疮、黄、疔、毒是家畜常患的外科疾病，简称疮黄。祖国中兽医学在诊疗疮黄等外科疾病中有独到之处，并积累有十分宝贵的经验，现介绍如下：

1.疮

【病因病理】 风寒暑湿燥火，六淫之气侵入经络，阻碍气血运行，致气血凝滞，形成痛肿。《内经·痛疽篇》 曰： “寒邪客于经络则血泣，血泣则不通，不通则卫气不得反复，故痛肿”。《元享疗马集》“疮黄论曰： ‘疮者，气之衰也，气衰而血樯，血樯侵入肉理，肉理淹留而肉腐，肉腐乃化为脓，故曰疮’”。

【主症】初起患部肿胀，灼热疼痛，严重者可出现发热，精神不振，食欲减退，脉象洪数。若局部按之柔软而应指者，为脓已成; 随后皮肤渐变薄，破溃后流出黄、绿色脓液，或夹杂血丝血块。患畜出现壮热口渴，便干尿赤，进一步食欲废绝，烦躁不安，神志不清，舌红脉数为疮毒内陷，病情危急。

【治疗原则】 以祛除毒邪、疏通气血为主，并宜根据病程的发展，病变的部位，分别采取内治法和外治法。初期尚未成脓，应促其消散，若成脓迟缓，可托里透脓;溃后若无全身症状，则只用外治即可。

(1) 内治法： 初期内服“真人治命饮”，此方有清热解毒，消肿止痛功效。方为： 二花80克，当归50克，陈皮30克，防风30克，白芷20克，贝母20克，花粉30克，乳香25克，没药25克，皂刺20克，穿山甲10克，生甘草15克，水煎取汁; 候温加黄酒为引灌服。成脓迟缓，内服透脓散。方为：黄芪80克，川芎30克，炮甲珠20克，皂刺40克，共为细末，白酒为引，水调灌服。临床应用，疮疡已成脓，但不破溃者，加白芷、二花;气虚亏损、不能化毒成脓，加党参、白术、灸甘草。

(2) 外治法;初起用如意金黄散，本方外用有消肿止痛、清热解毒功效。方为：花粉300克，黄柏150克，大黄150克，白芷150克，姜黄150克，生南星60克，苍术60克，厚朴60克，陈皮60克，生甘草60克，共为细末、混匀、装瓶备用;用时醋、蜜调敷患部。

已成未破，应切开排脓，然后用“九一丹” (医宗金鉴)，有提脓去腐功效。方为：熟石膏450克，红升丹50克，共为细末，混匀瓶装备用;用时撒于疮口，或纱布条蘸药插入脓腔中。

2.黄

据《元亨疗马集》载，黄有36种，其中恶黄12种，普通黄24种，范围较广。包括内科、外科和某些传染病。这里仅述外科黄的一般诊治。

【病因病理】多因喂养失调，劳役过度，外感病邪，相搏机肤，卫气受阻，经络郁塞，气血相凝，遂成本病。《元亨疗马集》疮黄论中曰： “黄者，气之壮也，气壮使血离经络，血离经络溢于肤腠，肤腠郁结而血淤，血淤化为黄水，故曰黄。”

【主症】初起患部肿硬，间有疼痛和局部发热，继则扩大而软，有的出现波动，针刺流出黄水。常见的有胸黄、肘黄、腕黄、肚底黄等。

【治疗原则】 清热解毒、消肿散淤。方用消黄散(《元亨疗马集》)：黄药子、白药子各50克，知母40克，栀子30克，黄岑30克，大黄30克，贝母20克，连翘40克，郁金30克，朴硝100克，防风30克，蝉蜕20克，黄芪30克，生甘草15克，共为末，开水冲，候温加蜜120克，蛋清4个，同调灌服。

3. 疔

《元亨疗马集》曰： “疔毒者，疮黄之异病，虽形殊名异，其理一也，因坚硬、根深、形如疔，故名。”

