日本乙型脑炎是由日本乙型脑炎病毒(JEV)引起的一种人畜共患的病毒性传染病，家畜、家禽及人等均能感染，本病又称流行性乙型脑炎。早在1948～1950年，日本学者先后从猪流产胎儿和母猪脑组织分离到日本脑炎病毒，并用病原感染妊娠母猪引起胎儿死亡和流产，证实了本病毒感染妊娠猪后可通过胎盘侵害胎儿。本病多发于日本、东南亚、俄罗斯、朝鲜、马来西亚、越南、新加坡、泰国、缅甸、斯里兰卡、印度尼西亚，我国的台湾和香港也有报道。
一、诊断要点
【流行特点】
(1)本病以蚊子为媒介传播，包括马、牛、绵羊、山羊和猪在内的大多数家畜易感。其他动物如兔、鼠、鸽子、犬、鸭、鸡、野禽和爬行动物也易感。有关小鼠和一些种类蜥蜴的实验感染亦有报道。
(2)猪的感染率非常普遍，隐性感染者甚多。该病发病率低，发病年龄多与性成熟期相吻合，多在生后6个月。
(3)本病的发生有严格的季节性，每年7～9月发生最多，随着天气转凉，蚊虫减少，此病也减少。
(4)日本乙型脑炎是公共卫生关注的焦点，猪感染和人感染之间的关系很明显。猪在病毒集结中起重要作用，在该病各流行区无一例外的发现，猪群密度高，而且是蚊子喜欢叮咬的动物。因此，易感猪病毒血症的持续发展，保证了大量感染蚊子的存在。
(5)本病毒对外界环境的抵抗力并不强，常用的消毒药均具有良好的灭活作用。
【临床诊断】
(1)人工感染的潜伏期3～4天。猪常突然发病，体温升高达40～41℃，呈稽留热。病猪精神委顿，喜卧，饮欲增加，结膜潮红，食欲减少或废绝，粪干呈球形，表面常覆有灰白色黏液，尿呈深黄色。少部分猪后肢轻度麻痹，有的后肢关节肿胀疼痛而跛行，有的病猪可能有视力障碍。
(2)怀孕母猪感染后，发生流产、早产或延时分娩，胎儿大小不等，且多是死胎或木乃伊胎。流产后，母猪症状减轻，康复后不影响下次配种。有的怀孕母猪临近预产期都不见腹部和乳房膨大，不泌乳。同窝仔猪的大小和病变有显著差别，有的出生后几天内就发生痉挛而死亡，有的却生长发育良好。
(3)公猪感染后除表现一般症状外，常发生睾丸肿胀，且多呈一侧性，程度不一;局部发热，有痛感;约数日后开始消退，多数缩小变硬，失去配种能力。
(4)育成猪持续高热，新生仔猪脑炎症状。
【剖检】
(1)本病最有特征性的病理变化是生殖器官。母猪流产的子宫内膜显著充血、水肿，黏膜上覆有黏稠的分泌物。拭去黏液，见黏膜面散布有小出血点，黏膜基层水肿。
(2)流产的胎儿大小不一，有死胎、木乃伊胎。具有神经症状的病猪，剖检常见脑水肿，脑膜和脊髓充血，皮下水肿，胸膜腔积水，淋巴结充血、淤血，脏器黏膜斑点样出血。部分胎儿中枢神经组织可能发育不全，组织学检查可见到非化脓性脑炎病变。
(3)公猪主要表现为一侧或两侧睾丸肿胀，阴囊的皱壁消失而发亮，慢性病例见睾丸萎缩、硬化，切开见睾丸与阴囊粘连，睾丸实质结缔组织化，睾丸实质充血、出血和有坏死灶。
【实验室诊断】
(1)初步诊断：根据流行病学，同场公母猪的临床表现，妊娠母猪分娩后所产仔猪情况，病理剖检等资料进行初步诊断。确诊有赖于实验室进行的血清学检查或病毒分离。
(2)病毒分离鉴定：病毒分离是对疑似本病流产或早产的胎儿，采死产仔猪的脑组织，并将其制成悬液，接种于鸡胚卵黄囊内或1～5日龄乳鼠脑内，进行病毒分离，通过中和试验等方法确定分离病毒是否为JEV。
(3)血凝抑制试验：乙脑的血凝抑制抗体较补体结合抗体(免疫球蛋白M，IgM)出现的早，一般在发病后4～5天开始出现，病后2周左右达到高峰，并可持续1年左右。因此，测定血凝抑制抗体可以较早的作出诊断。一般按双份血清法判定，即恢复血清的血凝抑制效价为急性期的4倍以上才具有诊断意义。血细胞主要采自鹅、鸽和雏鸡。
(4)酶联免疫吸附试验(ELISA)：本试验的阳性检出率明显高于补体结合试验，检出的脑脊髓液、胎儿体内的lgM抗体具有早期诊断意义。
(5)乳胶凝集试验：现有用于检测猪乙脑抗血清的乳胶凝集试验的试剂盒。
(6)其他方法：采用生物素-亲和素标记法、荧光抗体法、RT-PCR、核酸探针法等检测病料及其培养物中的病毒抗原。
二、防治要点
