(一)病原　本病是一种人畜共患的慢性传染病。其病原为结核分枝杆菌，可分为牛型、人型和禽型3种类型，细长微弯曲，革兰阳性菌。无芽孢和荚膜，不能运动。通常采用抗酸染色法，菌体呈红色;如用革兰染色法，则不易着色。

(二)流行特点　奶牛发病率较高，其次是黄牛和牦牛。栏舍狭窄拥挤、通风不良、潮湿、光线不足、饲养管理不良，均可促成本病发生和传播。主要是通过被污染的空气、饲料和饮水经呼吸道和消化道传染，犊牛主要是通过乳汁感染。

(三)诊断要点　本病可随被侵害的器官、发病的阶段和饲养管理情况的不同，而表现出不同的症状。在临床上常可发现经结核菌素试验呈强阳性的青壮年患牛精神良好、食欲旺盛、外观肥壮、无任何临床症状，这可能是由于病原的刺激反射引起同化作用增强所致。但在饲养管理条件差的情况下，在病的中期和后期，特别是老年牛，则常常表现消瘦、精神不振和发病部位的相应症状。一般以肺结核较为常见，病初精神、食欲正常，随着病情的发展，精神转差，食欲减退，消瘦、贫血，被毛干枯;初为短促干咳，逐渐变为痛苦的脓性湿咳，特别是在早上、深夜、运动与饮水后、天气骤变时更为明显;鼻流黏液性或脓性鼻涕;随着咳嗽的加重，呼吸次数增加，严重时发生气喘;呼出的气体有时呈腥臭味;肺部听诊有音和胸膜摩擦音，如肺组织因干酪样变，干酪物质被强烈咳嗽排出体外，肺部形成空洞;听诊有空洞音，如肺毛细血管破裂则引起咯血现象;叩诊有浊音区，并引起咳嗽;体温一般正常或低热，如发展为弥漫性结核性肺炎或全身粟粒性结核，体温升高到40 ℃以上，呈弛张热或稽留热。乳房结核则在乳房上发生局限性或弥漫性无热无痛的硬结，有的形成结核性脓肿，俗称冷脓肿，一旦脓肿破溃，创部长期不愈合;泌乳量下降，乳汁稀薄如水，可引起乳腺萎缩。生殖器官结核则性欲亢进，频频发情，但不易受孕，受孕后又易流产。肠结核多见于犊牛，表现为食欲不振，消化不良，初期下痢与便秘交替，后期顽固性下痢，粪便中混有黏液和脓液，迅速消瘦。脑膜结核和淋巴结结核、骨结核在动物中较少见，但人结核病中并不少见。

诊断本病时应结合剖检特点，即典型性病变是胸、腹膜形成结核性结节。结节为针头大至鸡蛋大，灰色或淡黄色，切开后常呈干酪样变，有时还有钙盐沉着。这种形态在实质器官或浆膜表面的病灶上基本是一致的。奶牛多发的结核病灶的部位是肺、胸膜、腹膜、肝、脾、肾、乳房和子宫。在胸膜和腹膜形成的结核性结节时，形如珍珠或葡萄，故又称珍珠病。有些全身性结核病的病例，病灶小而均匀分布，很像粟粒，称为粟粒性结核病。

由于结核病的过程往往成年累月，以致病变可能更为复杂，除了结核性结节以外，还可能形成渗出物或组织的原发性坏死，如有其他细菌侵入，又可能引起液化，甚至形成空洞，因此，实地剖检时形态表现可能更为复杂。

(四)实验室检查　诊断本病时应从上述临床检查、微生物学检查、血清学试验、病理学诊断和变态反应等方面进行。目前最实用的是变态反应，即结核菌素试验，其操作规程应按国家规定进行。

1.皮内注射法：在牛的左侧颈中部上1/3处(6个月龄以内的犊牛可在肩胛部)剪毛，直径约10厘米。用卡尺测量术部中央皮肤皱褶厚度，而后用75%乙醇(酒精)消毒，皮内注射牛结核菌素原液，大牛0.2毫升，3月龄至1.5岁的牛0.15毫升，3个月以内的牛0.1毫升。注射后于48小时、72小时各观察反应1次，注意局部有无热、痛、肿胀及肿胀的范围和软硬度，并以卡尺测量肿胀大小及皮肤皱褶的厚度。判定标准是：

(1)阴性反应(-)：局部没有炎性水肿，或仅有坚硬、无热、界限明显的皮肤肿胀。

(2)可疑反应(±)：局部炎性水肿不明显，皮肤增厚在5～8毫米，肿胀面积在35毫米× 45毫米以下。

(3)阳性反应(+)：局部发热，有痛感，并呈现界限不明显的弥漫性水肿，软硬度如面团或成硬片，肿胀面积在35毫米× 45毫米以上，或者皱皮厚度增加到8厘米以上。

在72小时观察后判为阴性或可疑反应的牛只，须在第一次注射的同一术部以同样剂量第二次皮内注射，注射后24小时判定反应结果，必要时48小时再观察一次，详细记录反应结果。

