猪旋毛虫病是由毛形科的旋毛形线虫成虫寄生于小肠、幼虫寄生于横纹肌引起的重要人畜共患寄生虫病。人、猪、犬、猫、鼠类等都有感染，人一旦感染可引起严重病状甚至死亡，在全球70多种哺乳动物中广泛流行，欧美各国流行均较严重，我国各地均发现动物感染，猪的感染比较普遍，平均感染率为0.038 5%，以西藏、云南、河南、湖北和东北各省、自治区较多见，个别县(区)高达34.2%。本病在公共卫生上极为重要，我国各城市屠宰场都建立了旋毛虫的检验工作，对屠宰猪进行检验。

【流行特点】

1. 旋毛虫发育史比较特殊，成虫与幼虫同寄生于一个宿主，但完成发育史必须更换宿主，成虫在小肠内交配，雄虫死亡，雌虫钻入肠黏膜淋巴间隙产幼虫，幼虫随血液循环到全身肌肉，进入肌纤维内，幼虫逐渐蜷曲并形成包囊，猪吃了有肌旋毛虫的鼠类或病猪肉屑，包囊消化，幼虫逸出，在小肠内经40小时发育为成虫。

2. 旋毛虫为多宿主寄生虫，存在着广大的自然疫源，目前已知有100多种哺乳动物可以感染，其中以肉食兽、杂食兽、啮齿类等最常见。此外，食肉的昆虫、甲虫均能成为传染源。

3. 旋毛虫在哺乳动物与人群中传播是通过吞食含有旋毛虫幼虫的肉类，猪和鼠占有重要地位，二者可以交互感染，猪圈及屠宰场等具有丰富的饲料和屠宰剩余物吸引着鼠类，猪也喜欢吞食啮齿类动物的尸体，鼠、猪的感染率有明显的联系，鼠类是野生肉食兽与家畜群体间相互沟通的媒介，形成动物间的流行，成为人群感染的自然疫源。猪是旋毛虫循环中的主要宿主，猪肉是人体感染的主要疫源。近年试验还证实病鼠、病猪粪便中可排出活的幼虫和完整的包囊，并可使猪、羊感染。

4. 带虫粪便成为旋毛虫病又一个重要传播来源。

5.我国猪感染旋毛虫的主要途径是未经煮沸的洗肉泔水、废弃碎肉渣及副产品，其次是吃到鼠尸、昆虫和别的动物粪中的包囊而感染，放养猪易受感染。人是由于吃了未煮熟的有旋毛虫包囊的猪肉、狗肉、熊肉、羊肉及野生动物肉等受感染。

6. 旋毛虫病的流行有很强的地域性，往往在一个省多集中分布于某些地区，同一乡的各村间可有无感染到严重感染的差异，形成了疫源点内恶性循环和随着疫源的流动而向外散播。

【诊断要点】

1. 猪有很大耐受力，少量感染时无症状。

2. 严重感染时，通常在3～5天后体温升高，腹泻，腹痛，有时呕吐，食欲减退，后肢麻痹，长时间卧地不起，呼吸减弱，叫声嘶哑，有的眼睑和四肢水肿，肌肉发痒、疼痛，有的发生强烈性肌肉痉挛，死亡很少，多于4～6周后康复。

3. 血液检查嗜酸性粒细胞显著增多。

4. 病理变化成虫在胃肠道引起急性卡他性肠炎，病变轻微，可见黏膜肿胀、充血、出血，黏液分泌增多。幼虫寄生部位可见肌纤维肿胀变粗，肌细胞横纹消失，萎缩。

5.组织学检查可见与肌纤维长轴平行的有两层囊壁的幼虫包囊，眼观呈白色针尖状。

6. 实验室诊断：

(1) 寄生虫学检查。

①压片镜检法： 从猪膈肌脚取小块肉样，剪成24个麦粒大肉片，压片镜检，发现包囊或还未形成包囊的幼虫，包囊梭形，囊内有1或2～3个螺旋状蜷曲的幼虫。

②消化法： 检出率较镜检法高，但操作繁琐，取肉样置于人工消化液中 (胃蛋白酶0.5～1.0克，浓盐酸0.7毫升，蒸馏水100毫升)，放入37～40℃温箱内，经10～18小时，倾去上层液，沉渣用贝尔曼氏幼虫分离法处理后镜检幼虫。