【防治原则】加强饲养管理，定期消毒，做好杀蚊、灭蝇、除蜱工作，可取得较好的预防效果。如消灭蚊虫滋生地，疏通沟渠，填洼造地，排除积水，并于黄昏时往圈舍内喷洒绿色杀虫药物。
【预防接种】因地而异，制定切实可行的免疫方案。一般给母猪群定期免疫接种，可有效预防和控制该病。免疫注射通常是在蚊虫出现前，采用日本乙型脑炎弱毒疫苗，以2～3周的隔离接种数次，种猪群常在每年3～4月进行。后备公母猪配种前再免疫接种一次，以后则按常规每年注射一次，以防母猪发生流产。
【治疗】本病的治疗无特殊有效方法。猪发病后应立即隔离，采取镇静安神，防止继发感染等措施，必要时可补液治疗，同时应做好护理工作。
目前对乙脑的治疗还没有特效药物，为了防止继发感染，可应用抗生素或磺胺类药物，可选用下列处方：
(1)黄芪多糖、20%磺胺嘧啶分别静注，每天1～2次，连用3天。
(2)5%葡萄糖+维生素C，静脉注射，有神经症状的用安溴注射液静注或巴比妥内服。
三、诊疗失误产生的原因及纠正
本病在临床诊断中，应注意与猪布氏杆菌病、猪伪狂犬病、猪细小病毒病、猪繁殖与呼吸综合征以及猪衣原体病等的区别。
(1)布氏杆菌病：本病无季节性，体温正常，不表现神经症状，无木乃伊胎。必要时，可采血作布病凝集试验。
(2)伪狂犬病：该病经直接和间接接触传染，无季节性，流产胎儿无显著差别。同时在母猪流产时，常有较多哺乳仔猪发病，表现兴奋、痉挛、麻痹、意识不清而死亡，公猪无睾丸肿大现象。
(3)猪细小病毒病：本病无季节性，母猪除流产外无其他症状，且流产几乎只发生于头胎，其他猪即使感染猪细小病毒，也无任何症状。
(4)猪繁殖与呼吸综合征：其症状与猪细小病毒病相似。
(5)猪衣原体病：患病母猪流产前，大多没有先兆;公猪可发生睾丸炎和附睾炎;仔猪呈现慢性肺炎、角膜结膜炎、多发性关节炎等症状。用病料进行涂片染色镜检，可见到细胞内有衣原体的包涵体存在。
四、案例及分析
【案例一】1995年6～9月，山东省某猪场饲养的繁殖母猪群中曾暴发疫病，以流产、早产、迟产、死胎为木乃伊化、胎儿畸型、脑水肿等为主要症状。怀孕母猪无先兆就出现流产、早产，所产仔猪大小不等，存活胎儿30%～50%体弱，多于产后3～5天死亡或生长缓慢发育不良、育成率低，死胎多为木乃伊化。经对10头分娩母猪的观察，死胎多为分娩时先产的仔猪，而存活的胎儿多为后期产下。病猪精神不振，嗜睡喜卧，食欲减少或不食，粪便干燥，尿液呈黄色，公猪见睾丸炎，一侧或两侧睾丸肿胀。有的母猪在预产期前10～15天不见腹围增大和乳房隆起的先兆，反见腹围变小、乳房萎缩。剖检见脑、脑膜和脊髓膜充血，脑室和脊髓膜腔积液增加。体表皮肤有弥漫性或散在性出血点，尤以头颈部、四肢、臀部为明显。皮下血样浸润或淡黄色胶样浸润，腹水增多。心冠状沟胶样浸润、周围有出血点或出血斑。肝脏、脾脏表面有粟粒大小的出血点。子宫内膜显著充血，黏膜见小点出血。睾丸肿大，呈不同程度充血。死胎躯体后部皮下有水肿，肌肉褪色如水煮状。经加强饲养管理，做好防蚊灭蚊工作，并每年用乙型脑炎活疫苗在当地蚊虫出现季节的前1～2个月接种，间隔3～4周进行二免，很好地控制了该病的再次流行。
【分析】本案例流行病学调查时发现该猪场当年没有进行乙型脑炎疫苗注射，灭蚊工作做得也不好，导致了该病的流行。
【案例二】1997年7～9月，某村31头妊娠母猪相继发生流产、死胎，占母猪存栏数的29.5%，占分娩母猪数的56.4%。患猪食欲不振或废绝，精神委顿，大便秘结，粪干呈球状，表面附有灰白色黏液，尿黄。少部分猪后肢麻痹，关节肿痛，行走不稳。母猪发生流产、死胎，胎儿腐烂呈黑泥状、味恶臭。死亡胎猪大小不一，有的体长达30厘米，重量比正常重2～3倍。部分流产母猪腐烂物滞留且悬挂在阴门。母猪分娩时间多延迟，少数提前。有头生产公猪，侧睾丸发炎肿大，3～5天后炎症消失，睾丸体积变小，触摸硬感。曾应用青霉素、磺胺类药和5%葡萄糖注射液、维生素、40%乌洛托品注射液，静脉注射，效果不佳。
【分析】本病是人兽共患病，靠蚊子传播。当地母猪仅作猪瘟猪丹毒免疫接种，未进行猪乙型脑炎疫苗接种。为防止再发病，在疫区及非疫区，每年应在蚊子出现前，即3～4月进行猪乙型脑炎疫苗接种，同时，要积极做好防蚊灭蚊和消毒工作，这是防治本病的有效措施。
