（一） 色素性角膜炎

1. 定义

是角膜色素沉着的泛称。慢性的刺激导致了色素在角膜的上皮（浅表）或基质（深层）的沉着（图1）。

2. 病因

很多或许继发于暴露性角膜炎（短头品种）、干眼病、倒睫、鼻侧褶皱和眼睑内翻。

3. 管理去除刺激角膜的原因-浅表的色素多数可以消失

A. 药物治疗：保持角膜的湿润（泪液供应）；局部使用糖皮质激素控制角膜新生血管和色素的形成。

B. 手术治疗：对于眼球突出的的病例可以考虑中部或外眼角成形术来缩短眼裂。

（二）血管翳（慢性浅表性角膜炎，浅表性基质性角膜炎）

1. 特征

大于90%的病例发生在德国黑背，西伯利亚哈氏奇，和腊肠。多数发病年龄在3-5岁（图2）。

2. 病因：免疫介导的角膜炎

免疫介导的反应导致了角膜抗原在暴露在紫外线照射时加重。生活在高海拔地区的犬有更高的风险和病情会严重。

3. 临床症状：双眼可能会影响

A、血管携带淋巴细胞，血浆细胞和黑色素浸入浅表的基质。

B、导致了角膜内上皮下的肉芽组织的色素化。血管化和黑化从角巩膜缘向中央发展。

C、第三眼睑也可能出现严重的炎症表现。

4. 诊断：上皮不能被荧光素着色。排除其他原因造成的色素性的角膜炎。诊断依靠品种的特异性和角膜的外在病变。

5. 治疗

A、这种病是可控制但不能治愈。

在海拔高的地区的犬很难控制临床症状（海拔5000英尺以上）。治疗不好时可能导致失明。

B、局部皮质类固醇：0.1%地塞米松，1%醋酸泼尼松/磷酸泼尼松，4-6次/日 直到症状改善，然后根据用药后的反应减少到2-4次/日。

C、局部环孢素：环孢素眼膏（开始每日2次）配合局部皮质类固醇会有协同作用。

D、结膜下倍他米松可以缓慢释放（持续一到数月）。

E、其他：beta-辐射，表层角膜切除术。可以帮助减轻色素的沉着。太阳镜可以帮助减低紫外线的照射。

F、教育主人长期使用糖皮质激素可能会导致病情更为复杂。

（三）角膜失养症和变性

1. 定义

角膜失养症和变性是指角膜各层非炎性的异常。角膜失养被认为有遗传性（尽管不总是刚出生就存在）。

2. 临床症状：在犬常见，猫少见

假如上皮和基质受到影响，表现结晶性的混浊。假如内皮受到影响，表现为区域性的弥散性浑浊。

3. 临床表现

A、内皮失养症：家族性品种，波士顿更，吉娃娃，腊肠（图3）。天生（自发）缺乏角膜内皮细胞，伴随角膜的水肿，变化的水疱会诱发角膜溃疡，并且是进行性的。

B、内皮变性：老龄的波士顿，巴基度，松狮，博美常发。

（四）角膜脂质沉积（胆固醇和脂质）

1、可以见到白色的晶体状的混浊（通常是椭圆形，从中央区开始），或无定型的外观，某些会发展， 有些不会，某些会消失（图4）。

2、可能是天生的（不明原因），原发（伴随全身性的脂质紊乱-甲状腺机能低下，高脂血症，糖尿病）或继发（脂质沉积在原来的受损的角膜表面）。

3、治疗

先要想办法找到潜在的病因：

   ⅰ. 多数继发于慢性的角膜炎，少数继发于高钙血症。
   ⅱ. 单侧或双侧的粗糙砂状的白色角膜沉积物经常伴随角膜的血管化。
   ⅲ. 控制病因，局部使用EDTA来螯合钙。

（五）肿瘤

1.角膜的肿瘤是很少见的（鳞状细胞癌，黑色素瘤，组织细胞瘤）。

2.肿瘤一般从角巩膜缘长到角膜。靠近肿瘤的地方的角膜经常是清亮的（与角膜炎症时局部的水肿和新生血管增多是有区别的）。