生产瘫痪又称产后麻痹或乳热症,是产后乳牛突然发生的严重钙代谢障碍性疾病。本病以患牛意识和知觉丧失、四肢瘫痪、消化道麻痹、体温下降和低血钙为特征,为奶牛产后常见病之一。主要发生于饲养良好的高产奶牛,在产奶量最高的胎次,多数见于第3~6胎,在产后3天之内发病(多数在产后12~48小时),也有在分娩前或分娩过程中发病的。初产母牛几乎不发此病,山羊及猪可发生。本病散发,但复发率高,并有遗传倾向。
【病因】
1.血钙降低 正常情况下,母牛产犊后血钙普遍下降,平均浓度为100mg/L左右(86~111mg/L),患牛则下降至30~70mg/L,同时血磷、血镁含量也降低。引起血钙浓度急剧下降的原因:①血钙大量进入初乳并被排出,而干奶期母牛甲状旁腺机能减退,动用骨钙的能力下降;同时母牛消化机能尚未恢复,从肠道吸收的钙量显著减少。血钙的流失超过了从肠道吸收和骨钙动用的补充。②怀孕后期,胎儿迅速发育,钙的需求大增,骨骼吸收钙量减少,影响钙的贮存,使能动用的钙减少。③分娩使大脑皮层从过度兴奋转入抑制和分娩后腹压的突然下降,脑部出现暂时贫血、抑制加深,影响了甲状旁腺的机能,以致难以调节体内钙的平衡。
2.大脑皮质缺氧 有人认为本病为一时性脑贫血所致的脑皮质缺氧、脑神经兴奋性降低的神经性疾病,而低血钙则是脑缺氧的一种并发症。脑缺氧先表现短暂的兴奋(不易观察到)和随后的功能丧失,这与本病症状的发展过程很吻合。有些病例补钙后,临床并未见好转,而乳房送风却有效果。乳房送风使乳房内大部分血液进入循环,从而使血压上升,改善了脑循环,缓解了脑贫血。应用氢化可的松治疗本病,也是这个原理。
【症状】
1.典型病例 多发生在产后12~72小时,病初呈现短暂的不安,继而精神沉郁、肌肉震颤、口流清涎、头颈下垂、运步失调、体躯摇晃。多数于1~2小时就伏卧而不能站立,发生头颈弯向胸腹壁一侧,强行拉直,松手后又弯向原侧的示病症状。有的也可能侧卧于地,四肢伸直,呈现抽搐现象。不久,病牛昏迷,意识和知觉丧失。体温降低也是产后瘫痪的特有症状之一,有的病牛体温可降至36℃或35℃。
2.非典型病例 多发生于产前或分娩后数日以至数周,病牛轻度不安,全身无力,步行不稳。精神沉郁,食欲不振或废绝,反刍和泌乳下降或停止。病牛伏卧时,颈部呈现一种不自然的姿势,即所谓的“S”状弯曲。体温在正常下限或稍低。
【诊断】
依据病牛胎次(3~6胎)、产奶量高、产犊不久(3天之内),特征的卧地姿势及血钙降低(80mg/L以下),可做出诊断。
本病需与酮病、产后截瘫、低血镁症进行鉴别。酮病患牛的奶、血、尿中丙酮含量增加,呼出气体有丙酮味。有资料表明,相当比例病例两病并发。产后截瘫,仅不能起立,其他均无异常。低血镁患牛再现搐搦和感觉过敏,而无麻痹、昏迷等典型瘫痪症状。
【预防】
分娩后不急于挤奶,如乳房正常,可在产后2小时进行初次挤奶,但不能挤净,一般挤出1/3~1/2乳房内的奶量。此后每次挤出的奶量可逐渐增加,到产后第三天可完全挤净。在饲养管理方面,产前饲喂低钙饲料,钙、磷比例以1:1~3为宜;增加阴离子饲料喂量,产前21天,每天可补食50~100g的氯化铵和硫酸铵,产前5~7天每天肌内注射维生素D32000~3000U;静脉注射25%葡萄糖和20%葡萄糖酸钙各500ml,每天1次,连用2~3次。每天保持足够的运动,增加阳光照射。在产前2周内,减少精料和多汁饲料;产后喂给大量盐水,促使降低的血压迅速恢复正常。分娩之后,立即一次肌内注射10mg双氢速变固醇(DT10),预防本病也比较有效。如在第一次补钙同时,使用双氢速变固醇还可减少本病的复发率。