【病因病理】 因乘骑负重过久，鞍具未及解卸，淤汗积于毛窍，败血凝于皮肤，或鞍具不当，磨损体表，邪毒入侵，发为此病。

【主症】 据鞍伤感染后发展的不同阶段及所受损害的不同程度，可分为以下几种：

(1) 黑疔：仅损伤皮肤浅层，疮面被混有血液的分泌物覆盖，坚硬色黑，形似疔盖。

(2) 筋疔：脊间皮肤破溃有黄水外渗，溃烂不结痂，露出灰白色略带黄色的肥膜。

(3)气疔：损伤感染，患部溃烂，久不收口，流出带泡沫样的渗出物。

(4) 水疔：鞍伤初期，伤浅，局部漫肿无头，渗出物似水，量多。

(5) 血疔：鞍伤皮肤破溃，久不结痂，色赤，常流血水者。

【治疗原则】 以外治为主。未溃者，可针其周围，以防走窜。已溃者，按疮处理。

(1) 黑疔： 可先揭去疔盖，用“防风汤” (《元亨疗马集》方)：防风、荆芥、花椒、薄荷、苦参、黄柏各等份，水煎二沸，去渣，候温洗患部; 然后撒布生肌散(外科正宗)： 煅石膏500克，轻粉50克，赤石脂50克，黄丹10克，龙骨15克，血竭15克，乳香15克，冰片15克，共为细末，混匀，装瓶备用。用时撒于患部。

(2) 筋疔：用丹矾散(《元亨疗马集》方)： 诃子9克，黄丹15克，枯矾30克，共研末，撒布伤面。

(3)气疔：可按疮治疗，必要时内服真人活命饮，外用生肌散。

(4) 水疔：必要时内服消黄散，外敷雄黄拔毒散(河北经验)：雄黄15克，龙骨30克，大黄30克，白矾30克，黄柏60克，透骨草30克，樟脑15克，研为末，装瓶备用。

(5)血疔：外用葶苈散( 《元亨疗马集》方)： 草鸟、山甲、虻虫、硇砂、葶苈、龙骨各等份，共研细末，装瓶备用;若形成瘘管，可用五五丹(石膏、红升丹各等份)，以纱布条包此药，塞入瘘管。

4.毒

《疮黄疔毒论》 中说：“夫毒者即疮也，乃六腑之中，毒气血凝而生，其症有十，在临床上唯阴毒与阳毒的表现有其特殊性。

【病因病理】 阴毒病因病理：乃阴邪结毒，阴火挟痰而成。阴毒浑身生瘰疬。阳毒病因病理：多由体壮膘肥，热毒内蕴，加之鞍具不适，气候骤变，汗出雨淋，湿热交结，淤于肤腠而成肿毒。

【主症】 阴毒主症： 多在前胸、腹腔底或四肢内侧，发生瘰疬结核，累累相连，肿硬如石，不发热，不易化脓，难溃，难敛，或敛后复溃。阳毒主症：两前膊、脊背及四肢外侧发生肿块，大小不等，发热疼痛，脓成易溃，溃后易敛。

【治疗原则】 阴毒治疗原则：消肿解毒，软坚散结，内服土茯苓散(民间验方)： 土茯苓30克，白鲜皮25克，草癣25克，海桐皮25克，茵陈30克，蒲公英30克，金银花30克，苦参30克，昆布30克，海藻30克，苍术15克，荆芥15克，防风15克，花椒6克，共为末，冲服。外用斑蝥酒涂擦，每日1次，一般可涂3～5次。(斑蝥酒;斑蝥10个，研末，加白酒30毫升)。阳毒治疗原则：清热解毒，软坚散结，排脓生肌。方用昆海汤 (民间验方)：昆布30克，海藻30克，酒黄芩20克，酒栀子20克，桔梗25克，木通15克，荆芥15克，薄菏15克，大黄30克，芒硝60克，甘草15克，共研末，加麻油120毫升，调灌，隔日1剂。外用雄黄散( 《元亨疗马集》)：雄黄、白芨、白蔹、龙骨、大黄各等份，共为细末，温醋调敷创面。