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扭伤
    来源:辈宠网

扭伤又名闪伤。是四肢或腰胯因过度伸展、屈曲、扭转或劈叉所引起的软部组织损伤,多发于四肢关节及腰部。

【病因病理】多因在不平道路上奔走过急、滑坡、踏空、踢空、急剧转弯、过度外展、肢体被嵌夹而急速拔出、跳越障碍等,致使四肢或腰部软组织如肌肉、肌腱、韧带、关节囊、血管等受到损伤。扭伤后,由于患部气血凝滞,瘀阻肌肤,故见疼痛、肿胀等。

【主证】扭伤的共同症状是患部肿胀、疼痛,但无开放性损伤或伤痕,患畜多突然出现跛行,跛行随运动而增重,他动运动检查患部,可出现时显疼痛反应。

(1)胸膊闪伤:证见胸膊疼痛,站立时患肢前伸,运步时患畜昂头点脚,敢踏不敢抬,步幅短缩,呈以悬跛为主的混合跛行,跛行随运动而增重。触诊患部有热痛感,他动伸屈关节时有疼痛反应。

(2)闪伤夹气:又称里夹气、内夹气。为一侧前肢因闪伤而致肩胛与躯干相接之间,气血凝滞,引起疼痛的一种疾病。证见站立时患肢多外踏,运动时呈悬跛跛行,肢向外划弧,不能向正前方运步,步幅短小,指压抢风穴处有疼痛反应,他动向前后牵引患肢疼痛明显。本病常时好时犯。本病与胸膊闪伤有相似之处,但本病疼痛点在前肢上部。

(3)腰胯闪伤:轻度闪伤,一般局部症状多不明显,重者按压患部有疼痛反应。腰背闪伤时,患畜卧地,起立困难,甚或不能自起。站立时弓腰低头,两后肢紧拘,站立不稳;运步时后躯无力,或步态不稳,左右摇晃,腰脊板硬,束步难行,后退及回转困难。重度腰背闪伤,常导致腰椎脱位,椎体骨裂或骨折,致使脊髓损伤,后躯瘫痪。患畜不能起立,呼吸迫促,腰部出汗,甚至膀胱及阴茎麻痹,后躯知觉消失,针刺无反应。胯关节闪伤,患畜站立时,膝关节、跗关节屈曲,患肢外展,运步时步幅短缩,前方短步,向外划弧,呈现以悬跛为主的混合跛行。后退时疼痛明显,他动运动有疼痛反应。慢性经过时,臀肌萎缩,股骨大转子明显突出。

(4)关节闪伤:常发生于系关节、跗关节和冠关节。系关节闪伤,多伤于关节前方,致使血瘀,肿胀疼痛。站立时患肢前伸,走路时因疼痛剧烈腕关节不敢屈曲。跗关节闪伤,闪伤较轻的,站立时患肢没有明显的表现,和健肢相比只是球关节外侧上方因肿胀使掌骨与屈腱之间变为不明显,蹄尖接地重,而蹄后部接地轻,行走时,患肢容易抬举,但以蹄尖接地前进,跗关节不敢活动;闪伤较重时,跗关节肿胀疼痛,走路时跛行显著。冠关节闪伤,肿痛与跛行均不显著,在患蹄落地时,伴随患肢负重系骨随之后移错位,同时发出“格得儿”的声响。

【治疗】

(1)胸膊闪伤:治宜活血散瘀,消肿止痛。

方一,当归散加减:当归、红花、乳香、没药、枇杷叶、赤芍、桔梗、丹皮各30克,黄药子、白药子、甘草各15克。水煎,候温,加童便两碗,灌服。

方二,当归活血汤:当归、生姜各30克,川芎20克,炒乳香、炒没药、牛膝、桂枝、茯苓各25克,木瓜、甘草、川断、自然铜(醋淬)、红花各15克。共为末,开水冲,加白酒125毫升,灌服。