【防治】
本病的特效疗法是静脉注射钙制剂和乳房送风法。
1.钙剂疗法 静脉注射10%葡萄糖酸钙注射液0.8~1L,或5%的葡萄糖氯化钙注射液0.6~1L,可迅速提高血钙浓度,使患牛恢复正常。为了减轻对心脏的刺激,输液中可加入15%苯甲酸钠咖啡因注射液20ml。注射时宜缓慢进行,并应随时监视,遇到异常心跳时可暂停注射。如病牛心脏机能衰弱时,宜改用小剂量多次静脉注射,同样有效。在临床上,有的病例在静脉注射钙剂后,病情好转,但不能起立,这可能伴有严重的低磷酸盐血症,宜静脉注射15%磷酸二氢钠200~300ml,或3%次磷酸钙1L(用10%葡萄糖溶液配制),有较好的效果。磷酸二氢钠溶液酸度较高,pH值为3~4,因此,必须缓慢注射,控制在每10分钟100ml左右。上述用药方法,必要时可根据病情重复用药。个别病牛产后瘫痪与镁的缺乏有关,为此,除静注射钙剂外,可皮下注射25%的硫酸镁100~150ml,必要时可再注射一次。25%的硫酸镁也可与氯化钙、葡萄糖等混合在一起静脉注射。
2.乳房送风法 仍是治疗本病最简单有效的疗法,特别适用于补钙疗效不佳和复发的病例。乳房送风的机理是:①升高乳房内压,减少流入乳房血量,减少钙的排出,使血钙水平回升。②乳房血量进入体循环,使全身血压上升,缓解和进而消除了脑贫血,促使其恢复调节血钙平衡的功能。③空气刺激乳腺内神经末梢,传至大脑提高其兴奋性,解除抑制状态。
乳房送风有专用的乳房送风器,也可用注射器或打气筒代替,关键是要做好空气的过滤和消毒。尽量挤净乳房中积奶,消毒乳头和乳头管口,将消毒的乳导管或尖端磨平的注射针头插入乳头管。从卧侧的后乳区开始逐个打入空气,以乳区皮肤紧张,叩之呈现鼓响音时为宜。空气过量,会使腺泡破裂,可能影响疗效;逸出的空气会逐渐上移至臀部皮下,慢慢消失没有影响。空气量不足,则没有疗效。打气毕,捻搓乳头管括约肌,促使其收缩防止空气回流或用绷带轻轻结扎乳头管。送风后,一般经过15~20分钟,全身状况好转,多数病牛在2~4小时起立。起立后1小时左右,即可除去结扎乳头的绷带。若经5~6小时仍不见好转,可重复打气,或并用氯化钙、葡萄糖静脉注射。
3.激素疗法 对瘫痪时间较长的病例,可用氢化可的松300~500mg,10%葡萄糖液1L,12.5%维生素C 50~100ml,静脉注射,每天1次。
4.中药疗法
(1)当归散加减:当归、熟地各45g,白芍、川芎、补骨脂、续断、杜仲各30g,枳实、青皮各20g,红花15g,水煎灌服。如食欲不振、消化不良者,可加白术、草豆蔻、砂仁。
(2)水煎剂:羌活、防风、川芎、炒白芍、桂枝、独活、党参、白芷、钩藤、姜半夏、茯神、远志、草蒲各30g,当归60g,细辛15g,甘草20g,姜、枣适量为引,水煎灌服。
5.猪生产瘫痪的治疗 静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液200ml,注射后如不见好转,6小时后可重复注射,但最多不得超过3次。肌内注射维丁胶性钙2~4ml,每天或隔天1次,连用10~15天。如果患严重的低磷酸盐血症,必须用含磷制剂治疗,20%磷酸二氢钠100~150ml,缓慢静脉注射,每天1次,连用3天。