免疫保护作用。因此，在生产现场中应根据当地需要选择不同血清亚型的疫苗。推荐免疫程序：7～10日龄接种一次，以后每隔2～3个月再接种一次;20日龄以内雏鸡接种量一般为0.25～0.3毫升;育成鸡和成年鸡接种量一般为0.5～1毫升。鸭的接种量一般为鸡的2倍。鹅的接种量一般为鸡的3倍。

【治疗】高致病性AI(H5亚型)一旦暴发，应严格采取扑杀措施，封锁疫区，严格消毒。低致病性AI(H9亚型)可采取隔离、消毒、免疫和对症治疗相结合。0.1%的病毒唑、病毒灵、金刚烷铵等，对禽流感都有一定的治疗作用;中药大青叶、板兰根、双花、连翘等，既有抗病毒作用，又可增加机体的抗病力，临床应用效果也较好。另外，饲料或饮水中增加多维素，特别是维生素E、维生素A的用量，可促进产蛋的早期恢复和蛋壳质量的改进。

三、诊疗失误产生的原因及纠正

(1)临床常见高致病性禽流感与典型新城疫误诊。两种病毒对各种品种和不同年龄的家禽均具有高度致病性，死亡率高。新城疫潜伏期较长，有特殊的呼吸啰音，绿色下痢，食欲减退，后期出现神经症状。在病理变化上，高致病性禽流感以全身器官出血为特征，典型新城疫则表现上呼吸道和消化道炎症，肠道“钮扣状”溃疡和腺胃乳头出血是特有病变。目前养殖条件下，新城疫疫苗免疫鸡群很少发生典型新城疫。

(2)高致病性禽流感与禽霍乱误诊。禽霍乱病原为巴氏杆菌，病程急，死亡快。病死禽肝脏有散在性或弥漫性针头大小的坏死灶，广谱抗生素和磺胺药对禽霍乱有紧急预防和治疗作用，而抗生素对禽流感治疗无效。

(3)低致病性禽流感与非典型新城疫误诊。低致病性禽流感对产蛋鸡影响较大，可使产蛋量下降30%～70%，甚至停产。剖检见气管黏膜充血、出血，有黄色干酪样物阻塞，特别是与大肠杆菌混合感染时，可导致严重的气囊炎，气囊膜增厚，其上附有多量的黄色干酪样物。产蛋鸡输卵管炎，常见蛋清样分泌物或干酪样栓塞。非典型新城疫成鸡主要表现为产蛋量下降10%～30%。青年鸡发病神经症状较突出。剖检喉头及气管充血、出血，有少数鸡可见腺胃乳头有少量出血和肠道“钮扣状”溃疡。

(4)低致病性禽流感与传染性支气管炎误诊。传染性支气管炎仅发生于鸡，幼雏鸡发病严重，6周龄以上鸡和成年鸡发病后症状较轻，病死率一般为0.5%～1%。产蛋鸡仅表现产蛋减少，产畸型蛋、小蛋、薄壳蛋，蛋白稀薄如水。剖检死亡鸡在支气管有干酪样栓子。

(5)免疫失败。接种疫苗是预防禽流感较为有效的方法，但却不是万能的方法。临床常见禽群接种疫苗后发生禽流感的报道，分析原因有如下几点：

缺乏活疫苗局部免疫协同作用：灭活疫苗能较好地诱导家禽产生较高的循环抗体，形成较好的体液免疫保护。由于缺乏活病毒颗粒对家禽上呼吸道、消化道黏膜表面的繁殖和刺激作用，黏膜局部免疫保护力不足，会影响灭活苗的免疫效果。

环境污染严重：如果环境受禽流感病毒严重污染，强毒进入禽体内，则禽群中抗体滴度偏低、均匀度差的个体还会有禽流感症状和病变出现。强毒就可能在禽群中互相传播，最终有可能形成较典型的暴发。

免疫程序不合理：如接种时间和次数安排不恰当，以致禽群出现抗体空档期。

疫苗的质量：如疫苗株的免疫原性，联苗及多价苗的抗原含量，油佐剂及司班、吐温质量等。

免疫操作过程中的失误：如疫苗的运输和保管，接种时操作失误等。

四、案例及分析

【案例一】按某鸡场饲养罗曼蛋鸡2 500羽，265日龄时鸡群发病，产蛋率急剧下降，从89%的产蛋率下降到27%，同时由于卵黄性腹膜炎出现不同程度的死亡。发病后经当地兽医初步诊断怀疑为新城疫感染，主要依据有以下几点：剖检病鸡可见腺胃乳头出血，卵巢破坏;鸡群在产蛋前已按国家规定免疫过禽流感疫苗;有新城疫发病的症状。该鸡场按照新城疫紧急接种的方法，用3倍量的新城疫Ⅳ系弱毒疫苗紧急注射接种，结果接种后当天就出现大批死亡，未接种的鸡则外观正常。当地兽医主管部门紧急采集病料送国家禽流感参考实验室，证明为禽流感病毒H5N1所引起。

【分析】禽流感病毒血清型众多，而且同一血清型的病毒存在亚型，各亚型之间相互保护较差，因此，即使已按国家规定免疫过禽流感疫苗，鸡群也可能存在着新的病毒变种侵袭。经国家禽流感参考实验室证实，上述病例实际上是由禽流感病毒H5N1亚型引起。由于该鸡群使用过禽流感疫苗，因此，不表现禽流感的典型症状和病变。为防止类似情况的发生，养殖业主应随时跟踪国家禽流感疫苗的研究动态，同时加强鸡场的生物安全措施。

【案例二】某鸡场饲养肉鸡9 000羽，18日龄时鸡群出现呼吸道症状，20日龄时采食量下降并出现部分鸡死亡。剖检主要病变为气囊炎、肺出血水肿、肾肿胀、出血、心包炎、肝周炎、腺胃乳头出血、肠道有枣核样溃疡等。经初步诊断为新城疫和大肠杆菌病混合感染，采用新城疫疫苗紧急接种和针对大肠杆菌的药物治疗，不仅没有取得好的效果，而且死亡率不断增加，自24日龄开始，每天的死亡率在2%左右。采集病料经实验室诊断，确定为禽流感H9病毒引起。

【分析】本案例是2007年以来在我国很多肉鸡场普遍流行的，一种由低致病性禽流感病毒H9N2引起的传染病。由于剖检变化和新城疫混感大肠杆菌病类似，常常造成误诊。