输液疗法是临床最常用的基本疗法,具有调节体内水和电解质的平衡、维持酸碱平衡、补充循环血量、维持血压、中和血中的毒素、补充营养物质等作用,对机体疾病的康复起着重要作用。
(一)应用范围
(1) 大量失血、大量失水 (大出汗、严重的腹泻、呕吐、大面积的烧伤等) 的病理过程。
(2) 病猪口腔、咽部疾病及食管阻塞情况下所致的饮食欲废绝。
(3) 纠正机体因酸碱平衡紊乱所致的酸碱中毒。
(4) 机体中毒 (外源性中毒,如药物中毒、饲料中毒等,以及内源性中毒) 的救治。
(5) 各种原因引起的机体营养衰竭性疾病。
(二)输液原则 应根据病猪的具体情况,缺什么,补什么(缺水补水,缺盐补盐); 缺多少,补多少。为此,必须根据病猪的临床检查和必要的实验室检验,综合所有症状,作出明确的判断,制定出合理的方案。
1. 高渗性脱水 (以失水为主): 病猪患咽炎、咽麻痹、食道梗塞、破伤风等疾病引起饮水不足或咽下困难,由于进入动物机体内水量减少而畜体仍通过呼气、汗液、尿、粪便不断排出水分,所以造成失水多、失钠少的以失水为主的脱水。其临床表现为: 口腔极为干燥,饮欲增加,尿少而浓缩,尿的相对密度增高,血液不浓稠或变化不大,病畜体温升高,运动失调,甚至出现昏迷。
对高渗性脱水,应以补水为主,盐和水的比例为1∶2 (即1份生理盐水、2份5%葡萄糖液)。
2.低渗性脱水 (以失盐为主): 动物严重腹泻、反复呕吐、大面积烧伤或在中暑、急性过劳时全身大出汗,导致体液大量丧失后,如果补液不当或仅饮大量的水而不补盐,则会造成失盐多、失水少的以失盐为主的低渗性脱水。患畜的临床表现为: 口腔湿度变化不大,无渴感,尿量多,血液很快浓缩; 病畜疲乏无力,皮肤弹性极差,眼球下陷,循环衰竭。
对低渗性脱水,应以补充盐类为主,盐和水的比例为2∶1(即2份生理盐水、1份5%葡萄糖液)。
3. 等渗性脱水 (混合性脱水): 动物患急性胃肠炎时的腹泻、呕吐、剧烈而持续的腹痛、大出汗后或低渗性脱水而无水补充时能导致等渗性脱水。其临床表现为: 口腔干燥,口渴欲饮,尿量减少,血液浓稠,严重时因微循环障碍、有效循环血量减少而导致休克。
本类脱水在临床上最为常见,补液以补充复方氯化钠液或5%葡萄糖生理盐水为宜,也可将生理盐水与5%葡萄糖按1∶1比例输入。
(三)确定补液量
1.按红细胞压积容量来判定脱水程度及确定补液量的简易方法: 见表8。
表8 红细胞压积容量与脱水、补液量的关系
红细胞压积(%) | 脱水程度 | 脱水占体重的比值(%) | 补液量(升/500千克体重) |
45 | 轻度 | 5 | 25 |
50 | 中度 | 7 | 35 |
55 | 重度 | 9 | 45 |
60 | 极度 | 12 | 60 |