由于与周围器官的组织学密度差异不大，并且更加靠近骨盆腔内，前列腺的检查相对困难。然而体积较小探头的出现，超声检查更加便利。超声检查不仅可以清晰显示前列腺内部结构，而且可以进行相应的穿刺，已进行确切的诊断或治疗。

一 解剖基础

犬的前列腺位于膀胱颈部、尿道起始部，性成熟前大部分位于骨盆腔内。随年龄和性兴奋而异，性成熟后位于骨盆前口后方，于膀胱尾环绕近段尿道。大约在4岁左右，一半以上前列腺位于在腹腔，10岁以后完全在腹腔。

前列腺背侧呈扁平状态，正中有肌肉经过；腹侧以及两侧圆凸，有纵膈将腺体分为左、右两叶；腺体外以被膜覆盖。尿道由前列腺正中通过。

猫由于前列腺部分退化，一般不进行前列腺检查。

二 超声检查技术

2.1 检查前准备

进行前列腺检查时，动物应该仰卧保定，选择耻骨前缘、阴茎旁侧作为检查区域。检查前，膀胱内应保持充盈状态（自然集尿或采用无气泡生理盐水灌注）以利于前列腺成像。

检查前超声仪器需要选择接触面较小的探头，频率在5.0～7.5MHz。一般而言，腹部微型凸阵探头较为合适。也有人参考人医技术，采用小的线阵直肠探头进行腔内检查前列腺，但不适用于体型较小的动物。

2.2 扫查手法

检查时，探头放于阴茎包皮旁侧，朝盆腔方向进行扫查以显示膀胱尾侧的前列腺。手指将前列腺向前推动将可能有助于扫查。前列腺需要做纵切面（如图1）和横切面扫查（如图2）。

图1. 前列腺横向扫查

图2. 前列腺纵向扫查

2.3 正常声像图

在横切面上，前列腺切面呈双叶形，背侧和腹侧分别出现一个凹陷，如图3；在纵切面上，前列腺呈卵圆形，如图4。正常的前列腺实质呈现中等回声，但是与周围组织相比回声较强。声束垂直时，包囊可能见到，表现为强回声边缘。因此，在声像图上仅有一部分包裹圆形前列腺的包囊可能被显示。

图3. 正常前列腺横向扫查

图4. 正常前列腺横向扫查

三、前列腺疾病的超声判读

超声利用三维技术可以测量前列腺的长度、高度和宽度，从而计算前列腺体积。然而受到前列腺不规则形态的影响以及测量的误差，超声对前列腺疾病的诊断主要关注其外在形态、内部回声结构、边缘状态的观察，而较少涉及体积的测量。

3.1 前列腺炎

动物发生前列腺炎时，通常呈现低回声，腺体可能不对称。然而随着炎症的发展，声像图特点可能发生改变，如前列腺实质变得紊乱且具有产回声性，而慢性前列腺炎相关的钙化表现为强回声，带有远方声影。

3.2 前列腺良性增生

前列腺体积变大（X线诊断优于超声诊断），可以通过超声测量其长度、宽度和高度进行观察。其回声强度和结构可能正常，腺体对称，边缘光滑。随着疾病的发展，前列腺中可能见到囊肿及脓肿。

此外，良性增生的前列腺可能发生不同大小的囊肿。前列腺囊肿在数目、形态和回声强度上各不相同。囊肿单发或多发（如图5.1、5.2）。无回声的囊肿大小不一，从几毫米到几厘米均有可能。其他部分前列腺实质结构正常。大的囊肿使得前列腺不对称。

3.3 前列腺旁囊肿

是指超出前列腺边缘的囊肿，可能与前列腺囊肿相关。这些大的囊肿通常位于腹腔内，膀胱的前外侧。极少数病例囊肿位于膀胱后面周围的区域。

前列腺旁囊肿的声像图特点是低回声或无回声的暗区，囊肿壁光滑、薄，如图6显示。

3.4 前列腺脓肿

前列腺脓肿与非常严重的慢性前列腺炎有关。脓汁聚集在前列腺实质内，呈现不同大小的低回声区域。这些低回声区域可能超过前列腺边缘。脓肿具有厚的产回声壁，经常被内部隔片分成几个部分。脓肿内可能出现局灶性回声。这些流动的光点在脓肿不同部分间流动。脓肿和囊肿通常不能区分。超声引导下抽吸有助于鉴别诊断和病灶治疗。

图5.1 单发性前列腺囊肿

图5.2 多发性前列腺囊肿

图6. 前列腺旁囊肿

图7. 前列腺肿瘤

3.5 前列腺肿瘤

最常见的前列腺肿瘤是腺瘤和腺癌。病变的前列腺通常非对称性增大。超声检查时，病灶通常为局灶性的，实质回声粗糙，与周围前列腺实质相比，局部病灶呈现低回声，如图7。