猪瘟是猪瘟病毒(CSFV)引起的一种高度接触性传染病，急性型以败血症为病变特征，慢性型除猪瘟病变外，尚有继发感染病变。本病至今仍然是猪发病最多、危害最大、流行最广的传染病。据统计资料，近年我国猪病死亡占猪饲养总数的8%～12%，其中1/3是由猪瘟引起的死亡，更为严重的是近二三十年出现了非典型的温和性猪瘟，在病原特征、流行病学、临床表现形式等方面发生了很大变化，这给猪瘟的诊断和防治工作带来了新的难题。CSF是受世界各国关注的传染病之一，国际兽疫局(OIE)将其列入A类传染病。

一、诊断要点

【流行特点】

(1)本病在自然条件下只感染猪，不同年龄、性别、品种的猪和野猪都易感，一年四季均可发生。

(2)病猪是主要传染源，病猪排泄物和分泌物，病死猪和脏器及尸体，急宰病猪的血、肉、内脏，废水、废料污染的饲料、饮水都可散播病毒。

(3)猪瘟的传播主要通过接触，经消化道感染。此外，患病和弱毒株感染的母猪也可以经胎盘垂直感染胎儿，产弱仔、死胎、木乃伊胎等。

【临床诊断】

(1)最急型：病程1～2天，病猪常无明显症状突然死亡，一般出现在初发病地区和流行初期。

(2)急性型：病程10～20天，病猪精神差，发热，体温在40～42℃，呈现稽留热，喜卧、弓背、寒颤及行走摇晃。食欲减退或废绝，喜欢饮水，有的发生呕吐。结膜发炎，流脓性分泌物，将上下眼睑粘住，不能张开，鼻流脓性鼻液。初期便秘，干硬的粪球表面附有大量白色的肠黏液。后期腹泻，粪便恶臭，带有黏液或血液。病猪的鼻端、耳后根、腹部及四肢内侧的皮肤及齿龈、唇内、肛门等处黏膜出现针尖状出血点，指压不褪色，腹股沟淋巴结肿大。公猪包皮发炎，阴鞘积尿，用手挤压时有恶臭混浊液体射出。仔猪可出现神经症状，表现磨牙、后退、转圈、强直、侧卧及游泳状，甚至昏迷等。

(3)慢性型：多由急性型转变而来，体温时高时低，食欲不振，便秘与腹泻交替出现，逐渐消瘦、贫血，衰弱，被毛粗乱，行走时两后肢摇晃无力，行走不稳。有些病猪的耳尖、尾端和四肢下部呈蓝紫色或坏死、脱落，病程可长达1个月以上，最后衰弱死亡，死亡率极高。

(4)温和型：又称非典型，主要发生较多的是断奶后的仔猪及架子猪，表现症状轻微，不典型，病情缓和，病理变化不明显。病程较长体温稽留在40℃左右。皮肤无出血小点，但有淤血和坏死。食欲时好时坏。粪便时干时稀。病猪十分瘦弱，致死率较高，也有耐过的，但生长发育严重受阻。

(5)繁殖障碍型：感染后母猪怀孕早期表现为流产、死胎、木乃伊胎;怀孕小于70天所产仔猪为弱仔，先天性震颤，干耳尖，鼻端和尾部皮肤点状出血，蓝耳，下黄痢，眼睑水肿，呕吐，吸乳无力，消瘦。有的全身震颤，前蹄尖着地或自行站立，一周内死亡。母猪怀孕70～90天所产仔猪表现为迟发性猪瘟，发病迟，出生后几个月可表现正常，随后轻度食欲不振，精神沉郁，结膜炎、皮炎、下痢，运动失调，体温不变，难免一死。

【剖检】

(1)最急型：浆膜、黏膜有少量出血，淋巴结轻度肿胀。

(2)急性型：全身皮肤、浆膜、黏膜和内脏器官有不同程度的出血。全身淋巴结肿胀、多汁、充血、出血，外表呈现紫黑色，切面如大理石状。肾脏色淡，皮质有针尖至粟状出血点。脾脏有梗塞，以边缘多见，呈黑色小紫块。喉头黏膜及扁桃体出血。膀胱黏膜有散在的出血点。胃、肠黏膜呈卡他性炎症。大肠的回盲瓣处形成纽扣状溃疡。

(3)慢性型：主要表现为坏死性肠炎，回盲瓣部有扣状溃疡，全身性出血变化不明显，由于钙磷代谢的扰乱，断奶病猪可见肋骨末端和软骨组织交界处形成结节，因骨化障碍而形成黄色骨化线。

