子宫内膜炎是奶牛产科常见的一种生殖器官疾病，在生殖器官疾病中的比例最大，也是引起奶牛不孕和流产的重要原因。

【病因】因流产、分娩、配种、产后管理不当或宫缩乏力引起。子宫内膜炎分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。急性子宫内膜炎主要发生在产后，由于产房卫生差或在粪、尿污染的厩床上分娩;临产母牛外阴、尾根部污染粪便而未彻底清洗消毒;助产或剥离胎衣时，术者的手臂、器械消毒不严，细菌微生物侵入产道或产道受伤感染病菌;因胎衣不下、子宫脱出、流产、子宫复旧不全等，子宫受到感染，引起子宫急性疾病。

慢性子宫内膜炎，往往由急性炎症转化而来，但也有一开始即为慢性炎症，主要与病原有关。病原主要是一些非特异性细菌如链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌，此外，还有棒状杆菌、单胞菌等，衣原体和霉形体也可感染。在一些特异性病原感染时也可发生相应的子宫内膜炎，如布氏杆菌、结核分枝杆菌、牛传染性鼻气管炎病毒、牛病毒性腹泻病毒等。人工授精时各种器械消毒不严;一些传染病，如布氏杆菌病、胎儿孤菌病、牛传染性鼻气管炎、阿卡斑病等和寄生虫(毛滴虫病)、药物刺激等都会直接或继发慢性子宫内膜炎。

【症状】根据炎症性质，可分为卡他性、慢性卡他性脓肿和慢性化脓性子宫内膜炎三种。

【治疗】

(1)加强饲养管理。给予富含维生素和矿物质饲料，增强运动，提高母畜机体的抵抗力。慢性子宫内膜炎的治疗应恢复子宫的张力，增加子宫的血液供给，促进子宫内集聚的液体排出，抑制或消除子宫再感染。

图7.19　子宫冲洗和灌注

(2)子宫冲洗和灌注。冲洗子宫是治疗慢性子宫内膜炎行之有效的方法，在宫颈紧闭的情况下要先用雌激素制剂促使子宫颈松软，开张后，再行冲洗。用35～45℃液体冲洗较好，每次用量一般为1 000～3 000毫升，分次冲洗，至回流液透明、无异物为止，并尽量将冲洗液排净(图7.19);同时可结合按摩子宫。

冲洗的次数、间隔时间、冲洗药液的浓度和用量，应根据炎症程度决定。患慢性子宫内膜炎一般子宫渗出物不多，冲洗可隔天1次。冲洗子宫必须严格遵守消毒规划，如子宫有积水、积脓的先将水和脓液排出后再冲洗。

1)临床上常用的冲洗液如下：

(a)无刺激性溶液。1%盐水、1%～2%碳酸氢钠溶液等，适用于卡他性炎症和较轻的病例，水温30～38℃。

(b)刺激性溶液。5%～10%盐水、1%～2%鱼石脂等，适用于各种早期子宫内膜炎，水温40～50℃。

(c)消毒性溶液。0.5%来苏儿、0.1%雷凡诺尔、0.1%高锰酸钾、0.05%呋喃西林、0.02%新洁而灭等，适用于各类子宫内膜炎，温度30～38℃。

(d)收敛性溶液。1%明矾、1%～3%鞣酸等，适用于伴有子宫弛缓和黏膜出血的病例，温度20～30℃。

(e)腐蚀性溶液。1%硫酸铜、1%碘溶液、3%尿素等，适用于慢性脓性子宫内膜炎，一般只用1～2次，冲洗时间要短。

(f)结合向子宫注入药物。冲洗液排净后可向子宫内注入抗生素溶液，如青霉素80万～160万单位、链霉素100万单位，溶于20毫升的生理盐水中注入子宫;其他抗生素溶液，如四环素或氯霉素粉2～4克溶于20毫升蒸馏水中;或金霉素粉2～4克溶于30毫升蒸馏水中。适用于隐性子宫内膜炎和慢性卡他性脓性子宫内膜炎，隔天1次，连续2～4次。

