动物医生
您的位置: 宠物医生 > 动物医学 >
超声心动检查基础
    来源:辈宠网

超声心动检查是利用心脏的不同结构切面进行超声的二维形态检查,从而达到显示心脏疾病的形态、功能学的变化。由于心脏是以立体状态位于胸腔内,不同断面所对应空间结构不同,因此选择和确定标准切面是心脏超声检查的基础。

一、检查前准备

1.1检查前准备先将动物胸壁双侧心脏区域剃毛,范围可以大一些,通常选择在两侧第3~7肋间下1/3至中1/3处。剃毛后,要求动物保持安静5-10分钟。

1.2体位动物取左侧卧或右侧卧检查。准备一个有缺口的小桌,放上软垫,心脏部位位于缺口处,探头可从桌下进行扫查。如果动物躺卧呼吸困难可采取站立体位。

1.3检查部位通过胸壁剃毛区域,进行经胸腔超声检查已在兽医领域普遍应用。此外,经食道检查目前动物领域还未广泛应用。

二  心脏检查的超声切面

心脏的有众多的超声切面图,最常用的基础的切面有心脏左室长轴面、心脏短轴面、心尖两腔面及四腔面。

2.1心脏左室长轴切面将探头放置于右侧胸腔第三到第五肋间可获得此切面(如图1)。此切面可观察到很多结构,包括右心室、室间隔、左心室、左心房、二尖瓣、主动脉瓣、主动脉根部、心包等。在此切面,可以进行心脏二维切面上的M型超声检查(如图2)。

2.2心脏短轴切面(二维超声切面图) 将探头在心脏长轴切面的基础上旋转90度可获得短轴切面。短轴切面一般是从心尖部到心基部的检查顺序,四个基础切面依次为

心尖切面、乳头基切面、二尖瓣切面和主动脉切面。

2.2.1主动脉短轴切面:显示主动脉根部及其瓣叶、左心房、右心房、三尖瓣、右室流出道、肺动脉近端(如图3)。

2.2.2二尖瓣水平切面:观察心脏的形态、左右心室大小及比例、室间隔的厚度及活动度、二尖瓣的形态和开放关闭情况、二尖瓣口面积(如图4)。

2.2.3乳头肌水平:显示左心室内约在3点钟及8点钟位置上的两个突起(乳头肌)的收缩随心室变化的状况。


2.3心尖四腔面探头放置于心尖搏动的位置,常常需要反复调整探头以获得最佳图像(如图5)。此切面对心脏的整体评估是一个重要切面。其观察:各房室大小与形态,测量左右心室长轴及横径长度,并测量心功能;房间隔与室间隔回声带的连续性,有无缺损;两房室瓣形态、厚度、活动度、开口大小、腱索及乳头肌有无异常;室壁厚度及活动度;房室内有无异物(血栓等)等。

2.4心尖二腔观在标准心尖四腔切面基础上将探头逆时针旋转90度即,可观察左房、左室及二尖瓣情况(如图6)。

三多普勒超声检查

多普勒超声主要包括频谱多普勒和彩色多普勒血流显像两大类,可用于检测心内血流动力学信息,其中包括血流速度、压差、流量、血流性质和血流分布状态。心脏的多普勒超声检查同样基于标准超声切面产生,如在心尖四腔切面进行二、三尖瓣口彩色血流及频谱的检查(如图7、8、9)、心尖五腔切面检查主动脉瓣口彩色血流及频谱(如图10、11)、肺动脉切面检查肺动脉瓣口彩色血流及频谱(如图12、13)。


热门动物医学/ Experience in hot