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六、中毒病
    来源:辈宠网

凡在一定条件下,以一定数量进入动物体内并呈现毒害作用,造成组织器官机能障碍、器质病变乃至死亡的物质,称为毒物。由毒物引起的疾病,称为中毒病。

1. 中毒病的种类: 按毒物的性质可分为农药中毒、饲料中毒、真菌毒素中毒、有毒植物中毒、矿物质中毒、药物中毒、有害气体中毒和动物毒中毒。

2. 中毒病的诊断要点:

(1)确定是不是中毒病: 中毒病种类繁多,且是群发性疾病,首先应与其他群发性疾病区分开,进行大类鉴别诊断。中毒病应具备下述特征。

①多同时或相继发病。在同一饲养管理条件下,同圈的猪突然成群发病或相继发病。

②具有共同的临床表现和相似的剖检变化,且健壮食欲旺盛的多发病,临床表现重。

③有相同的发病原因。都有接触或摄入 (使用) 同一种毒物 (药物) 的病史。

④体温多不升高,有的甚至体温低下,但并发重剧炎症或肌肉强烈痉挛的可能发热。

⑤不具有传染性。

(2) 确定是哪种中毒病:

①病史调查。一要注意了解饲料质量、种类、保管和加工调制情况; 周围是否使用过农药、化肥及其种类; 周围有无厂矿及环境污染情况。二要注意中毒的发生情况,在放牧中发生中毒的,可能是接触了喷洒过农药的作物,或误饮了化工厂附近的废水等;在舍饲中发生中毒的可能是吃了霉败或加工调制不当的饲料,或吃了拌过农药的种子,或误用配制农药的容器饮水,或是人为破坏投毒等。三要注意中毒发生的季节性,一般说来,农药中毒多发生在播种季节或使用农药的时期,有毒植物中毒多发生在植物幼嫩的春季或开花结实的秋季,霉败饲料中毒多发生在阴雨潮湿的季节,或是使用库底剩料。

②临床特征。对中毒病不但要进行全面的临床检查,尤其要注意可能出现的特有症状,并对所搜集到的症状,参照病因调查所提供的线索,进行综合分析,排除类症,逐渐缩小可疑毒物的范围。根据临床症状,有时可大致推断中毒的类型。

猪中毒病的诊断:

③剖检变化。注意消化道内容物的气味、色泽和性状;血液的凝固性、颜色; 注意内脏器官有无糜烂、坏死、出血、肿胀、变性等病变。注意与传染病和寄生虫病鉴别诊断。

④毒物检验。进行毒物检验时,可采集足够量的可疑饲料,呕吐物、胃肠内容物、粪尿以及血液、肝脏、肾脏等组织做检样。所采集的检样要用清洁的玻璃器皿或瓷罐盛装,绝不可用金属器皿或陶土容器。检样内不得加入任何防腐剂。被检样品必须加贴标签,注明检样名称、采样日期和送检目的。

⑤动物试验。给同种动物或试验动物饲喂或饮用怀疑有毒的饲料、饮水,看是否具有与自然病例有相同或相似的症状和剖检变化。

3. 一般处理原则:切断毒源,促进毒物排出,药物解毒和支持疗法。

(1)切断毒源: 对可疑的饲料、饮水、器具等,应立即更换; 对怀疑舍内空气污染引起中毒的,要立即通风,呼吸新鲜空气; 由体表接触中毒的,立即用清水或弱碱性、弱酸性的溶液冲洗。

(2) 促进毒物排出: 采用催吐、洗胃、吸附、缓泻、泻血、利尿等方法。

①催吐法。在中毒4~6小时内进行,用硫酸铜0.1~1克灌服。但摄入腐蚀性毒物,或胃肠、食道黏膜受损、惊厥的禁止使用催吐方法。

②洗胃法。从消化道食入的毒物,应尽早地实施洗胃。通过吸收、沉淀、氧化和中和毒物,使其失去毒性,或阻止其吸收。常用的洗胃剂有下述几种。

1%~2%盐水,常用于毒物不明的急性中毒。砷化物中毒时,亦可用生理盐水洗胃。

药用炭粉2份,鞣酸、氯化镁各1份混合。使用时,按50克加温水500毫升的比例制成洗胃剂。它可吸收、沉淀和中和毒物,可用于各种经口进入的毒物中毒。洗胃后,要注意再用清水冲洗,此处方不适用于硫磷中毒。

