猪蛔虫病是猪蛔虫寄生猪小肠而引起的寄生虫病，流行较广，严重危害3～6个月龄猪，影响其生长发育，重者死亡。

一、诊断要点

【流行特点】猪蛔虫病流行十分广泛，尤其仔猪，几乎均有感染，3～5月龄的仔猪最容易感染。主要原因是：该寄生虫生活史简单，不需要中间宿主;繁殖力强，产卵多，每条雌虫每日可产10万～20万个虫卵，产卵盛期每日可产卵100万～200万个;虫卵对外界环境的抵抗力强。猪感染蛔虫主要是由于采食了被感染性虫卵污染的饲料(包括生的青绿饲料)和饮水或母猪的乳房粘染虫卵后，仔猪吸奶时受到感染。饲养管理不善，卫生条件差，营养缺乏，饲料中缺少维生素和矿物质，猪只过于拥挤的猪场发病更加严重。由于病猪死亡率低，畜主往往忽视驱虫，这也是造成本病广泛流行的原因之一。

【临床症状】

(1)猪蛔虫病的临床症状，随着猪只的年龄大小、猪体质的好坏、感染的数量以及蛔虫的发育阶段而有所不同。

(2)一般以3～6个月大的猪比较严重。感染早期，即幼虫移行期间，肺炎症状明显，病猪表现轻微的咳嗽，呼吸加快，食欲减退，体温升高到40℃左右。较为严重的病例，表现精神沉郁、呼吸短促和心跳加快、缺乏食欲，或者食欲时好时坏，有异嗜癖。多喜躺卧，不愿走动，可能经1～2周好转或逐渐虚弱，导致死亡。病猪营养不良，消瘦，贫血，被毛粗乱逆立，有的生长发育受阻，变为僵猪。严重病例，呼吸困难，急促不规律，常伴发沉重而粗厉的咳嗽。如果此时病猪并发流感、猪瘟、猪气喘病，往往由于蛔虫的幼虫在肺脏的协同作用，而使猪只的病情加剧，导致死亡。

(3)病猪表现为渴欲增加、呕吐、流涎、拉稀等症状，此时多喜卧，不愿走动。如果成虫大量寄生时，常扭转成团导致肠道堵塞。此时病猪表现为剧烈的腹痛，食欲废绝，严重的造成肠壁破裂，不及时发现可导致死亡。有时蛔虫进入胆总管，引起胆道蛔虫病，或者进入胰管，堵塞胰管，由此引发胰管和胰脏的疾病。以上情况经常出现，猪初拉稀，体温升高，不吃，以后体温下降，卧地不起，腹部剧烈疼痛，四肢乱蹬，多经4～8天死亡。

【病理变化】

(1)发病初期，小肠黏膜出血，轻度水肿，浆液性渗出，嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润。肝脏出现出血点，肝组织混浊肿胀、脂肪变性，有时出现肝脏局灶性坏死，有时在肝组织中发现暗红色幼虫移行后的虫道。幼虫由肺毛细血管进入肺泡时，造成肺组织小点出血，肺表面有大量出血点和暗红色斑点，肺组织致密、水肿，肺泡内充满水肿液，肺病变组织沉于水，此时在肺组织中常可发现大量虫体。

(2)发病后期，肝表面有许多大小不等的白色斑纹，小肠中可发现数量不等的虫体。寄生数量少时，肠道无明显的变化。寄生数量多时，可见有卡他性肠炎，肠黏膜散在出血点或者出血斑，甚至可见溃疡病灶。肠破裂的可见腹膜炎，肠和肠系膜以及腹膜粘连。偶尔可见虫体钻入胆道。虫体钻入胰管，造成胰管的炎症。

【诊断】根据临床症状和粪便检查发现虫卵及病理剖检确诊。直接涂片查虫卵：一般1克粪便中虫卵数量≥1 000个时，可以诊断为蛔虫病。蛔虫的繁殖力很强，用直接涂片法很容易发现虫卵。