③动物接种： 将肉样经口感染健康小白鼠，于20～30天后解剖，取肌肉压片检查幼虫。若在接种后2天内扑杀，可从小肠内检出成虫，虫体细小，前部较细，后部较粗。

(2) 免疫学检查。对旋毛虫病不仅有较高的阳性检出率，还可检出轻度感染病例。其抗原一般由肌肉分离出来的幼虫制备。

①间接红细胞凝集试验。动物试验于感染后6～15天出现血清抗体阳性，阳性检出率可达96%，具有较高的敏感性和特异性，有早期诊断价值，适用于较大规模的流行病学调查。

②间接荧光抗体试验。对人工感染旋毛虫的猪血清，阳性符合率达98.7%，与已知阴性血清无假阳性反应，与弓形虫、猪囊虫感染的猪血清无交叉反应，对轻度感染有一定诊断价值，感染100条幼虫的猪血清中抗体可以被测出。

③酶联免疫吸附试验 (ELISA)。广泛用于商品猪的检测，简便快速，敏感性和特异性均较强，感染后7天能测出相应的血清抗体。近年已有Dot—ELISA应用，具有简单快速、成本低和直接观察结果的优点，易在基层推广使用。

(3)其他检查方法： 皮内试验、环蚴沉淀试验、环状沉淀试验、皂土絮状试验、补体结合试验、放射免疫测定、对流免疫电泳、双扩散试验等，均用于旋毛虫病的诊断。同时单克隆技术的发展，可能为旋毛虫病诊断带来突破性的进展。

【防治方案】

1. 治疗措施： 各种苯并咪唑类药物对旋毛虫成虫、幼虫均有良好作用，且对移行期幼虫的敏感性较成虫更大。

(1) 噻苯咪唑，50毫克/千克体重，口服，治疗5天或10天，肌肉幼虫减少率分别为82%和97%。

(2) 康苯咪唑，对旋毛虫成虫和各期幼虫效果分别较噻苯咪唑大10倍和2倍。

(3) 丙硫咪唑，按0.03%比例加入饲料充分混匀，连喂10天，能达到良好的杀虫效果。

2. 免疫预防： 据试验证实，旋毛虫活虫腹腔注射及钴60辐射虫苗口服接种免疫均不能取得期望的免疫效果，旋毛虫虫体组织佐剂苗对旋毛虫病免疫有一定效果，可激发免疫系统，达到杀虫和减虫的作用，使侵入到肌纤维间的虫体发育受阻，变形，活力减弱，直至死亡。

3. 综合性预防措施：

(1) 灭鼠，扑杀野犬。对狩猎动物的废弃物经充分热处理后，方可作饲料。

(2) 改变放养猪的习惯，管好粪便，保持圈舍清洁，禁用洗肉泔水喂猪。

(3)加强屠宰场及集市肉品的兽医卫生检验，严格按《肉品卫生检验试行规程》处理带虫肉 (高温、加工、工业用或销毁)。

(4)在旋毛虫病多发地区要改变生食肉类的习俗，对制作的一些半熟风味食品的肉类要做好检查工作。

4. 公共卫生： 人感染旋毛虫可引起严重病状，重者可能在3～7天内死亡，国外的死亡率高达6%～30%，国内约3%。暴发流行与当地居民嗜食生肉有关，本病潜伏期一般为1～2周，短者仅7小时，长者达42天。人群预防旋毛虫病应注意个人卫生，做好自身保护，必须改变生食或半生食猪肉或其他哺乳动物肉的习惯。

【专家提示】

1. 临床诊断须注意与肉孢子虫包囊、猪囊尾蚴及其他可能与旋毛虫结构相似的寄生虫相区别： 肉孢子虫包囊内含大量香蕉形缓殖子; 猪囊尾蚴大得多，只有死亡或钙化以及未长大的才可能混淆; 猪浆膜丝虫病灶在浆膜上，不在肌纤维内; 肺线虫幼虫、类圆线虫污染的肉样则在肌纤维外，虫体结构也不同; 重翼吸虫后尾蚴阶段在肌纤维间，且镜检可见口、腹吸盘; 腌制品中可能见到酪氨酸结晶，宽度超过几根肌纤维，可被碱性溶液溶解，而不被酸溶解。

2. 养殖场饲养人员更应了解旋毛虫及其危害。