犬乳腺疾病是临床中常见的母犬疾病之一，其中乳腺增生症，中医也称乳癖，即乳中生核结肿之症，较为多见。本病如不及时治疗，会日益加重，时有恶化者，不可掉以轻心。临床治疗大多用疏肝理气，化瘀通结，消痰散结之法。但临床疗效并不理想。如果手术治疗，损伤较为严重，易造成恶肿扩散。笔者以阳和汤加益气补血，活血通结化痰之药治疗本病，疗效颇佳，现总结如下：

发病情况

犬的乳癖可发生于各种品种的母犬，常见的品种在治疗中发现小型犬有博美犬、京吧犬、八哥犬等，大型犬有古代牧羊犬、金毛犬等；其发病年龄最小的1岁多，最大的有9岁；发病时期有在发情期后出现的，也有产后出现的，其中有些犬有从未生育的情况。

临床表现

该病临床表现初期在一侧或双侧乳房中有小的如蚕豆大小的，大的如核桃大小的结核，形如丸卵，或呈结节状，亦有巨大者，基质硬光滑，推之可动，皮色不变，偶尔伴有疼痛，不与皮肤粘连，亦无发热，也不溃烂。个别乳头可挤出脓性带血乳汁。其中发现个别犬只伴有阴道流出脓性分泌物，体温偏高，喜欢饮水，并伴有呕吐等症状。

3. 病因病机

中医将乳房分为两部分：（1）乳房：为胃经养之。如中气不足，胃气不足，脾湿不化等都可引发乳房胀痛，并有像乳汁一样的流出物。（2）乳头：由足厥阴肝脉养之。如肝气不疏，胆囊炎，肝胆不和，肝火上升，也可使乳房肿痛，有汁液流出。正如丹溪云：乳房阳明胃经，乳头厥阴所属。由此可见乳房的疾病与肝脾有关。再者，中医认为女子以肝为先天，以血为本，且“冲为血海，任主胞胎”即冲任二脉与肝之经脉相通。而肝为藏血之脏，主疏泄；脾为气血生化之源，主运化，故损及脾，常可出现虚、实两方面之病理变化。其实者，肝失疏泄，久之而血瘀，脾失运化而聚湿为痰，其虚者，多由肝失疏泄久之耗损肝血，脾失运化则竭气血生化之源，而气血两虚。故本病病机为虚中加实，以气血两虚为本，气滞血瘀，痰湿阻滞经脉为标，而属阴症范围。

4.治疗原则

阳和汤始载《外科证治全生集》对血虚寒凝而设，主治一切阴疽有卓效之称，取阳和汤加味治疗乳癖，是因本病虽经年累月，终不溃脓成疮，据其乳房肿块皮色不变，按之硬痛，乃属阴症病变故取其方。

（1）方剂组成：熟地30克 鹿角胶9克 肉桂（去皮）3克土贝母15克 白芥子6克 姜炭2克 生甘草3克 麻黄2克等

（2）方解：此方重用熟地温补营血为主；鹿角胶性温，为血肉有情之品，生精补髓，养血助阳，强壮筋骨为辅；姜炭、肉桂破阴和阳，温精通脉；麻黄以开腠理、白芥子通阳散寒而消皮里膜外之痰结，合用能使血气宣通，且又使熟地、鹿角胶补而不腻，于是补养之用，宜有温通之火，均为佐药；甘草生用者，解脓毒而调诸药。用此方治诸疽自陷，如日光一照，使寒凝悉解，故有阳和汤之名。

（3）加减：在此方基础上，治疗乳癖可重用土贝母；气虚不足者，加党参、黄芪；脱疽者加当归、赤芍等；有肿块者，加夏枯草、生牡蛎、公英等；刺痛加山楂、丹参等。

（4）注意事项：初服犬只麻黄用量宜小，因其辛散不宜久服；对有明显阴虚内热者，因慎用本方；服药期间，食物宜清淡；发情期间或怀孕不宜服用。

5.治疗效果及典型病例

笔者针对诊断为乳癖的犬只在治疗上均采用阳和汤加减的组方治疗，疗效甚为满意。所治疗的犬只，通常经过3—5剂的治疗后全部痊愈。现有以下典型病例分析：

（1）品种：博美 性别：母 年龄：9岁

症状：乳房基部有肿块，阴门处流污血已有数日，该犬未生育过。

处方：熟地30克 鹿角胶9克 白芥子6克 肉桂3克 麻黄1克 生甘草3克 炮姜炭10克 公英15克 败酱草10克 当归15克 赤芍6克 茯苓6克 益母草15克

按每5日一剂，水煎，早晚服。连服4剂后症状消失。

(2) 品种 八哥 年龄：2岁 性别：母

症状：触诊个别乳房基部有肿块，且个别乳房可挤出少量带血乳汁，这些症状在首次发情后出现。处方：熟地30克 鹿角胶9克 白芥子6克 肉桂3克 麻黄3克 生甘草3克 炮姜炭2克 土贝母15克

水煎3日一剂，早晚服，连服5剂后症状消失。

(3)品种：古牧 年龄：1岁半 性别：母

症状：该犬产后一月后出现乳区有肿块，触诊无痛感。

处方：熟地30克 鹿角胶9克 白芥子6克 肉桂3克 麻黄3克 生甘草3克 炮姜炭2克 土贝母15克 当归8克 赤芍6克 公英15克 益母草15克 茯苓8克 败酱草10克

水煎服，按2日一剂，连服6剂后症状消失。

6.治疗体会

从经络上讲，子宫、乳房、卵巢是由厥阴肝脉和足阳明胃脉主之，这三个器官是相通的，一官受损两官皆伤。对于那些从未生育过的犬只，其体内激素水平较生育过的犬只会有所差异，从而导致发情的不规律或子宫内环境的改变，脏血无处去，只有回流到乳房，乳房盛血后，又无处散血，血只有向外走而下面的血又不断上升，这就形成了进来出不的道理，所以乳房会有刺痛或肿块。

对于产后出现乳癖的犬只，笔者认为多是因其处于哺乳期，多有进食补益之品，一味进补，肥甘厚腻之气易化湿热，积聚成痰，痰与滞乳相搏，结为硬结。再者也有，幼犬含乳时口中会有热气，其与乳汁相交结也可成为硬结。