（一）猫的I型疱疹病毒：在猫是最常见的角膜疾病

1.病因：多数猫的结膜炎的病因

A、全身性的疾病：病毒侵入呼吸系统、鼻黏膜、鼻甲、结膜和角膜。康复后病毒可能仍会在三叉神经、角膜和鼻甲中残存，当将来再次紧张的时候就又可能复发。

B、老年紧张的猫眼睛的症状复发很常见（比如分娩、哺乳、搬家和使用糖皮质激素）。

C、通过密切接触或是打喷嚏的时候都可能间接将病毒传染给其他的猫。
2.临床表现

A、呼吸系统：流鼻涕、鼻腔分泌物（浆液性/脓性），口腔溃疡。小于6月龄的猫最容易表现眼睛的症状。

B、眼睛的表现：主要在成年猫，浆液性或脓性的分泌物。结膜充血、水肿、眼睑痉挛和角膜溃疡（点状或树枝状的）（图5）。

C、慢性的后遗症

i. 永久性的角膜结膜炎（因为泪腺炎）、泪溢（因为泪小点瘢痕后阻塞所致）、反复发作的深层慢性角膜溃疡（基质性溃疡）。

ii. 猫的疱疹病毒也经常是导致猫嗜酸性角膜炎和坏死性角膜炎的元凶。

D．新生儿眼病（新生幼猫的结膜炎）。

i. 猫的疱疹病毒是最常见的原因，尽管衣原体和细菌感染也可能发生。

ii. 新生幼猫可见眼睑肿胀同时伴有异常分泌物（在眼睑睁开前）。

iii. 可能会出现粘连（结膜与结膜的粘连或是结膜与角膜的粘连）和第三眼睑的突出。

iv. 感染主要是继发导致的，或是因为带菌者所导致的。

v. 治疗：必须将眼睑睁开进行引流，治疗原发的原因，同时也需要治疗继发的问题。

3.治疗：是一种挑战-经常会复发

A、局部抗病毒的药物：如果反复出现角膜的疾病，就应该考虑使用。

i. 三氟尿苷是最有效的（同时也是刺激性最大和最昂贵的）。局部使用3周，每天6次。碘苷和阿糖腺苷也是可以使用的。

ii. 也可以尝试局部使用0.5-1%的聚维酮碘溶液，每天3-4次。

B、全身药物：配合局部的药物同时使用。

i. 赖氨酸：500mg/猫， 每天2次口服-与精氨酸竞争，阻止了疱疹病毒的复制（使临床症状减轻）。

ii. 阿尔法干扰素：30单位/天/口服或局部（人工泪液中每毫升混有30单位的药物）。

iii. 阻止病毒影响其他的细胞。长期使用-可能会减轻临床症状或是延缓复发的发生。

C、其他需要考虑的：对于免疫低下的动物远期的预后是不良的。

i. 对于临床表现轻的病例是无需治疗的。

ii. 局部使用抗菌素，每天4次，主要是用于控制衣原体、类菌质体、或其他的细菌感染。

iii. 有疱疹病毒史的猫局部使用环孢素是禁止的（可能会激活病毒）。

iv. 对于免疫低下的猫会造成经常性的复发。

（二）猫的嗜酸性角膜炎（猫增生性角膜炎）

1. 描述：多数是双眼发生的无痛表现（图6）。

a. 从角巩膜缘逐渐向角膜区域出现灰白色或粉红色的斑块，同时；伴随较多的新生血管。

b. 浅表的浸润的细胞有嗜酸性细胞、浆细胞和淋巴细胞。如果不治疗，最终的浸润将导致失明的发生！

2.病因：很多的病例会伴随反复发作的猫疱疹病毒I型。

3.诊断：依据检查和细胞学

a. 通常影响青年猫。临床表现是非常特征性的，细胞学检查很容易发现角膜表面的嗜酸性细胞和巨大细胞。

b. 荧光素染色：斑块将会被荧光素着色，呈现树枝状的外观。

4. 治疗

A、局部糖皮质激素（1%泼尼松或0.1%地塞米松），同时全身口服糖皮质激素。

B、局部抗病毒药物治疗 。

C、如果局部使用糖皮质激素无效的病例，可以局部考虑使用环孢素。

（三）坏死性角膜炎（角膜腐骨）

1. 临床表现：通常是单侧的（图7）

A、在短头猫有很高的发生率（波斯，喜玛拉雅，缅因，暹罗）。

B、不同的疼痛，眼睑痉挛性泪溢，在内眦的皮肤有棕色的粘性的痕迹。

C、最开始角膜的病变是棕色的（黑色素沉着）。局部的角膜坏死（经常是中央区，棕黑色）伴随着角膜的血管化。

2.病因：不详

A、该病原发于短头的猫。经常伴随慢性的角膜的刺激和角膜溃疡（暴露性角膜炎，兔眼等）。

B、猫的疱疹病毒-1是主要的原因-出现于40%的短头猫和大约90%的DSH和DLH猫。

3.治疗：排除任何导致角膜刺激的原因（暴露性角膜炎等）

A、抗病毒治疗与猫疱疹病毒-I型相关的：见上。

B、在某些病例，病灶坏死的斑块会脱落和分离（可能需要2个月）。

C、外科：浅表性角膜病经常需要有效的治疗。