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犬瘟热的流行病学调查及治疗措施
    来源:辈宠网

   犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的一种高度接触 性、急性传染病,其宿主包括犬在内的大部分食 肉目动物 [1-2] 。疫苗接种是有效预防犬瘟病发生的一 种措施,但是根据报道,犬瘟热在美国、法国、德国 等疫苗接种执行良好的国家仍然会发生流行 [3-4] , 说明预防接种过的犬也可能会发病 [5] 。目前,犬瘟病 是对养犬业危害最严重的传染病之一,如何对其进 行控制以减少该病带来的损失,是目前急需解决的 问题 [6-8] 。 本试验针对北京某宠物医院 2015 年犬瘟热的 流行情况进行了调查,并探讨了犬瘟热的治疗措 施,旨在为北京地区犬瘟热的防治提供一定的理论 依据。 

   1 材料和方法 

1.1 材料 

1.1.1 临床病例 来自北京某宠物医院 2015 年就 诊犬瘟热的 535 例临床病例。

 1.1.2 诊断试剂盒(胶体金诊断法) 犬瘟热病毒 抗原检测试剂盒,由韩国安捷公司生产。 

1.1.3 实验室诊断仪器 希森美康 K-4500 全自动 三分类血液分析仪。 

1.1.4 治疗药品 犬瘟热单克隆抗体,犬用干扰 素、阿莫西林克拉维酸钾、丰兹益(黑酵母培养液)、 0.9% NaCl溶液、氨苄青霉素、速克(头孢曲松)、5% 葡萄糖注射液、双黄连粉针剂、安乃近、胃复安、复合 V B 。 

1.2 方法 1.2.1 流行病学调查 对 2015 年来医院就诊的患 有犬瘟热的病犬进行调查,通过与犬主人的交流, 了解病犬的免疫情况、发病情况等,以此掌握犬瘟 热的发病原因和流行物点。 

1.2.2 诊断 1.2.2.1 临床诊断 以视诊为主,辅以听诊、触诊 以及犬主人提供的情况,作出初步诊断。

1.2.2.2 实验室诊断 1.2.2.2.1 血常规检查 从犬前肢静脉采抗凝血, 一般采血不超过 2m L,离心后用血常规分析仪检测。 

1.2.2.2.2 胶体金试纸盒快速诊断 用已被生理盐 水沾湿的棉签收集待检动物结膜上皮细胞或尿液, 或用滴管收集血清或血浆,将棉签插入装有缓冲液 的样品管或将血液、血浆 2~3 滴加入样口管中,并 充分混匀。用滴管吸取待检测的样本溶液,滴加 4 滴 加入样本孔 S 内。5~10 m in 内观察结果。阳性:试 纸在结果窗中出现 2 根条带(C 和 T)。阴性:在结果 窗中只有 1 条线(C)。 

1.3 治疗 1.3.1 抗病毒 可使用双黄连粉针剂、清开灵、鱼 腥草等抗病毒药物。 1.3.2 抗菌消炎 为了防止犬出现继发感染,加入 少量抗生素,如氨苄青霉素、速克 50 m g/kg体质量, 进行静脉注射。 1.3.3 对症治疗 对高热病例,可注射安乃近;对 呕吐严重的病例,配合使用胃复安,使用复合 V B 以 增进食欲。

 1.3.4 特异性治疗 犬瘟热单克隆抗体+犬用干 扰素 + 丰兹益(黑酵母培养液)。犬瘟热单克隆抗体 按(1.0~1.5)m L/kg 皮下注射,每天一次,连用 5~ 7 d;犬用干扰素 200 万 IU × 1 支,每天 1 次;丰兹 益(黑酵母培养液)1 包,口服。 2 结果与分析 

2.1 流行病学调查结果 

2.1.1 犬瘟热发生与年龄的关系 通过与犬主人 的交流确诊的病犬的年龄情况列于表 1。从表 1 可 以看出,所有年龄的犬对犬瘟热都有易感性,幼年 犬(1 岁以下)多发,发病率高达 78.9% 。而其他年龄 段的犬只则年龄越大越不易感染。 从统计数据可以得出,1 岁龄以下的幼犬是该 病最易发的群体,这主要是因为多数幼犬在 3 月龄内受到母源抗体的保护,4 月龄基本全部消失,2 岁 以上犬感染率较低,仅占 7.3% ,这可能是由于成年 犬抵抗力较高的原因 [9] 。

病犬免疫情况与治愈率的关系

从表 2 可以看出,已经接种过疫苗的犬感染犬
瘟热病毒后,治愈率比没有接种过疫苗的犬高很
多。所以,是否免疫对犬瘟热的预防与患病后的治
疗都有非常直接的关系。
2.2 实验室诊断结果
2.2.1 血常规检查 通过检查血常规,结果发现,
大部分病犬均出现淋巴细胞减少和轻微的中性粒
细胞减少。
2.2.2 胶体金诊断 采用胶体金快速诊断试剂盒
进行特异性检查,检查结果显示,535 只患犬均为
CDV 阳性,结果如图 1 所示。

CDV 阳性

3 讨论 在对犬瘟热的治疗中,大多数人都存在着几个 误区。其一,认为单克隆抗体、利巴韦林甚至一些抗 生素等药物都可以杀死病毒,所以这些药物在临床 中应用较普遍,甚至超剂量使用;但实际上疗效并 不好,反而使犬白细胞数量下降,出现药物副作用,引起肝肾中毒,严重者可导致死亡。实际上,上述药 物的主要作用是可以影响病毒进入细胞或使病毒 无法进入细胞,而并不能将病毒杀死 [10-11] 。所以,这 些药物只能在疾病早期应用,即在病毒还在细胞外 阶段应用能起到较好的疗效。当病毒已进入细胞 后,使用这些药物并没有疗效。 其二,认为抗体无所不能。抗体只能针对未进 入细胞内的病毒,所以,在犬瘟热的早期应用疗效 较好。而在中、晚期,已有病毒进入细胞内,而抗体 无法阻断细胞内病毒的快速繁殖,所以中后期只能 作为辅助治疗。中、晚期使用抗体的治疗效果主要 取决于犬的免疫力和抵抗力;免疫力强则治愈率较 高;免疫力差,则大多数病犬久治不愈,直至死亡。 其三,认为免疫增强无用。这一论点的支持者 认为,治疗犬病毒病时必须用药物来杀死病毒,而 没必要使用免疫增强剂。他们在临床中治疗犬病毒 病时,大剂量使用抗生素和抗体等,但绝不使用任 何免疫增强剂。实际上,不同的病犬之间是有个体 差异的,而病毒病的痊愈主要依靠机体自身免疫力 的高低,免疫力高则能产生足量的抗体、细胞因子 等促进病症的痊愈,应用免疫增强剂可以加快这个 过程 [12] 。因此,这种治疗方案只能治愈免疫力高的 病犬,而幼犬、老年犬等免疫力较低的病犬则无法 被治愈。所以,免疫增强剂的应用应该是治疗病症 最重要的手段,只有提高了机体的免疫力,才能使 药物更好地发挥其作用。 本试验结果表明,在治疗犬瘟热病例时,首先 要应用抗病毒药物,结合抗菌消炎和对症治疗,再配 合特异性治疗,能取得较好的疗效。另外,做好免疫 也是极其重要的。定期足量的免疫有助于预防犬瘟 病的发生 [13] 。为了防止犬瘟病的发生,幼犬在 6 周 龄即可进行首免,8~9 周龄进行二免,间隔 21 d 进 行三免,以后每年加强免疫一次,此方法可以增强 犬的抵抗力,有效地预防犬瘟热的发生

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