对病程较长，子宫壁肥厚、粗糙、炎性黏液不多的慢性子宫内膜炎可采用1∶(2～4)的碘甘油或石蜡油溶液20～40毫升，一次注入子宫;或4%露他净30毫升，注入子宫，必要时可重复2～3次，效果较好。必要时可配合肌内注射乙烯雌酚20毫克，可促进宫缩，排出分泌物。

对全身症状的病牛可结合补糖、补盐和抗生素静脉注射或肌内注射。为活化子宫，可在注射液中加用麦角新碱、10%氯化钠、垂体后叶素、0.1%氯甲酰胆碱等药剂。

慢性子宫内膜炎在子宫冲洗后配合使用中药乳、膏剂，效果更好。

2)子宫灌注时要注意：

(a)牛因为生理特征，不宜使用大量液体进行子宫冲洗，否则，容易使炎症扩散。一般用药每次不超过20～30毫升。

(b)所用药物要求广谱抗菌、刺激性小、水溶性不高，能在子宫内长时间保持较高浓度。一般选用油剂，子宫黏膜吸收慢，可以维持较高的浓度。

(c)肌内注射维生素A，每日100单位，连用2～3天，可提高疗效。维生素D、维生素E，对本病的恢复及受胎有良好的辅助作用。

(3)促进子宫收缩。①皮下注射垂体后叶素。②肌内注射雌激素，然后再注射垂体后叶素。③静脉注射10%氮化钙溶液100毫升，隔12小时再注射1次。

(4)前列腺素法。子宫功能与卵巢功能密切相关，有患卵巢疾病的牛常常继发子宫疾病;反之亦然。在治疗方面，两者同样关系密切，治疗卵巢疾病，可以减轻或治愈子宫疾病，子宫疾病治疗也对卵巢疾病的治愈有帮助。

1)前列腺素治疗子宫积水：肌内注射前列腺素F2α12毫克。据报道，对子宫积水的3头牛肌内注射前列腺素F2α，结果均于第3天排出积水，第4～5天恢复发情，以后经1～2次授精全部受孕。

2)前列腺素治疗子宫积脓：前列腺素4～8毫克，皮下注射，1～3天可排出脓汁。脓汁排出后，再按其他方式治疗2个疗程，一般在排脓后90天可恢复生育。据报道，从宫颈内注入前列腺素F2α 2～6毫克，治愈率达100%。

(5)胸膜上腔封闭疗法。在倒数第一、二肋间(最后一根肋骨前端)、背最长肌下面的凹陷处，用0.5%普鲁卡因，0.5毫升/千克体重，分为两份，分别注射到两侧。对子宫复旧不全、子宫内膜炎都有疗效，治疗后，生育恢复率可达96%，对某些卵巢病也有疗效。

(6)中药疗法。为了加快治疗速度，增强治疗效果，可以配合使用中药疗法，利用中药行气活血汤可全面调节生殖系统功能，改善奶牛的繁殖性能。

行气活血汤药方：当归60克、赤芍50克、桃仁40克、红花30克、香附40克、益母草90克、青皮30克。

卵巢功能不全或减退时，行气活血基础上加阳起石100克、淫阳藿90克、菟丝子80克、补骨脂80克。

卵巢囊肿时，行气活血基础上加三棱40克、莪术40克;子宫弛缓时，加党参50克、黄芪100克、柴胡30克、升麻30克。

子宫炎症较重时，行气活血基础上加金银花50克、连翘50克、黄芩50克。

以上中药配齐，煎汤2000～3000毫升，温热，给奶牛1次灌服，每日1次，连用7天。

【预防】

(1)加强饲料管理，合理配合饲料，增加矿物质、维生素等营养因子，增强奶牛抵抗力。

(2)搞好奶牛防疫和环境卫生消毒工作，安全接产，防止感染。

(3)把住配种环节关，对分泌物不正常、怀疑患子宫内膜炎的奶牛，坚决不能配种，要彻底检查并治愈后进行再配;输精时要严格消毒。

(4)一旦发生，应及时治疗。拖延时间越长，治疗效果越差。