去势手术失误引起的疾病。由于不遵守手术常规、忽视术前检查及术后护理, 容易引起去势后并发病,轻者影响去势创的愈合,重者遭至死亡。
病因 引起公畜去势后并发病的原因有: ①对去势动物术前准备不充分,缺乏系统检查、减饲或绝食、检疫和破伤风的预防注射; ②手术器械在术前检查与准备不充分, 误用止血不全的去势挫切钳; ③术者的手及臂、去势动物及其术部、器械和敷料、畜舍等消毒不彻底;④手术时违反常规操作;⑤术后护理不当。
并发病 分下列几种。
术后出血 马骡去势后出血, 是由于去势器械不良, 精索及输精管动脉断端止血不全, 或因结扎线滑脱等引起。小出血可自然停止, 严重时能引起出血性贫血而死亡。此时, 病畜站立或侧卧保定,尽可能在无菌的条件下用止血钳夹住血管断端, 并将止血钳留置12~24小时后取下。或对血管断端作结扎止血。如止血困难, 可用填塞止血法压迫止血,根据情况配合使用促血凝剂以及输血。对猪同样处理,但因猪的精索较短止血有困难,应扩大阴囊切口进行结扎止血。阴囊壁的小动脉出血,从阴囊壁切口边缘点滴流出,一般不作处置可自然止血。
组织器官脱出 ①精索断端脱出,常见于马。去势术中因动物骚动不安,过度地牵拉撕裂精索组织,或切除睾丸时保留的精索断端过长, 术后从阴囊切口露出精索断端。有的病例因精索断端炎性肿胀,术后2~3天脱垂于创外,脱出的精索断端易引起感染。须及时作无菌结扎切除污染部分,伤口严密消毒。②网膜脱出, 见于马。原发于腹股沟内环过大,加之动物在手术中异常骚动和后踢,部分网膜通过扩大的腹股沟管滑脱入鞘膜腔,在术后脱垂于阴囊切口外,色浅红,易引起感染。应及时用灭菌纱布块填塞鞘膜腔,并用止血钳固定鞘膜创缘。而后将病畜仰卧保定,取出填塞纱布块,用灭菌低浓度防腐剂冲洗,向创外轻轻引出脱出的网膜露出非污染处,结扎剪断送还腹腔内,然后剥离总鞘膜,结扎,按照腹股沟阴囊疝的手术方法,闭合腹股沟外环。阴囊壁创口行开放疗法。③肠脱出,见于先天性缺陷腹股沟内环过大的公猪、公马和公兔,或原发性隐性腹股沟疝病畜。因术前检查不周,未发现异常或忽视检查,加之动物在术中骚动, 以致在术中或术后数小时肠管脱出,多为小肠脱出。如脱出肠管时间稍长,肠管可能因缺血引起坏死,应立即采取急救措施。用灭菌纱布块填塞阴囊切口或用吊起绷带保护脱出的肠管,倒卧保定,麻醉,用灭菌生理盐水溶液充分冲洗脱出的肠管并送还腹腔内。钝性剥离总鞘膜在靠近腹股沟外环处连同精索一并结扎切断,同时进行腹股沟外环闭锁缝合。如术中肠管整复困难时应由助手通过直肠辅助还纳。如脱出肠管过多或水肿、坏死时,可切除肠段行端端吻合,然后送还腹腔。公猪肠脱作倒卧保定, 手术方法同马。
术后炎性肿胀 ①阴囊及包皮水肿,去势创口过小,阴囊壁、总鞘膜的切口不一致和创口不整影响创液排出。术后病畜运动不足,血液循环障碍,创口感染局部渗出增加等都可引起阴囊及包皮水肿,甚至蔓延至下腹壁。触诊柔软停留指压痕,无热无痛,无全身反应。治疗应扩创排液,如创口粘连闭合,须剥离开后插入纱布引流。患部照射氦氖激光促进吸收和控制感染。水肿严重时行患部乱刺,涂擦碘酊,用抗生素疗法。②精索炎,见于猪、马的去势后,多与鞘膜炎同时发病。多因阴囊切口过小或不正,术后创液蓄积于鞘膜腔内,引起炎症。急性炎症时患侧精索断端肿胀,阴囊、包皮水肿,微热。治疗,扩创引流,配合使用氦氖激光患部照射以及抗感染疗法。约经一周炎症渐消治愈。
化脓性感染 ①去势创感染,创口肿胀热痛,流出脓性分泌物,伴有轻度全身反应。②化脓性精索炎,患部肿大硬固、热痛、有轻度全身性反应。创口流脓,形成瘘管(精索瘘), 长期不愈。手术切除配合抗感染疗法。③化脓性总鞘膜炎,常与化脓性精索炎并发或为原发。病初总鞘膜及邻近组织肿胀剧痛、灼热,高度炎性水肿,常扩延至包皮及下腹壁,腹股沟区腹壁紧张,影响后肢运动。创内及鞘膜腔内充满脓液,病畜精神萎顿,体温升高,食欲减退。治疗时扩创排脓,局部按化脓创治疗,全身性的用抗生素疗法或磺胺疗法。
特殊感染 ①精索断端葡萄状霉菌病。大动物去势后精索断端感染葡萄状霉菌引起发病, 多呈慢性经过。患部无热痛,硬肿,精索与鞘膜粘连,阴囊壁肥厚,皮肤丧失可动性。常在阴囊壁上形成小脓肿,破溃流脓或形成瘘管,体温升高。治疗应早期进行手术,在精索的健康组织处切除病变组织,用灭菌纱布块压迫止血24小时。手术创口高位缝合留引流孔,局部涂复方碘溶液,内服碘化钾。②精索断端放线菌感染。公牛、公猪去势后精索断端感染放线菌引起缓慢发病,缺乏明显的渗出性反应,精索断端结缔组织渐进性增殖,硬固并与邻近增生的结缔组织粘连,手术创形成瘘管流脓。无明显全身症状,随着肉芽肿的增殖,影响患侧后肢运动功能,病畜逐渐消瘦。创口渗出液中肉眼可见淡黄色小颗粒状放线菌密集团,镜检可见放线菌,并发化脓感染时表现明显的急性化脓性炎症症状。治疗先扩创摘除病变组织并向创内注入碘酊或复方碘溶液,或向深部注入碘溶液, 口服碘化钾,配合使用青霉素疗法。③厌气性蜂窝织炎。绵羊的去势创容易感染厌气菌引起蜂窝织炎。发病后阴囊迅速剧烈肿胀,可波及到股部、包皮、下腹部发生水肿。患部剧烈肿胀疼痛,随病势发展,临床症状很快消失,从创口流出红黄恶臭液,全身反应明显,阴囊组织中充满气体,该病死亡率很高。治疗时扩大去势创口,切除精索断端,用过氧化氢或氧化剂冲洗创口撒布碘仿,填塞纱布引流,配合使用强心剂、抗菌剂。④破伤风。去势手术前忽视破伤风抗毒素预防注射,术后经伤口感染破伤风菌。马、牛、羊、猪、犬均能感染。一般术后4~20天出现初期症状。