2.点眼法： 牛结核菌素点眼与牛结核菌素皮内注射同时进行，须进行2次，间隔2～7天。点眼时间应在早晨，点眼前必须对两眼详细检查，注意眼结膜有无异常情况，眼结膜正常者，方可进行点眼。一般点于左眼，左眼有病者也可点右眼。用1%硼酸棉球将眼睛擦净，左手指插入眼窝内，使瞬膜露出，拇指分开两眼睑，使瞬膜与下眼睑形成凹窝，右手持点眼器，手掌下缘依附于额骨的眶部，点眼器尖端距眼结膜1厘米、滴入牛结核菌素原液3～5滴。点眼后，注意将牛拴好，防止风沙侵入、阳光直射及牛只自动摩擦眼睛，并于第3、6、9小时及24小时各观察反应1次。判定反应时，应固定牛只，翻开眼睑，观察结膜及分泌物的情况，按判定标准记录结果。其判定标准是：

(1)阴性(-)：无反应或只是结膜轻微充血，流出少量浆液性分泌物者。

(2)可疑(±)：仅有少量黏稠分泌物积于眼角或结膜囊内，或自眼角流出如粗线状，无明显的结膜充血及水肿者。

(3)阳性(+)：有黏液脓性分泌物自眼角流出，如纽带状，并散于眼的附近，或在眼角、结膜囊内，呈粒状或线状，并有明显的结膜充血、水肿和流泪者。

综合判定：在牛结核菌素皮内注射或点眼反应中，用任何一种方法判为阳性者，即确定为结核病牛。一种为阴性，一种为可疑，即判为可疑。两种方法均为阴性反应者判为阴性。

判为可疑反应的牛只应隔离饲养，并于25～30天后再做皮内注射和点眼试验，操作方法与观察时间同前。其结果仍判为可疑，应继续隔离观察。

对于未发现结核病的牛群应每年进行一次结核菌素检验。对于初次剔出结核病牛群的牛应于上一次检验后第30～45天进行第二次检验，2.5～3个月后进行第三次检验，4～6个月进行第四次检验。如在第二、三、四次检验都未发现阳性的，则可判定为健康牛，如发现有阳性牛，仍须按初次剔出病牛的牛群处理，直到在6个月内连续3次检验，不再发现阳性牛，才能认为是健康牛群。

(五)防治方法　目前人类为提高经结核菌素检验的阴性人群对结核病感染的免疫力，多采用接种“卡介苗”。但防治牛群感染结核病，主要措施是不从阳性场引进牛只，凡需引进的牛只，一律要进行检疫，确认无病后才能与原牛群并群。对原来的牛群要进行定期检疫，及时清理和淘汰病牛。栏舍地面要经常用20%石灰乳、5%来苏儿、5%～10%热碱水或10%～20%漂白粉消毒。粪便、垫草烧毁或堆积发酵。牛奶要加热煮沸经30分钟消毒后才能饮用。尸体的明显病灶部分焚毁，无病变部分需高温处理后才能食用。犊牛出生后1个月胸垂皮下注射卡介苗50～100毫克，20天后可产生免疫力，免疫期12～18个月，每年应注射1次。

本病的治疗方法：对贵重种牛可用链霉素、异烟肼和对氨基水杨酸钠治疗。链霉素每次每千克体重肌内注射10毫克，每12小时1次;异烟肼每次肌内注射1克，每天2次;也可每天3～4克，分3～4次拌料喂给，3个月为一疗程。对氨基水杨酸钠很少单独使用，常与异烟肼或链霉素配合使用，每千克体重每次口服0.04～0.06克，每天3～4次。林可霉素、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、阿奇霉素也有较好疗效，可配合上述药物治疗，但对孕牛应慎用或禁用。在治疗中，由于体内维生素C的消耗量较大，故应在饲喂中多给一些青绿饲料，在冬季缺乏维生素C的饲料中可拌入维生素C，或口服维生素C片补充。

★专家提示

1.牛结核病多为慢性传染病，在临床上往往不易早期发现，常按其他病误诊、误治，故每年对牛群进行1次检疫工作，及时早期发现病牛，采取早治、严治、治好的措施，加强饲养管理、提高抗病能力。

2.本病用链霉素有特效，但疗程较长，往往缺乏耐心，因此不能达到预期疗效。同时坚持1～3个月的用药，特别是代价较高，有时因长期注射链霉素会损伤听神经，导致耳聋。因此，在实际生产过程中，除坚持治疗贵重牛外，通常养殖单位多淘汰阳性牛。

3.当今奶制品很多，特别是饮料奶必须彻底消毒后方能包装出售。如果奶的消毒不严格，病原会随奶液进入人体，必须严格把关。