二、防治要点

【治疗】选用一般常用药物即可以治疗驱虫，可以使用的驱虫药有：敌百虫，每千克体重80～120毫克，拌料。噻嘧啶(抗虫灵)，每千克体重30～40微克，拌料。左旋咪唑，每千克体重4～6毫克，肌肉注射;每千克体重8毫克，口服。丙硫苯咪唑，每千克体重10～20毫克，一次口服。伊维菌素(害获灭、伊福丁、伊力佳等)，每千克体重0.3毫克，皮下注射，商品为1%溶液，可按每33千克体重注射1毫升计算。

【预防】规模化猪场要采取综合防治，要注意猪舍和运动场卫生，及时清除粪便，并进行无害化处理，防止污染环境、散播病原。保持饲料、饮水和环境的清洁卫生。加强饲养管理，防止粪便污染饲料和饮水。圈养猪要进行定期驱虫;种猪配种前，要进行驱虫;母猪产仔前一周驱虫;仔猪断奶前驱虫。在蛔虫病流行的猪场，每年春、秋两季对全群猪只各驱虫一次，特别对断奶后到6月龄的仔猪，应驱虫1～3次。引进种猪，先隔离一段时间后进行检验。如果发现有寄生虫则进行驱虫，确认无寄生虫寄生时方可并群饲养。

三、诊疗失误产生的原因及纠正

1.对猪蛔虫的危害程度认识不够

该病不像其他烈性传染病，引起猪群急性大批死亡。即使出现了症状亦容易疏忽，而大多考虑是其他病引起。

(1)早期感染幼虫移形阶段产生的湿咳，体温升高，肺炎症状，大多考虑由蛔虫引起，往往诊断为猪气喘病。此种疾病与蛔虫病的区别是抗生素治疗有效，而气喘病主要是早晚运动或进食时出现深咳。

(2)成虫寄生于小肠引起呕吐、拉稀等症状，与一般的胃肠炎、饲料霉变相类似，而胃肠炎采取健肾、消炎的治疗措施有效，饲料霉变会引起大批死亡。

(3)出现腹痛急性死亡病例，易认为是急性中毒。

2.在剖检上往往不够细致深入

(1)当剖检特别是肺部表现出血、淤血、水肿时，便不再深入解剖细支气管等肺组织，导致发现不了虫体而误诊为能引起肺炎的疾病，如气喘病、胸膜肺炎、肺疫等。气喘病肺脏是“鲜肉变”“胰变”，胸膜肺炎主要是胸腔的纤维性渗出、粘连以及心包炎;肺疫还有心外膜，心冠脂肪出血严重，淋巴结肿大、砖红色，咽喉水肿，气管内有大量泡沫性液体等病变。

(2)对于胆管、胰管阻塞，肠管堵塞穿孔而死亡的病例，往往解剖不够细致，很少解剖胆管，致使难以发现虫体。

(3)临床上如继发感染其他传染病，并继发感染临床表现剖检较明显时，更是忽略了蛔虫病的原发存在。

四、案例及分析

【案例一】某养猪户其所养2月龄育肥猪50头，90%出现咳嗽、气喘等呼吸道症状。大群生长不良，严重贫血，拉稀，呕吐，异嗜等消化道症状;个别出现死亡，注射抗生素3～5天不能控制。剖检死亡猪只除典型的胸膜肺炎病变外，肺组织内有小的蛔虫幼虫存在。根据上述情况临诊为大群蛔虫感染并个别继发胸膜肺炎，严重病例注射氟苯尼考以控制继发感染，一周后猪群趋于好转。

【分析】本病是典型的蛔虫病并继发感染而引起的胸膜肺炎，但单纯的死亡病例极易诊断成胸膜肺炎，而忽视蛔虫病。如果单纯治疗胸膜肺炎，尽管严重病例症状会有所缓解，但不能从根本上解决问题。因此，全面细致的诊断，分清原发病、继发病是治疗的关键。

【案例二】某养殖户主诉，所养育肥猪偶尔有腹痛，翻滚、嗷叫，有死亡病例，但大群正常，属偶然的个体发病。剖检脏器基本正常，亦排除中毒和其他传染病可能，但细致观察，胆囊口肿大，胆管粗大、水肿，剪开有大量蛔虫堵塞。

【分析】此病是蛔虫堵塞胆管引发胆囊炎而致，在临床诊断中，我们要坚信猪只的发病及死亡肯定有它的原因。在病变不明显的情况下，更不能搪塞而过，正确务实的分析是必要的。