消化系统疾病是宠物临床上的常见病,种类很多,本文仅结合中药治疗的特点,对部分疾病的治疗加以介绍。
一、与消化系统相关脏腑的生理功能及病理特点
在中兽医学中,与消化系统相关的脏腑主要有脾、胃、小肠、大肠、肝和胆。
1. 脾
脾主运化,具有消化、吸收和运输营养物质及水湿的功能。脾气健运,食物的消化和营养物质的吸收正常,动物食欲旺盛,发育良好。若脾气虚弱,失其健运之功,则动物食欲减退甚至废绝,营养不良,发育迟缓。脾主升清,若脾气不升反而下降,则导致久泻、久痢,甚至垂脱之证。
2. 胃
胃主受纳和腐熟水谷,即接受并容纳摄入的饮食物,对其进行初步的消化吸收,其中一部分营养物质转化为气血,经脾输布至全身,未被完全消化的食物则下传小肠。胃的功能特点是以降为顺,若胃气不降,则食物停留胃腑,导致胃腑胀满之证;若胃气不降反而上逆,则导致呕吐之证。
3. 小肠
小肠的主要功能是分别清浊,即对胃下传的食物进行进一步消化吸收,分为清和浊两部分。清者为水谷精微,经脾运送全身;浊者为食物残渣,下传大肠。小肠功能失常,多表现为清浊不分,粪便中带有没有消化的食物。
4. 大肠
大肠的主要功能是形成和排泄粪便,即大肠接受小肠下传的食物残渣,吸收其中的多余水分,形成粪便并将其排出体外。大肠有热,对水分的吸收太过,则成便秘;若大肠有寒,对水分的吸收不及,则成泄泻。
5. 肝
肝主疏泄,一方面协调脾胃之气的升降,使脾胃能正常发挥其生理功能;另一方面,输注胆汁,帮助脾胃的运化。肝的疏泄功能是否正常,直接影响到消化功能。肝气不舒,不但会因影响脾胃之气的升降而致病,而且还会因胆汁疏泄失常,不循常道,横逆肌肤而致病。
6. 胆
胆的主要功能是贮藏和排泄胆汁。因肝胆一体,胆的病变多与肝相同。
二、犬常见的消化系统疾病中兽医治疗
1. 消化不良
消化不良指由于脾胃功能失常,犬不能正常对摄入的食物进行消化、吸收所致的病症,主要以食欲减退甚至废绝、逐渐消瘦为主要症状。中兽医学中,根据病因、病机和临床表现的不同,可以分为以下证候类型。
(1)脾胃气虚 多由脾虚胃弱,功能失常所引起。犬表现为食少或不食,逐渐消瘦,被毛焦枯,怠行好卧,乏力,精神不振。粪便稀软,有时完谷不化。口色淡白,脉虚无力。
治则:益气健脾
方剂:四君子汤、参苓白术散、补中益气汤加减
(2)脾胃虚寒 多由寒邪之中,损失脾胃阳气所致。犬表现为食少或不食,口流清涎,四肢、耳鼻发凉,粪稀软,尿清长,口色青白,脉象沉迟。
治则:温中散寒 方剂:理中汤加减
(3)胃热不食 多由感受热邪,或天气炎热而饮水不足,热由内生;或采食腐败、变质食物所致。犬表现为不食或食少,精神沉郁,口干津少,耳鼻四肢温热,粪干尿少,口色红,舌苔黄,脉洪数或细数。
治则:清泻胃热 方剂:白虎汤、清胃散加减
(4)胃阴虚 久渴不饮,或热病劫耗胃阴所致。犬表现为不食或少食,口渴欲饮,口色红,无舌苔,粪干尿少。
治则:清胃热,养胃阴 方剂:玉女煎、麦门冬汤加减
(5)饮食伤胃 多由暴饮暴食,摄入的食物超过胃的受纳功能所致。犬表现为食欲废绝,胀满拒按,腹痛,呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减;大便不爽或腹泻,泻后痛减,苔厚腻,脉滑。
治则:消食导滞,和胃止痛 方剂:保和丸加减
(6)肝郁气滞 多由打斗、争夺配偶、无故受责等因素导滞肝气瘀滞,疏泄失常而引起。犬常表现为不食或少食,情绪不稳,气促喘粗,有时腹痛伴有腹泻或呕吐,眼红,口色红,苔黄或白。
治则:疏肝解郁,益气健脾
方剂:逍遥散、越鞠丸、四七散加减
2. 腹泻
腹泻是指犬排便次数增加,粪便稀软的病证。中兽医学中常将其分为以下证候类型。
(1)脾虚泄泻 长期营养不良、饮食无度致使脾气虚弱,中气下陷所引起。犬表现为食少或不食,精神不振,形体消瘦,体虚乏力,腹泻,粪便中常有未消化的食物。口色淡白,脉虚无力。
治则:益气健脾,利水止泻
方剂:四君子汤、补中益气汤、参苓白术散加减
(2)湿热泄泻 天气炎热,邪热内侵,或采食腐败、变质食物,致使邪热蕴结于肠,小肠分别清浊功能失司所引起。犬表现为不食或少食,腹泻,粪便腥臭黏腻,甚至混杂脓血,里急后重,腹痛。口色红,苔黄腻,脉洪数。
治则:清热利湿 方剂:白头翁汤、葛根芩连汤加减
(3)寒湿泄泻 过饮冷水或采食冰冻食物,或寒邪直中胃肠,阳气受损所致。犬表现为急性腹泻,粪稀如水,肠音增强,腹痛,口色青白,口流清涎,舌苔薄白,尿清长,脉沉迟。
治则:温中散寒,利水止泻
方剂:藿香正气水、理中汤、五苓散加减
(4)伤食泄泻 有过量采食所致。犬表现为食欲废绝,腹泻,粪便酸臭,腹痛,泻后痛减,肚腹胀满,口色红,苔黄厚,脉沉实有力。
治则:消食导滞 方剂:保和丸加减
(5)肝旺痛泻 由过度情绪变化引起。犬表现为腹痛,腹泻,情绪变化较大时腹泻尤其明显,泻后痛减。
治则:抑肝扶脾 方剂:痛泻要方加减
(6)脾肾阳虚 脾肾阳气虚衰所致,多见于老龄犬或配种过度的种公犬。犬表现为腹泻,多发于黎明前,完谷不化,腹部喜温,形寒肢冷,腰胯无力,舌淡苔白,脉沉细。
治则:温肾健脾,固涩止泻 方剂:四神丸加减
3. 便秘 是犬表现为排便困难的病症。中兽医学中常将其分为以下证候类型。
(1)热秘 由邪热内侵,蕴结于肠道所致。犬表现为排便困难或完全不排便,排出的粪便干硬。口色红,舌苔黄厚,脉沉实有力。
治则:清热泻下 方剂:大承气汤加减
(2)虚秘 多见于老龄犬,由大肠津亏所致。犬表现为排便困难,但排出的粪便并不十分干硬。尿少,口津较少,口色偏红,脉细数。
治则:润肠通便 方剂:当归苁蓉汤加减