(4)温和型：扁桃体坏死、溃疡，脾梗死一二处，肾脏苍白有出血点、膀胱有出血点，胆囊黏膜少量出血、溃疡，少数淋巴结大理石样变化，另有骨化线、关节炎。

(5)繁殖障碍型：怀孕早期所产胎儿变干、变黑，呈木乃伊化，死胎全身皮下水肿、出血，腹水、胸水，畸形，小脑发育不全;怀孕小于70天所产仔猪膀胱、胃、心、扁桃腺、肾、回盲肠口、皮肤等有出血点，皮肤内脏常有出血点。母猪怀孕70～90天所产仔猪表现为淋巴结肿大，胸腺萎缩。

【实验室诊断】

(1)实验室诊断通常取发病猪扁桃体、肾脏、脾脏或淋巴结等病理组织样品，制成2%组织悬液接种于猪瘟病毒敏感的细胞系(如PK-15细胞等)，分离纯化病毒。

(2)采用免疫荧光抗体检查、免疫酶标记试验、新城疫病毒的强化试验、兔接种试验(兔体交互免疫试验)、琼脂扩散试验、血清中和试验以及PCR等方法可确诊。

二、防治要点

【防治原则】加强饲养管理，定期消毒，严格防疫，免疫接种。

【预防接种】目前预防猪瘟的疫苗有兔化弱毒苗、组织培养疫苗和灭活苗等。

(1)疫区、受威胁区仔猪，产下小猪在吃乳前注射1～2头份兔化弱毒苗(即超前免疫)，1小时后再吃初乳，60日龄时以4倍量接种第二次;其他地区可在21日龄首次免疫，60日龄再免一次;防疫管理完善、自繁自养、长期未发猪瘟的场户可在35～45日龄以2～4头剂量免疫接种1次。使用时最好按说明书使用。

(2)与发病猪同群或同场的其他免疫不可靠的猪以10头份猪瘟苗紧急免疫注射，疫苗以兔化弱毒苗效果较好。

(3)种母猪配种前以4头份量接种。怀孕母猪不得接种猪瘟弱毒疫苗，这主要是为了防止死胎、仔猪拉稀以及仔猪对猪瘟病毒耐受，造成长期带毒、排毒。

(4)定期进行免疫抗体监测，淘汰多次接种疫苗但抗体滴度为零的种猪。发病后扑杀病重猪，无害化处理死猪，以2%烧碱等严格消毒场地、设施。

【治疗】目前还没有有效的治疗方法，应尽早淘汰。

三、诊疗失误产生的原因及纠正

近年来，温和型猪瘟或者非典型猪瘟发病非常普遍，在临床上表现为母猪繁殖障碍，常表现为木乃伊胎、死胎、弱仔、先天性震颤，以及出生后一周不明原因死亡等。购入的仔猪和育肥猪表现为高热、气喘、不食、精神萎靡;猪群中同时出现腹泻和干便，后背毛根有出血点，腹下皮肤发红，后肢运动不协调;注射猪瘟疫苗出现过敏、发病或死亡。据以上症状易误诊为附红细胞体病、弓形体病、传染性胸膜肺炎、链球菌病等。在使用抗生素和退烧药物治疗后，能暂时控制病情，但停药后复发，死亡率为15%～50%。在病理变化方面常为非典型病变：肾脏可见大小不等的出血点，以针尖大小居多，淋巴结肿胀、水肿或出血，常表现为外周出血，膀胱、咽喉偶见出血点。

由于温和型猪瘟不具备典型猪瘟的临床症状和病理变化，按典型猪瘟的标准诊断，易把温和型猪瘟误诊为其他病或漏诊，并且温和型猪瘟常与其他病并发，临床易误诊为其他传染病，延误治疗时机，通过实验室检查加以确诊。

四、案例及分析

【案例】某猪场购进商品猪60余头45日龄仔猪，开始有两头猪出现精神沉郁，食欲废绝，体温升高到41℃左右，而且持高不下。采取对症治疗，对猪注射了青霉素链霉素和维生素B1注射液，但效果不明显。随后临近猪舍也出现了以上症状，很快有20余头发病，两头死亡，大部分病猪表现先便秘后腹泻。发病猪群表现精神沉郁，行动缓慢，头尾下垂，拱背，常挤卧在一个地方，对外界的刺激不敏感。个别的猪眼结膜发炎，流出脓性渗出物。发病猪腹部、耳根、四肢内侧及腿部有大量针尖样的出血点及少量的出血斑，指压不褪色，后经实验室确诊为猪瘟病毒。

【分析】开始有两头猪发病，不具典型表现，未能确诊，后根据临床症状(病猪持续高热且稽留不退，腹部、四肢内侧等有大量的出血点，个别病猪呈现脓性结膜炎，大部分病猪先便秘后腹泻等)及剖检变化(淋巴结呈大理石样出血，喉头会厌骨出血以及脾脏梗死等)，加之抗菌药无效，初步诊断为猪瘟。除病毒病外，采用针对该病的药物治疗可以减轻症状或治愈，一旦无效，应尽早考虑有无病毒病可能，以免延误。