方三,当归、血竭、乳香、没药、知母、桔梗、煅自然铜各30克,枳壳、川芎各25克。共为末,开水冲调,候温灌服。

方四,五加皮、大活血各50克,土牛膝45克,金腰带40克,当归、红花、乳香各35克,没药30克。共为细末,开水冲,入黄酒适量为引,候温灌服。

方五,针治:可先放胸堂血,针抢风穴,再服上方。

(2)闪伤夹气:治宜活血理气,散瘀止痛,一般单用针刺即可。

方一,针夹气穴:患畜站立或侧卧保定,助手用力拉住患肢,术者先用大宽针刺破穴位皮肤,继用竹针沿胸壁和肩胛内侧徐徐向上后方插入,深达25~35厘米,上下拨动竹针2~3次即可出针。出针后,手握患肢前臂部向前后作牵引数次即可。注意进针时针尖勿向里扎,以防刺伤胸壁。

方二,用小宽针急刺抢风穴。

方三,跛行散加减:当归、乳香、没药、土鳖虫、自然铜、地龙、川军、甘草、血竭、制南星、桂枝、川断各15克,红花、骨碎补各12克。共为末,开水冲调,加黄酒250毫升,候温灌服。

方四,当归散:川芎、当归、桃仁、陈皮、香附子、苏叶、桔梗各25克,乳香、没药、红花、木香、羌活各20克。共为末,开水冲,加入童便为引,灌服。

(3)腰胯闪伤:治宜活血理气,散瘀止痛。

方一,青木香、枳壳各30克,香附、延胡索、制乳香、制没药、泽兰各45克。共为末,开水冲,候温灌服。

方二,红花散:当归40克,红花、枳壳各30克,没药、血竭、川楝子、巴戟天、乌药、藁本、木通各25克。共为细末,开水冲调,候温灌服。

方三,三七散:三七、杜仲、川芎、木通、土鳖虫、巴戟、赤芍、没药各15克,木瓜、牛膝各30克,羌活、地龙各18克,乳香、当归、续断、红花各25克,甘草10克。共为细末,开水冲调,加黄酒100毫升为引,候温灌服。

方四,川牛膝、当归、赤芍、续断、泽兰、桃仁各30克,红花15克,穿山甲45克。共为末,开水冲服。

方五,当归、红花、乳香、没药、伸筋草、急性子、透骨草、防风各30克,血竭15克。将药装入布袋,放水煎熬,再加入醋500毫升,煮沸40分钟即可,用布袋蘸着热汤,在患部温浴热敷。

方六,针治:针刺肾堂穴、尾本穴。

(4)关节闪伤:治宜活血散瘀,消肿止痛。

方一,活血散瘀散(《中兽医外科及伤科学》):当归、川芎、桃仁各25克,红花、乳香、没药各20克,土鳖虫18克,威灵仙30克。水煎取汁,引白酒200毫升,一次灌服。

方二,舒筋散:乳香、没药、骨碎补、当归各40克,牛膝45克,川芎30克,伸筋草35克。共为细末,开水冲,一次灌服。

方三,陈醋500毫升,童便500毫升,血余炭15克。共调煮沸,淋洗或温敷患处。

方四,敷寸散(《大武经》):黄柏、栀子、大黄、酒黄芩、鸡血藤各等份,冰片少许。为末,引小麦面、醋,调匀敷于患处。

方五,雄黄拔毒散:雄黄、没药、五灵脂各25克,栀子、大黄、黄柏各30克。共为细末,醋调为糊,敷于患处。

(5)烧烙疗法:用四层纱布(中间夹放少许棉花)或破绒衣、破麻袋片等剪成33厘米长、18厘米宽的长方形,四角各缝以一条布带作绑扎用。应用时将其包于局部,上面倒以1:1醋酒混合液,将包布泡湿后用烧红烙铁或电熨斗在包布上进行烧烙,边烙边倒醋酒液,反复几次直到烧烙部被毛容易拔下为止。烙后3天内,局部肿胀显著,炎症加剧,跛行明显,约经1周渐渐消肿,跛行减轻而痊愈。烙过度时,局部发生烫伤,几天后出现轻度化脓,一般不需处理,待其自愈。如长恶性肉芽高出皮肤时,可涂些清油,再用烙铁直接轻轻烧烙,至成干痂样即可;或苦杏仁捣成膏,均匀涂在赘生肉芽组织上,包扎,每日换药1次,一般3~4次即可。

【护理及预防】保持安静,疗养数日后可慢步牵遛运动。加强管理,防止跌伤。

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