1∶(2000~5000)高锰酸钾液,常用于巴比妥类、砷化物、氰化物、无机磷中毒等。因它能通过氧化作用增强1059、1605、3911、乐果等有机磷的毒性,故上述农药中毒时不宜使用高锰酸钾液。

0.3%过氧化氢溶液,常用于无机磷、氰化物等的中毒。因它容易产生气体,所以,腐蚀性毒物中毒时禁用。

2%碳酸氢钠溶液,用于生物碱、汞、铁及有机磷中毒,但敌百虫中毒除外,因敌百虫在碱性条件下可转化成毒性更强的敌敌畏。

浓茶液或1%~4%鞣酸溶液,用于重金属、生物碱等的中毒。

0.2%~0.5%硫酸铜溶液,主要用于无机磷中毒。

1%葡萄糖酸钙或1%氯化钙溶液,主要用于氟化物中毒。

③吸附法。是先将毒物自然地黏合到一种不能吸收的吸附剂载体上,然后通过消化道排出毒物的一种方法。吸附剂能吸附胃肠道内各种有害物质,如重金属、生物碱、细菌、有毒代谢产物等。常用的吸附剂是“万能解毒药”(配方为活性炭2份,轻质氯化镁、白陶土、鞣酸各1份混合而成)和活性炭。该方法往往与缓泻同时进行。

④缓泻法。中毒时间较长,大部分毒物已进入肠道时,为防止毒物吸收和引起肠道刺激症状,采取缓泻法。除生物碱中毒外,缓泻法与吸附法联合应用效果更佳。食盐中毒、升汞中毒时,不能用盐类泻剂; 磷化锌和有机氯农药中毒时,不能用油类泻剂; 严重腹泻、脱水者也不能用泻剂。缓泻剂有硫酸镁和硫酸钠,硫酸镁在肠道中可因镁离子吸收过多引起高镁血症,对中枢神经和心肌起抑制作用,因此对昏迷的中毒者,或者心、肾功能不良时,使用硫酸钠比硫酸镁安全。

⑤放血法。毒物被机体吸收入血后,中毒严重的,可适当放血以减少血液内的毒素。放血后可适当输血或输入等量的生理盐水。

⑥利尿法。多数毒物,尤其是水溶性毒物,可经肾脏排出,因此,应用利尿剂可促进毒物由尿液排出,可内服利尿素。另外,静脉注射较大量的葡萄糖液与复方氯化钠溶液,既可稀释血中毒物,避免水、电解质代谢紊乱,又有利尿作用,也是促进毒物排出的好方法。应用利尿剂时,除应多饮水外,还要注意补充钠盐和钾盐。

(3)药物解毒: 临床上对已经确诊,且有特异性解毒剂的中毒病,要及时应用特效解毒药解毒。可选用特效解毒药救治的常见中毒病有以下几种。

①有机磷中毒可选用: 双解磷、双复磷肌内注射,首次量为0.4~0.8克,以后每2小时1次,剂量减半; 硫酸阿托品,一次用量为0.5~1毫克/千克体重,皮下或肌内注射。

②亚硝酸盐中毒: 通常用1%美蓝液,按照0.1~0.2毫克/千克体重静脉注射。

③氰化物中毒: 1%亚硝酸钠液,1毫克/千克体重,静脉注射; 同时用10%硫代硫酸钠液1毫升/千克体重,静脉注射。

④砷、汞中毒: 用二巯基丙醇注射液,首次剂量为2~3毫克/千克体重,肌内注射,以后每隔4小时注射1次,剂量减半,直到痊愈。

⑤铜中毒: 青霉胺,每天口服15~50毫克/千克体重; 钼酸铵口服50~500毫克/天。

⑥有机氟中毒:可应用解氟灵,按0.1~0.3克/千克体重,以0.5%普鲁卡因稀释,分2~4次肌内注射。

(4) 维护全身机能。包括输液、强心、镇静、制止渗出、维持体温等对症治疗。

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