【摘要】2015年6月8日 ，本院收治一例6岁暹罗猫，成功摘除了重达0.4kg的巨大肿瘤 ，病料送中国农业大学作病理组织学检查，鉴定其为纤维瘤 ，现报告如下，仅供同行参考。

【关键词】暹罗猫  巨大肿瘤  肿瘤切除   病理组织学

1.病例介绍

2015年6月8日，本院收治一例6岁暹罗猫，体重4.4kg。主诉：此猫2014年5月，注射狂犬苗和猫三联，两天后注射部位出现肿胀，怀疑疫苗反应，观察，未用药处理；一周后，局部花生豆大小肿块，继续观察；半年后，肿瘤扩大，未对症治疗；一年后，转院治疗。

2．血常规和生化检查结果

白细胞10.4ⅹ109，红细胞平均体积稍偏高，其他未见异常；全项生化检查未见异常。

3．X-ray检查

图1.侧片 显示背部巨大肿瘤影像

图2.正片 显示胸腔未见肿瘤转移

4．病例诊断

4.1 采取病料

手术切除病料，用10%福尔马林液固定组织样品。制片：标本经常规组织处理，石蜡包埋，2μm切片，H.E.染色。图像获取：光学显微镜观察，采集数码图像。

4.2 组织病理学观察结果

包膜完整，大量梭形细胞或椭圆形细胞，呈条索样排列，其间质以胶原纤维为主，排列疏松，细胞核大小基本相等、形态均一，偶见有丝分裂像。组织间有出血，毛细血管网增生。

注射疫苗引起猫的往往是肉瘤，这个病例有些特殊，细胞形态来看是纤维瘤，但肿瘤太大，所以还是不能放松警惕，复发的几率可能还是较大。

图3.肿瘤组织病理学观察结果

4.3 组织病理学诊断  纤维瘤

5.治疗和预后

预后谨慎，肿瘤太大，可能复发，定期检查局部，口服康健灵（葡聚糖）托消化瘤等以观后效。

手术后12天拆线，刀口愈合良好。

手术疗法：见下图

图4. 手术疗法

6．讨论

6.1 鉴别诊断

猫纤维瘤有别于纤维肉瘤，纤维肉瘤最常发病的部位为大腿，其次顺序为躯干及其它四肢。肿瘤位置较深，为一具有分叶的球形肿块，有时（特别是在肿瘤形体较小时）具有假囊。在肿瘤切面上的外观和质地均依其胶原的不同含量而各异；在富含细胞的区域内，呈松软的脑髓样组织外观。在胶原型的纤维肉瘤中，组织的质地较硬且富含纤维。一般不出现类似于纤维样瘤的腱膜样病变，同时，还可能含有粘液样区。

图6. 纤维肉瘤图像-baike.soso.com

6.2 纤维瘤首选手术疗法探讨

可采用根治性切除，但此猫就诊时癌肿体积较大，位置在颈背外侧，即使将肿瘤完全切除干净，但也有恶变转移的可能性，建议进行中西医对症治疗，必要时采取化疗等措施。

致谢：感谢王蕾博士的指导和帮助！

参考文献

[1] 加藤  元监译 小动物临床肿瘤学.永文堂出版社，1995

[2] 夏兆飞 张海彬 袁占奎主译 小动物内科学. 中国农业大学出版社，2012